Idiopaattista keuhkofibroosia sairastavien potilaiden ositettu koulutus

Hengenahdistus on idiopaattisen keuhkofibroosin (IPF) tärkein kliininen ilmentymä. Se muuttuu vakavammaksi ja rajoittavammaksi tilan edetessä. Monet ammatilliset hengitystieyhdistykset suosittelevat, että IPF:n hoidon standardi sisältää keuhkojen kuntoutuksen (PR). Kuitenkin joillakin IPF-potilailla on hengenahdistus niin rajoitettua, etteivät he pysty sietämään aerobista harjoittelua, joka on riittävä saamaan aikaan fysiologisia mukautuksia, jotka parantavat toiminnallisia ja terveyteen liittyviä tuloksia. Siksi tarvitaan harjoitusharjoittelutoimenpiteitä, jotka tehostavat lihasharjoitteluärsytystä enemmän kuin tällä hetkellä mahdollista henkilöillä, joilla on huomattava hengitysrajoitus.

Suurten lihasten harjoituksen jakaminen yksijalkaisella korkean intensiteetin harjoituksella on tehokkaampaa kuin perinteinen aerobinen harjoittelu, kun sitä käytetään potilailla, joilla on keskushengitys- tai sydämen vajaatoiminta. Tehokas ositettu harjoitus mahdollistaa lisääntyneen lihaskuormituksen pienemmällä hengityskuormituksella. Se lisää lihasten harjoittelua, kun ne työskentelevät korkealla intensiteetillä suhteessa nykyiseen aerobiseen tilaansa, mikä on tarpeen lihasten kapasiteetin lisäämiseksi. Niin kauan kuin aktiivinen lihasmassa voi luoda samat vaatimukset sydämen ja verenkierron keskeisille harjoituskomponenteille kuin perinteinen kaksijalkainen harjoitus, tämä yksinkertainen, edullinen uusi lähestymistapa stimuloi jalkojen lihaksia riittävästi parantamaan yleistä kardiorespiratorista kuntoa. Esimerkiksi niillä, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, yksijalkaharjoittelun on osoitettu tarjoavan lihasspesifisen ärsykkeen, joka on riittävä parantamaan koko kehon huippuhapenottokykyä keuhkojen kuntoutuksen aikana. Alustava akuutti tutkimus IPF-potilailla on osoittanut, että harjoittelujakson laboratoriosimulaatiossa aerobisen harjoituksen jakaminen pidensi harjoituksen sietokykyä. Osallistujat tekivät kaksinkertaisen työn yhdellä jalalla harjoitellessaan verrattuna kaksijalkaiseen pyöräilyyn. Jaettu harjoittelu voi siksi olla tehokas tapa harjoitella PR-potilailla, joilla on IPF.

IPF:n kliinistä kulkua stabiloivien farmakologisten aineiden tulo tarjoaa mahdollisuuden kuntoutukseen, joka parantaa toimintaa entisestään. Tämän ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko ositettu aerobinen harjoittelu yksijalkaisen syklin harjoitteluohjelmalla tehokkaampi kuin perinteinen kaksijalkainen harjoittelu harjoituksen sietokyvyn lisäämisessä. Tutkimuksen hypoteesi on, että ositettu aerobinen harjoittelu, jossa käytetään yksijalkaista harjoittelua, on tehokkaampaa kuin perinteinen kaksijalkainen harjoittelu lisäämään harjoituksen sietokykyä (mitattuna jatkuvalla voimakestävyydellä) ja kardiorespiratorista kuntoa mitattuna maksimaalisella hapenottokyvyllä. Tulokset kertovat parhaan lähestymistavan tuottaa kliinisesti merkittäviä parannuksia hengenahdistusta ja terveydentilaa potilaille, joilla on IPF.