Erilaisten harjoitusannosten vaikutukset haiman β-solujen toimintaan potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu tyypin 2 diabetes (DOSE-EX)

4-kätinen, 16 viikkoa kestävä, rinnakkaisryhmä, arvioija-sokkoutettu, satunnaistettu kliininen tutkimus. Osallistujat jaetaan satunnaisesti (1:1:1:1) sukupuolen mukaan

Interventiot:

Elintapainterventiot koostuvat kahdesta pääkomponentista; 1) lisääntynyt fyysinen aktiivisuus ja jäsennelty harjoitus ja/tai 2) laihduttamiseen tähtäävä ruokavalio. Kun ruokavaliossa ei ole eroja elämäntaparyhmien välillä, fyysisen aktiivisuuden ja strukturoidun harjoittelun määrä vaihtelee strukturoitujen liikuntakertojen tiheyden mukaan.

Opintoryhmät on määrätty:

1. Kontrolliryhmä (CON): Ei interventiota
2. Ruokavalion valvonta (DCON): Ruokavalion interventio (katso alla)
3. Kohtalainen harjoitusannos (MED): Kaksi aerobista harjoittelua viikossa, kesto on 45–60 minuuttia ja yksi harjoitus viikossa yhdistettynä aerobiseen (30–35 minuuttia) ja vastustuskykyyn (30 minuuttia) ja ruokavalioon (kuvattu alla)
4. High Exercise Dose (HED): Neljä aerobista harjoittelua viikossa, kesto on 45–60 minuuttia ja kaksi harjoitusta viikossa yhdistettynä aerobiseen (30–35 minuuttia) ja vastusharjoitteluun (30 minuuttia) ja ruokavalioon (kuvattu alla)

Yksityiskohtainen kuvaus interventiokomponenteista. Harjoitus: Harjoitusprotokollaa mukautetaan aiemman tutkimuksen perusteella, jossa T2D-osallistujille määrättiin 6 viikoittaista aerobista harjoittelua yksin tai yhdistettyä aerobista ja vastusharjoitusta (keskimäärin 360-420 min harjoittelua viikossa). Koska aikaisemmat analyysit viittaavat siihen, että HbA1c:n laskun ja aerobisen harjoittelun määrän välillä voi olla käänteinen annos-vaste-suhde, tätä parametria käytetään harjoitusprotokollan mukauttamiseen. Koska harjoituksen vaikutus HbA1c:hen liittyy läheisemmin harjoitusten määrään kuin intensiteettiin15, vähennämme harjoitusten määrää 50 %:lla kolmeen harjoitukseen/viikko kohtuullisen harjoitusannosryhmässä ja säilytämme harjoitusten alkuperäisen tiheyden. suuriannoksinen harjoitusryhmä (kuusi harjoitusta/viikko). Harjoitusta valvotaan ja seurataan intensiteetin ja noudattamisen varmistamiseksi.

Ruokavaliotoimenpiteet ja suunniteltu painonpudotus (DCON, MED ja HED: Ruokavaliotoimenpiteet perustuvat American Diabetes Associationin (ADA) suosituksiin keskittyen entistä enemmän makroravinteiden laatuun. Makroravinteiden jakaumat ovat kansallisen Diabetesliiton nykyisten ohjeiden ja Kanadan ohjeiden mukaisia, joissa makroravinteiden jakautumisen yksilöinnin tulisi olla 45-60 energiaprosenttia hiilihydraatteja, 15–20 energiaprosenttia proteiinia ja 20–35 energiaprosenttia rasvaa. . Näin ollen ruokavalion interventio painottuu matalaan glykeemiseen indeksiin ja matalaan glykeemiseen kuormitukseen jalostamattomien elintarvikkeiden muodossa ja pyritään vähentämään tyydyttyneiden rasvojen saantia.