Os efeitos de diferentes doses de exercício na função das células β pancreáticas em pacientes com diabetes tipo 2 recém-diagnosticado (DOSE-EX)

Um estudo clínico randomizado, cego, randomizado, de 4 grupos, de 16 semanas. Os participantes serão alocados aleatoriamente (1:1:1:1), estratificados por sexo

Intervenções:

As intervenções de estilo de vida consistirão em dois componentes principais; 1) aumento da atividade física e exercícios estruturados e/ou 2) intervenção dietética visando a perda de peso. Considerando que não haverá diferenças na intervenção dietética entre os grupos de estilo de vida, o volume de atividade física e o exercício estruturado irão variar de acordo com as frequências das sessões de exercício estruturado.

Os grupos de estudo são prescritos:

1. Grupo de controle (CON): sem intervenção
2. Controle dietético (DCON): Intervenção dietética (veja abaixo)
3. Dose de Exercício Moderado (MED): Duas sessões de treinamento aeróbico por semana com duração de 45-60 min e uma sessão por semana com treinamento aeróbico combinado (30-35 min) e de resistência (30 min) e uma intervenção dietética (descrita abaixo)
4. Alta Dose de Exercício (HED): Quatro sessões de treinamento aeróbico por semana com duração de 45-60 min e duas sessões por semana com treinamento aeróbico combinado (30-35 min) e de resistência (30 min) e uma intervenção dietética (descrita abaixo)

Descrição detalhada das componentes da intervenção. Exercício: O protocolo de treinamento será adaptado com base em um estudo anterior, onde os participantes T2D foram prescritos 6 sessões semanais de treinamento aeróbico sozinho ou combinado aeróbico e treinamento de resistência (média de 360-420 min de exercício por semana). Como análises anteriores sugerem que pode haver uma relação dose-resposta inversa entre reduções de HbA1c e volume de exercício aeróbico, esse parâmetro será utilizado para adequar o protocolo de treinamento. Como o efeito do exercício na HbA1c está mais relacionado ao número de sessões de treinamento do que à intensidade15, reduziremos o número de sessões em 50%, para três sessões/semana no grupo de dose de exercício moderado e manteremos a frequência original da sessão no grupo grupo de exercícios de alta dose (seis sessões/semana). O treinamento será supervisionado e monitorado para garantir intensidade e adesão.

Intervenção dietética e perda de peso pretendida (DCON, MED e HED: A intervenção dietética será baseada nas recomendações da American Diabetes Association (ADA) com maior foco na qualidade dos macronutrientes. As distribuições de macronutrientes estão de acordo com as diretrizes atuais da National Diabetes Association e das diretrizes canadenses, onde a individualização na distribuição de macronutrientes deve estar dentro da faixa de 45-60% de energia de carboidratos, 15-20% de proteína de energia e 20-35% de gordura de energia . Assim, a ênfase da intervenção dietética será no baixo índice glicêmico e na baixa carga glicêmica na forma de alimentos não processados ​​e terá como objetivo a redução da ingestão de gorduras saturadas