Die Auswirkungen verschiedener Trainingsdosen auf die Funktion der β-Zellen der Bauchspeicheldrüse bei Patienten mit neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes (DOSE-EX)

Eine 4-armige, 16-wöchige, Prüfer-verblindete, randomisierte klinische Parallelgruppenstudie. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip (1:1:1:1) stratifiziert nach Geschlecht zugeteilt

Eingriffe:

Die Lifestyle-Interventionen bestehen aus zwei Hauptkomponenten; 1) erhöhte körperliche Aktivität und strukturiertes Training und/oder 2) eine diätetische Intervention mit dem Ziel einer Gewichtsabnahme. Während es keine Unterschiede in der Ernährungsintervention zwischen den Lebensstilgruppen geben wird, wird das Volumen der körperlichen Aktivität und des strukturierten Trainings je nach Häufigkeit der strukturierten Trainingseinheiten variieren.

Die Lerngruppen sind vorgeschrieben:

1. Kontrollgruppe (CON): Keine Intervention
2. Ernährungskontrolle (DCON): Ernährungsintervention (siehe unten)
3. Moderate Exercise Dose (MED): Zwei Aerobic-Trainingseinheiten pro Woche mit einer Dauer von 45-60 Minuten und eine Einheit pro Woche mit kombiniertem Aerobic- (30-35 Minuten) und Widerstandstraining (30 Minuten) und einer Ernährungsintervention (unten beschrieben)
4. High Exercise Dose (HED): Vier Aerobic-Trainingseinheiten pro Woche mit einer Dauer von 45-60 Minuten und zwei Einheiten pro Woche mit kombiniertem Aerobic- (30-35 Minuten) und Widerstandstraining (30 Minuten) und einer Ernährungsintervention (unten beschrieben)

Detaillierte Beschreibung der Interventionskomponenten. Übung: Das Trainingsprotokoll wird basierend auf einer früheren Studie angepasst, in der den T2D-Teilnehmern 6 wöchentliche Sitzungen mit reinem Aerobic-Training oder kombiniertem Aerobic- und Widerstandstraining (durchschnittlich 360-420 Minuten Training pro Woche) verschrieben wurden. Da frühere Analysen darauf hindeuten, dass es möglicherweise eine umgekehrte Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen der Verringerung des HbA1c und dem aeroben Trainingsvolumen gibt, wird dieser Parameter verwendet, um das Trainingsprotokoll anzupassen. Da die Wirkung von Bewegung auf den HbA1c eher von der Anzahl der Trainingseinheiten als von der Intensität abhängt15, werden wir die Anzahl der Sitzungen in der Gruppe mit moderater Trainingsdosis um 50 % auf drei Sitzungen pro Woche reduzieren und die ursprüngliche Sitzungshäufigkeit in der Gruppe beibehalten Hochdosis-Übungsgruppe (sechs Sitzungen/Woche). Das Training wird überwacht und überwacht, um Intensität und Compliance sicherzustellen.

Ernährungsintervention und beabsichtigte Gewichtsabnahme (DCON, MED und HED: Die Ernährungsintervention basiert auf den Empfehlungen der American Diabetes Association (ADA) mit verstärktem Fokus auf die Makronährstoffqualität. Die Makronährstoffverteilungen entsprechen den aktuellen Richtlinien der National Diabetes Association und den kanadischen Richtlinien, wonach die Individualisierung der Makronährstoffverteilung im Bereich von 45-60 Energie-% Kohlenhydraten, 15-20 Energie-% Protein und 20-35 Energie-% Fett liegen sollte . Daher wird der Schwerpunkt der diätetischen Intervention auf einem niedrigen glykämischen Index und einer niedrigen glykämischen Last in Form von nicht verarbeiteten Lebensmitteln liegen und darauf abzielen, die Aufnahme gesättigter Fette zu reduzieren