Sublingvaalinen misoprostoli laskimonsisäisen traneksaamihapon kanssa tai ilman sitä hemorragisen keisarileikkauksen aikana

Erilaisia ​​uterotonisia aineita, pääasiassa oksitosiinia, on käytetty rutiininomaisesti vähentämään keisarinleikkaukseen (CS) liittyvää verenvuotoa; Jotkut tutkimukset kuitenkin raportoivat, että oksitosiinin käyttö CS:n yhteydessä voi aiheuttaa äidille haittavaikutuksia, mukaan lukien hypotensio ja takykardia. Siksi on tutkittava muita terapeuttisia aineita, joilla on vähemmän haittavaikutuksia ja suurempi teho. Viime aikoina useat tutkimukset raportoivat korrelaation fibrinogeenin vähenemisen ja keisarinleikkaukseen liittyvän verenvuodon välillä. Lisäksi laaja kudosvaurio lisää fibrinolyysiä siirtämällä hemostaattista tasapainoa ja edistämällä verenvuotoa. Siksi antifibrinolyyttiset aineet, kuten traneksaamihappo (TA), vähentävät verenvuototraumapotilaiden kuolemanriskiä. Toisaalta on ehdotettu, että TA:n antaminen vähentää verenhukkaa ja synnytyksen jälkeisen verenvuodon (PPH) ilmaantuvuutta naisilla emättimen tai elektiivisten CS-värivaikutusten jälkeen, ja tarvitaan suurempaa tehoa. Lisäksi misoprostoli on prostaglandiini E1 -analogi, joka on otettu käyttöön uterotonisena aineena CS:n jälkeisen PPH:n estämiseksi. Äskettäisessä tutkimuksessa kerrottiin, että oraalinen tai sublingvaalinen misoprostoli on lumelääkettä tehokkaampi vähentämään vakavaa PPH:ta CS:n jälkeen