Sublingual misoprostol med eller uten intravenøs traneksamsyre under hemorragisk keisersnitt

Administrering av ulike uterotoniske midler, hovedsakelig oksytocin, har blitt rutinemessig brukt for å redusere hyppigheten av keisersnitt (CS)-relatert blødning; Noen studier rapporterte imidlertid at bruk av oksytocin i sammenheng med CS kan føre til bivirkninger hos mor, inkludert hypotensjon og takykardi. Derfor er det nødvendig å undersøke andre terapeutiske midler med lavere bivirkninger og høyere effekt. Nylig rapporterte en rekke studier en sammenheng mellom reduksjon av fibrinogen og keisersnittrelatert blødning. Videre øker omfattende vevsskade fibrinolyse ved å forskyve den hemostatiske likevekten og bidra til blødning. Derfor reduserer anti-fibrinolytiske midler, som tranexamsyre (TA), risikoen for død hos blødende traumepasienter. På den annen side har det blitt foreslått at TA-administrasjon reduserer blodtap og forekomsten av postpartum blødning (PPH) hos kvinner etter vaginale eller elektive CS-verseffekter og høyere effekt er nødvendig. Dessuten er misoprostol en prostaglandin E1-analog som har blitt introdusert som et uterotonisk middel for å forhindre PPH etter CS. En fersk studie rapporterte at oral eller sublingual misoprostol er mer effektiv enn placebo for å redusere alvorlig PPH, etter CS