Misoprostol sublingual avec ou sans acide tranexamique intraveineux pendant une césarienne hémorragique

L'administration de différents agents utérotoniques, principalement l'ocytocine, a été couramment utilisée pour réduire la fréquence des hémorragies liées à la césarienne (CS) ; cependant, certaines études ont rapporté que l'utilisation d'ocytocine dans le cadre d'une césarienne peut entraîner des effets indésirables chez la mère, notamment une hypotension et une tachycardie., Par conséquent, il est nécessaire d'étudier d'autres agents thérapeutiques ayant moins d'effets indésirables et une plus grande efficacité. Récemment, un certain nombre d'études ont rapporté une corrélation entre la diminution du fibrinogène et l'hémorragie liée à la césarienne. De plus, une lésion tissulaire étendue augmente la fibrinolyse en modifiant l'équilibre hémostatique et en contribuant au saignement. Par conséquent, les agents antifibrinolytiques, tels que l'acide tranexamique (AT), réduisent le risque de décès chez les patients traumatisés par saignement. D'autre part, il a été suggéré que l'administration d'AT réduit la perte de sang et l'incidence de l'hémorragie du post-partum (HPP) chez les femmes après des effets secondaires vaginaux ou électifs du CS et qu'une efficacité plus élevée est nécessaire. De plus, le misoprostol est un analogue de la prostaglandine E1 qui a été introduit comme agent utérotonique pour prévenir l'HPP après un CS. Une étude récente a rapporté que le misoprostol par voie orale ou sublinguale est plus efficace que le placebo pour réduire l'HPP sévère après une césarienne