Misoprostol sublingual com ou sem ácido tranexâmico intravenoso durante cesariana hemorrágica

A administração de diferentes agentes uterotônicos, principalmente a ocitocina, tem sido utilizada rotineiramente para reduzir a frequência de hemorragia relacionada à cesariana (CE); no entanto, alguns estudos relataram que o uso de ocitocina no cenário de SC pode resultar em efeitos adversos maternos, incluindo hipotensão e taquicardia., Portanto, é necessária a investigação de outros agentes terapêuticos com menores efeitos adversos e maior eficácia. Recentemente, vários estudos relataram uma correlação entre a diminuição do fibrinogênio e a hemorragia relacionada à cesariana. Além disso, a lesão tecidual extensa aumenta a fibrinólise, alterando o equilíbrio hemostático e contribuindo para o sangramento. Portanto, agentes antifibrinolíticos, como o ácido tranexâmico (AT), reduzem o risco de morte em pacientes com trauma hemorrágico. Por outro lado, tem sido sugerido que a administração de AT reduz a perda de sangue e a incidência de hemorragia pós-parto (HPP) em mulheres após efeitos colaterais vaginais ou eletivos de CS e maior eficácia é necessária. Além disso, o misoprostol é um análogo da prostaglandina E1 que foi introduzido como um agente uterotônico para prevenir a HPP após CS. Um estudo recente relatou que o misoprostol oral ou sublingual é mais eficaz do que o placebo na redução da HPP grave após cesárea