Sublinguaal misoprostol met of zonder intraveneus tranexaminezuur tijdens hemorragische keizersnede

De toediening van verschillende uterotone middelen, voornamelijk oxytocine, is routinematig gebruikt om de frequentie van keizersneden (CS)-gerelateerde bloedingen te verminderen; sommige onderzoeken meldden echter dat het gebruik van oxytocine in de setting van CS kan leiden tot maternale bijwerkingen, waaronder hypotensie en tachycardie., Daarom is het nodig om andere therapeutische middelen met lagere bijwerkingen en een hogere werkzaamheid te onderzoeken. Onlangs rapporteerden een aantal onderzoeken een verband tussen fibrinogeenafname en keizersnede-gerelateerde bloeding. Bovendien verhoogt uitgebreide weefselbeschadiging de fibrinolyse door het hemostatische evenwicht te verschuiven en bij te dragen aan bloedingen. Daarom verminderen antifibrinolytica, zoals tranexaminezuur (TA), het risico op overlijden bij bloedende traumapatiënten. Aan de andere kant is gesuggereerd dat TA-toediening bloedverlies en de incidentie van postpartumbloeding (PPH) bij vrouwen vermindert na vaginale of electieve CS-verse-effecten en dat een hogere werkzaamheid nodig is. Bovendien is misoprostol een prostaglandine E1-analoog die is geïntroduceerd als een uterotonisch middel om PPH na CS te voorkomen. Een recente studie meldde dat orale of sublinguale misoprostol effectiever is dan de placebo bij het verminderen van ernstige PPH, na CS