Sublingual misoprostol med eller utan intravenös tranexamsyra under hemorragiskt kejsarsnitt

Administrering av olika uterotoniska medel, främst oxytocin, har rutinmässigt använts för att minska frekvensen av kejsarsnitt (CS)-relaterade blödningar; Vissa studier rapporterade dock att användning av oxytocin i samband med CS kan resultera i maternalla biverkningar, inklusive hypotoni och takykardi., Därför behövs undersökning av andra terapeutiska medel med lägre biverkningar och högre effekt. Nyligen rapporterade ett antal studier en korrelation mellan fibrinogenminskning och kejsarsnittsrelaterad blödning. Vidare ökar omfattande vävnadsskada fibrinolysen genom att förskjuta den hemostatiska jämvikten och bidra till blödning. Därför minskar antifibrinolytiska medel, såsom tranexamsyra (TA), risken för dödsfall hos blödande traumapatienter. Å andra sidan har det föreslagits att administrering av TA minskar blodförlust och förekomsten av postpartumblödning (PPH) hos kvinnor efter vaginala eller elektiva CS-verseffekter och högre effektivitet behövs. Dessutom är misoprostol en prostaglandin El-analog som har introducerats som ett uterotoniskt medel för att förhindra PPH efter CS. En nyligen genomförd studie rapporterade att oral eller sublingual misoprostol är effektivare än placebo för att minska svår PPH, efter CS