Patologia ja kuvantaminen munuaisten allografteissa (PIKA)

Tausta: Munuaisensiirto on optimaalinen hoito munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille. Siirteen elinikä on kuitenkin rajallinen ja yleisesti rajoitettu kroonisen hylkimisreaktion ja muiden peruuttamattoman fibroosin syiden vuoksi. Tällä hetkellä munuaisensiirtobiopsia vaaditaan siirteen toimintahäiriön syyn diagnosoimiseksi. Munuaisbiopsiat ovat invasiivisia toimenpiteitä, joihin liittyy verenvuodon, elinsiirron vaurioitumisen ja potilaiden epämukavuuden riskiä. Munuaisten toiminnallinen magneettikuvaus (MRI) on nouseva tutkimusala, jolla on potentiaalia ei-invasiivisesti määritellä ja kvantifioida parenkymaalisia munuaissairauksia, mukaan lukien fibroosi ja tulehdus. On vähän tietoa, joka korreloi moniparametrisia munuaisten MRI-sekvenssejä biopsian histologisten löydösten kanssa, erityisesti potilailla, joille on tehty munuaisensiirto.

Tutkimukseen osallistuneet: 70 aikuista munuaisensiirteen saajaa, joille on lähetetty kliinisesti indikoituun munuaissiirteen biopsiaan.

Tutkimuksen suunnittelu: Osallistujille tehdään moniparametrinen munuaisten MRI biopsian yhteydessä. Potilaille, jotka saavat hoitoa akuuttiin hylkimisreaktioon, tehdään toinen munuaisten MRI hoidon päätyttyä. Verikokeet fibroosin biomarkkereiden varalta ja elinsiirron toiminnan kliiniset rutiinimittaukset saadaan magneettikuvauksen yhteydessä.

Tavoitteet:

1. Arvioi toiminnallisten munuaisten MRI-sekvenssien ja fibroosin ja tulehduksen histologisten merkkiaineiden välinen korrelaatio.
2. Arvioi muutos toiminnallisissa MRI-sekvensseissä vasteena akuutin hylkimisreaktion hoitoon munuaisensiirtopotilailla.