Patologia e imaging negli alloinnesti renali (PIKA)

Sfondo: Il trapianto renale è il trattamento ottimale per i pazienti con insufficienza renale. Tuttavia, la durata del trapianto è limitata e comunemente limitata a causa dello sviluppo del rigetto cronico e di altre cause di fibrosi irreversibile. Attualmente, la biopsia del trapianto renale è necessaria per diagnosticare la causa della disfunzione del trapianto. Le biopsie renali sono procedure invasive che comportano rischi di sanguinamento, danni al trapianto e disagio per i pazienti. La risonanza magnetica funzionale (MRI) dei reni è un campo di ricerca emergente che ha il potenziale per definire e quantificare in modo non invasivo la malattia renale parenchimale, comprese la fibrosi e l'infiammazione. C'è una scarsità di dati che correlano le sequenze di risonanza magnetica renale multiparametrica con i risultati istologici sulla biopsia, specialmente nei pazienti con trapianti renali.

Partecipanti allo studio: 70 pazienti adulti sottoposti a trapianto renale che sono stati sottoposti a biopsia clinicamente indicata del loro rene trapiantato.

Disegno dello studio: i partecipanti saranno sottoposti a risonanza magnetica renale multiparametrica al momento della biopsia. Nei pazienti che ricevono un trattamento per rigetto acuto, verrà eseguita una seconda risonanza magnetica renale al termine del trattamento. Gli esami del sangue per i biomarcatori della fibrosi e le misure cliniche di routine della funzione del trapianto saranno ottenuti al momento della scansione MRI.

Obiettivi:

1. Valutare la correlazione tra sequenze di risonanza magnetica renale funzionale e marcatori istologici di fibrosi e infiammazione.
2. Valutare il cambiamento nelle sequenze di risonanza magnetica funzionale in risposta al trattamento per il rigetto acuto nei riceventi di trapianto renale.