Patologi och avbildning i njurallograft (PIKA)

Bakgrund: Njurtransplantation är den optimala behandlingen för patienter med njursvikt. Emellertid är transplantationslivslängden begränsad och vanligtvis begränsad på grund av utvecklingen av kronisk avstötning och andra orsaker till irreversibel fibros. För närvarande krävs njurtransplantationsbiopsi för att diagnostisera orsaken till transplantationsdysfunktion. Njurbiopsier är invasiva ingrepp som medför risker för blödning, skador på transplantationen och obehag för patienter. Funktionell magnetisk resonanstomografi (MRT) av njurarna är ett framväxande forskningsfält som har potential att icke-invasivt definiera och kvantifiera parenkymal njursjukdom inklusive fibros och inflammation. Det finns en brist på data som korrelerar multiparametriska njur-MR-sekvenser med histologiska fynd vid biopsi, särskilt hos patienter med njurtransplantationer.

Studiedeltagare: 70 vuxna njurtransplanterade mottagare som har remitterats till en kliniskt indikerad biopsi av sin transplanterade njure.

Studiedesign: Deltagarna kommer att genomgå multiparametrisk renal MRT vid tidpunkten för biopsi. Hos patienter som får behandling för akut avstötning kommer en andra njur-MRT att göras vid avslutad behandling. Blodprov för biomarkörer för fibros och rutinmässiga kliniska mätningar av transplantationsfunktion kommer att erhållas vid tidpunkten för MRT-skanning.

Mål:

1. Bedöma sambandet mellan funktionella njur-MR-sekvenser och histologiska markörer för fibros och inflammation.
2. Bedöm förändringen i funktionella MR-sekvenser som svar på behandling för akut avstötning hos njurtransplanterade.