Pathologie und Bildgebung bei Nieren-Allotransplantaten (PIKA)

Hintergrund: Eine Nierentransplantation ist die optimale Behandlung für Patienten mit Nierenversagen. Allerdings ist die Lebensdauer eines Transplantats begrenzt und aufgrund der Entwicklung einer chronischen Abstoßung und anderer Ursachen einer irreversiblen Fibrose häufig begrenzt. Derzeit ist eine Nierentransplantationsbiopsie erforderlich, um die Ursache einer Transplantationsstörung zu diagnostizieren. Nierenbiopsien sind invasive Verfahren, die das Risiko von Blutungen, Schäden am Transplantat und Beschwerden für den Patienten bergen. Die funktionelle Magnetresonanztomographie (MRT) der Nieren ist ein aufstrebendes Forschungsgebiet, das das Potenzial hat, parenchymale Nierenerkrankungen, einschließlich Fibrose und Entzündung, nicht-invasiv zu definieren und zu quantifizieren. Es gibt nur wenige Daten, die multiparametrische Nieren-MRT-Sequenzen mit histologischen Biopsiebefunden korrelieren, insbesondere bei Patienten mit Nierentransplantationen.

Studienteilnehmer: 70 erwachsene Nierentransplantatempfänger, die zu einer klinisch indizierten Biopsie ihrer transplantierten Niere überwiesen wurden.

Studiendesign: Die Teilnehmer werden zum Zeitpunkt der Biopsie einer multiparametrischen Nieren-MRT unterzogen. Bei Patienten, die wegen akuter Abstoßung behandelt werden, wird nach Abschluss der Behandlung eine zweite Nieren-MRT durchgeführt. Zum Zeitpunkt der MRT-Untersuchung werden Blutuntersuchungen auf Fibrose-Biomarker und routinemäßige klinische Messungen der Transplantatfunktion durchgeführt.

Ziele:

1. Bewerten Sie die Korrelation zwischen funktionellen Nieren-MRT-Sequenzen und histologischen Markern für Fibrose und Entzündung.
2. Bewerten Sie die Veränderung der funktionellen MRT-Sequenzen als Reaktion auf die Behandlung einer akuten Abstoßung bei Empfängern von Nierentransplantaten.