Pathologie en beeldvorming bij niertransplantaten (PIKA)

Achtergrond: Niertransplantatie is de optimale behandeling voor patiënten met nierfalen. De levensduur van de transplantatie is echter eindig en gewoonlijk beperkt vanwege de ontwikkeling van chronische afstoting en andere oorzaken van onomkeerbare fibrose. Op dit moment is een niertransplantatiebiopsie vereist om de oorzaak van transplantatiedisfunctie te diagnosticeren. Nierbiopten zijn invasieve procedures die het risico van bloedingen, schade aan het transplantaat en ongemak voor patiënten met zich meebrengen. Functionele magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de nieren is een opkomend onderzoeksgebied dat potentieel heeft om op niet-invasieve wijze parenchymale nierziekte, waaronder fibrose en ontsteking, te definiëren en te kwantificeren. Er is een gebrek aan gegevens die multi-parametrische nier-MRI-sequenties correleren met histologische bevindingen over biopsie, vooral bij patiënten met niertransplantaties.

Studiedeelnemers: 70 volwassen ontvangers van een niertransplantatie die zijn doorverwezen voor een klinisch geïndiceerde biopsie van hun transplantatienier.

Onderzoeksopzet: Deelnemers ondergaan een multi-parametrische nier-MRI ten tijde van de biopsie. Bij patiënten die worden behandeld voor acute afstoting, wordt na voltooiing van de behandeling een tweede nier-MRI uitgevoerd. Bloedonderzoek voor biomarkers voor fibrose en routinematige klinische metingen van de transplantatiefunctie zullen worden verkregen op het moment van MRI-scanning.

Doelstellingen:

1. Beoordeel de correlatie tussen functionele renale MRI-sequenties en histologische markers van fibrose en ontsteking.
2. Beoordeel de verandering in functionele MRI-sequenties als reactie op de behandeling van acute afstoting bij ontvangers van een niertransplantaat.