Patologia e Imagem em Aloenxertos Renais (PIKA)

Introdução: O transplante renal é o tratamento ideal para pacientes com insuficiência renal. No entanto, o tempo de vida do transplante é finito e comumente limitado devido ao desenvolvimento de rejeição crônica e outras causas de fibrose irreversível. Atualmente, a biópsia de transplante renal é necessária para diagnosticar a causa da disfunção do transplante. As biópsias renais são procedimentos invasivos que acarretam riscos de sangramento, danos ao transplante e desconforto aos pacientes. A ressonância magnética funcional (MRI) dos rins é um campo emergente de pesquisa que tem potencial para definir e quantificar de forma não invasiva a doença renal parenquimatosa, incluindo fibrose e inflamação. Há uma escassez de dados correlacionando sequências multiparamétricas de ressonância magnética renal com achados histológicos na biópsia, especialmente em pacientes com transplantes renais.

Participantes do estudo: 70 receptores de transplante renal adultos que foram encaminhados para uma biópsia clinicamente indicada de seu rim transplantado.

Desenho do estudo: Os participantes serão submetidos a ressonância magnética renal multiparamétrica no momento da biópsia. Em pacientes que recebem tratamento para rejeição aguda, uma segunda ressonância magnética renal será realizada após a conclusão do tratamento. Exames de sangue para biomarcadores de fibrose e medidas clínicas de rotina da função do transplante serão obtidos no momento da ressonância magnética.

Objetivos.

1. Avaliar a correlação entre sequências funcionais de ressonância magnética renal e marcadores histológicos de fibrose e inflamação.
2. Avaliar a alteração nas sequências de ressonância magnética funcional em resposta ao tratamento para rejeição aguda em receptores de transplante renal.