Pathologie et imagerie dans les allogreffes rénales (PIKA)

Contexte : La transplantation rénale est le traitement optimal pour les patients insuffisants rénaux. Cependant, la durée de vie de la greffe est finie et généralement limitée en raison du développement d'un rejet chronique et d'autres causes de fibrose irréversible. À l'heure actuelle, la biopsie de transplantation rénale est nécessaire pour diagnostiquer la cause du dysfonctionnement de la transplantation. Les biopsies rénales sont des procédures invasives qui comportent des risques de saignement, de dommages au greffon et d'inconfort pour les patients. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) fonctionnelle des reins est un domaine de recherche émergent qui a le potentiel de définir et de quantifier de manière non invasive les maladies rénales parenchymateuses, y compris la fibrose et l'inflammation. Il existe peu de données corrélant les séquences IRM rénales multiparamétriques avec les résultats histologiques de la biopsie, en particulier chez les patients transplantés rénaux.

Participants à l'étude : 70 adultes transplantés rénaux qui ont été référés pour une biopsie cliniquement indiquée de leur rein transplanté.

Conception de l'étude : les participants subiront une IRM rénale multiparamétrique au moment de la biopsie. Chez les patients qui reçoivent un traitement pour un rejet aigu, une deuxième IRM rénale sera entreprise à la fin du traitement. Des tests sanguins pour les biomarqueurs de fibrose et des mesures cliniques de routine de la fonction de greffe seront obtenus au moment de l'examen IRM.

Objectifs:

1. Évaluer la corrélation entre les séquences IRM rénales fonctionnelles et les marqueurs histologiques de fibrose et d'inflammation.
2. Évaluer le changement dans les séquences IRM fonctionnelles en réponse au traitement du rejet aigu chez les receveurs de greffe rénale.