Uimaan tai ei kylpemään

Vierailu 1 (suostumus, seulonta ja perehdyttäminen) Vierailun 1 aikana osallistujat antavat tietoisen suostumuksensa, jonka jälkeen suoritetaan terveysseulontakysely. Terveysseulontakyselyn lisäksi kerätään sairaushistoria ja verinäyte, josta analysoidaan täydellinen verenkuva, glykoitu hemoglobiini (HbA1c), maksan ja munuaisten toiminta. Lopuksi tallennetaan myös lepoelektrokardiogrammi (EKG), jonka jälkeen se tutkitaan epäsäännöllisyyksien varalta, jolloin tehdään kliininen päätös QA (Queen Alexandra) -sairaalan konsulttien osallistumisesta tutkimukseen. Osallistujille näytetään sitten loput varusteet ja käydään läpi menettely seuraavien 3 käyntien aikana, ja jos osallistuja on tyytyväinen jatkamaan tutkimusta, järjestetään seuraava vierailu.

Vierailu 2, 3 ja 4 Osallistujat saapuvat laboratorioon kello 9.00 olosuhteissa 1 ja 2 ja 8.00 tilan 3 osalta. Ennen 15 minuutin lepojaksoa (makamaalla) ennen toimenpiteiden toteuttamista osallistujia pyydetään lisäämään peräsuolen termistori (osallistujille annetaan selkeät ohjeet käyttämällä tutkijan SoP:ia (tavallinen toimintamenettely)). Olosuhteet 1, 2 ja 3 tasapainotetaan ja osallistujat jaetaan satunnaisesti aloittamaan tutkimus joko käynnillä 2, 3 tai 4 käyttäen ryhmän sokeutettua jäsentä.

Kaikilla vierailuilla (katso kuva 2) osallistujat makaavat puolimakasasennossa minimaalisissa vaatteissa (uimahousut ja t-paita) koko vierailun ajan. Aluksi osallistujille kanyloidaan (Versatus-siivekäs ja ported IV-kanyyli, Terumo, Japani) ja otetaan verinäytteitä osmolaliteettianalyysiä varten (litiumhepariini (LH) putket BD (Becton, Dickinson and Company), USA) plasma [glukoosi] (fluori) /oksalaattiputket, BD, USA), [insuliini] (etyleenidiamiinitetraetikkahappo (EDTA) K2, BD, USA) ja [eHSP70 (solunulkoinen lämpöshokkiproteiini 70)] (EDTA K2, BD, USA) lähtötilanteessa ja 30 minuutin välein jokaisesta kokeellisesta vierailusta. Kanyloinnin jälkeen alkaa 180 min OGTT (75g) (Rapilose OGTT -liuos, Penlan Healthcare, Japani) lämpöneutraalissa huoneessa (~ 23oC). Joka ajankohtana otetaan enintään 18 ml verta (enintään 126 ml käyntiä kohden). Kanyylin läpinäkyvyyden säilyttämiseksi ja infektioriskin vähentämiseksi jokaisen näytteen ottamisen jälkeen kanyylin läpi huuhdellaan 5 ml suolaliuosta. Sitten ennen jokaisen näytteen ottamista kanyylistä otetaan 2,5 ml verta, jotta varmistetaan, että jäljellä oleva suolaliuos ei häiritse näytteitä ja tietojen tulkintaa (17,5 ml lisää käyntiä kohden). OGTT:n aikana sykettä (sykettä) (sähkökardiogrammin kautta) mitataan jatkuvasti, kun taas verenpainetta (M5-1, Omron, Japani), syvän kehon lämpötilaa (rektaalinen koetin) ja lepoaineenvaihduntaa (epäsuora kalorimetria) (Quark CPET () kardiopulmonaalinen rasitustesti), Cosmed, Italia) arvioidaan 30 minuutin välein.

Ehto 2 käyttää samoja toimenpiteitä kuin ehto 1, paitsi 30 minuuttia OGTT:ssä, osallistuja upotetaan upotussäiliöön (~39oC) 60 minuutiksi. Veden lämpötilaa manipuloidaan tarpeen mukaan Trec-tavoitteen saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi 38,5 oC:ssa käyttämällä vettä välillä 37,5-39 oC, minkä jälkeen osallistujat siirretään vaakatasossa takaisin lämpöneutraaliin huoneeseen muistuttamaan OGTT:stä. Osallistujat pyyhekuivataan ja heille annetaan pyyhekuvioinen kaapu. Ehdossa 3 käytetään samoja menetelmiä kuin ehdossa 2, paitsi että lämmitys upottamalla alkaa heti, kun osallistuja on instrumentoitu (ja 15 minuutin lepoajan jälkeen) ja OGTT alkaa 30 minuuttia 60 minuutin upotusajan jälkeen. vielä 180 minuuttia (katso kaaviokuva kuvasta 2).