Fare il bagno o non fare il bagno

Visita 1 (consenso, screening e familiarizzazione) Durante la visita 1, i partecipanti daranno il loro consenso informato, seguito da un questionario di screening sanitario. Oltre al questionario di screening sanitario, verranno raccolti e analizzati l'anamnesi e un campione di sangue per un esame emocromocitometrico completo, emoglobina glicata (HbA1c), funzionalità epatica e renale. Infine, verrà registrato anche un elettrocardiogramma a riposo (ECG) e quindi esaminato per irregolarità, dove verrà presa una decisione clinica sull'ulteriore partecipazione allo studio da parte dei consulenti dell'ospedale QA (Queen Alexandra). Ai partecipanti verrà quindi mostrato il resto dell'attrezzatura e seguirà la procedura per le successive 3 visite e, se il partecipante è felice di continuare lo studio, verrà organizzata la visita successiva.

Visita 2, 3 e 4 I partecipanti arriveranno al laboratorio alle 9:00 circa per le condizioni 1 e 2 e alle 8:00 per la condizione 3. Prima di un periodo di riposo di 15 minuti (supino) prima che venga presa qualsiasi misura, ai partecipanti verrà chiesto di inserire un termistore rettale (ai partecipanti verranno fornite istruzioni chiare utilizzando le SoP dello sperimentatore (procedura operativa standard)). Le condizioni 1, 2 e 3 saranno bilanciate e i partecipanti assegnati in modo casuale per iniziare lo studio in una visita 2, 3 o 4 utilizzando un membro cieco del team.

Per tutte le visite (vedi figura 2), i partecipanti giacciono in posizione semi-sdraiata con un abbigliamento minimo (pantaloncini da bagno e maglietta) per l'intera durata della visita. Inizialmente, i partecipanti saranno incannulati (cannula IV Versatus alata e con porte, Terumo, Giappone) e prelevati campioni di sangue per l'analisi dell'osmolalità (provette BD con eparina di litio (LH) (Becton, Dickinson and Company), USA) plasma [glucosio] (fluoruro /tubi di ossalato, BD, USA), [insulina] (acido etilendiamminotetraacetico (EDTA) K2, BD, USA) e [eHSP70 (proteina extracellulare da shock termico 70)] (EDTA K2, BD, USA) al basale e ogni 30 min di ogni visita sperimentale. Dopo l'incannulamento, inizierà un OGTT di 180 minuti (75 g) (soluzione Rapilose OGTT, Penlan Healthcare, Giappone) in una stanza termoneutrale (~ 23oC). Un massimo di 18 ml di sangue prelevato in ogni momento (max 126 ml per visita). Per mantenere la pervietà della cannula e ridurre il rischio di infezione, dopo ogni prelievo di campione, 5 mL di soluzione salina verranno lavati attraverso la cannula. Quindi, prima del prelievo di ogni campione, verranno prelevati 2,5 ml di sangue dalla cannula per garantire che l'eventuale soluzione salina rimanente non interferisca con i campioni e l'interpretazione dei dati (17,5 ml aggiuntivi per visita). Durante l'OGTT, la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) (tramite elettrocardiogramma) verrà misurata in continuo, mentre la pressione sanguigna (M5-1, Omron, Giappone), la temperatura corporea profonda (sonda rettale) e il tasso metabolico a riposo (calorimetria indiretta) (Quark CPET ( test da sforzo cardiopolmonare), Cosmed, Italia) sarà valutata ogni 30 min.

La condizione 2 utilizzerà procedure identiche alla condizione 1, tranne che per trenta minuti nell'OGTT, il partecipante sarà immerso in una vasca di immersione (~ 39oC) per 60 min. La temperatura dell'acqua verrà manipolata come richiesto per raggiungere e mantenere un Trec target a 38,5 oC utilizzando acqua tra 37,5 e 39 oC, quindi i partecipanti verranno rimossi orizzontalmente nella stanza termoneutrale per il promemoria dell'OGTT. I partecipanti verranno asciugati con un asciugamano e riceveranno una vestaglia da indossare. La condizione 3 utilizzerà procedure identiche alla condizione 2, con l'eccezione che il riscaldamento tramite immersione inizierà non appena il partecipante sarà strumentato (e dopo un periodo di riposo di 15 minuti) e l'OGTT inizierà 30 minuti dopo il tempo di immersione di 60 minuti per altri 180 min (vedi figura 2 per uno schema).