At bade eller ikke at bade

Besøg 1 (samtykke, screening og bekendtgørelse) Under besøg 1 vil deltagerne give deres informerede samtykke, efterfulgt af et sundhedsscreeningsspørgeskema. Ud over sundhedsscreeningsspørgeskemaet vil der blive indsamlet sygehistorie og en blodprøve og analyseret for fuld blodtælling, glykeret hæmoglobin (HbA1c), lever- og nyrefunktion. Til sidst vil der også blive optaget et hvile-elektrokardiogram (EKG) og derefter undersøgt for uregelmæssigheder, hvor der vil blive taget en klinisk beslutning om yderligere deltagelse i undersøgelsen af ​​konsulenter på QA (Queen Alexandra) hospitalet. Deltagerne vil derefter få vist resten af ​​udstyret og taget igennem proceduren for de næste 3 besøg, og hvis deltageren er glad for at fortsætte undersøgelsen, vil det næste besøg blive tilrettelagt.

Besøg 2, 3 og 4 Deltagerne ankommer til laboratoriet kl. 9.00 for tilstand 1 og 2 og kl. 8.00 for tilstand 3. Inden en hvileperiode på 15 minutter (liggende), før der træffes foranstaltninger, vil deltagerne blive bedt om at indsætte en rektal termistor (deltagerne vil få klare instruktioner ved hjælp af investigatorens SoPs (standard operationsprocedure)). Betingelse 1, 2 og 3 vil være afbalanceret, og deltagere tilfældigt fordelt til at begynde undersøgelsen i enten besøg 2, 3 eller 4 ved hjælp af et blindt medlem af teamet.

Ved alle besøg (se figur 2) vil deltagerne ligge i en halv tilbagelænet stilling i minimalt tøj (badeshorts og en t-shirt) under hele besøget. Indledningsvis vil deltagerne blive kanyleret (Versatus winged og ported IV kanyle, Terumo, Japan) og blodprøver udtaget til analyse af osmolalitet (Lithium Heparin (LH) rør BD (Becton, Dickinson and Company), USA) plasma [glucose] (Fluorid) /Oxalatrør, BD, USA), [insulin] (ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) K2, BD, USA) og [eHSP70 (ekstracellulært varmechokprotein 70)] (EDTA K2, BD, USA) ved baseline og hvert 30. min. af hvert forsøgsbesøg. Efter kanylering vil en 180 min OGTT (75 g) (Rapilose OGTT-opløsning, Penlan healthcare, Japan) begynde i et termoneutralt rum (~ 23oC). Der udtages maksimalt 18 mL blod på hvert tidspunkt (maks. 126 mL pr. besøg). For at bevare kanylens åbenhed og for at reducere risikoen for infektion vil 5 ml saltvand blive skyllet gennem kanylen efter hver prøve er taget. Før hver prøve tages, vil der derefter blive trukket 2,5 mL blod ud af kanylen for at sikre, at eventuelt resterende saltvand ikke forstyrrer prøverne og datafortolkningen (yderligere 17,5 mL pr. besøg). Under OGTT vil HR (hjertefrekvens) (via elektrokardiogram) blive målt kontinuerligt, mens blodtryk (M5-1, Omron, Japan), dyb kropstemperatur (rektal probe) og hvilestofskifte (indirekte kalorimetri) (Quark CPET ( kardiopulmonal træningstest), Cosmed, Italien) vil blive vurderet hvert 30. min.

Betingelse 2 vil anvende identiske procedurer til betingelse 1, bortset fra tredive minutter inde i OGTT, vil deltageren blive nedsænket i en nedsænkningstank (~39oC) i 60 min. Vandtemperaturen vil blive manipuleret efter behov for at opnå og fastholde en mål Trec ved 38,5 oC ved brug af vand mellem 37,5 og 39oC, og derefter vil deltagerne blive fjernet vandret tilbage i det termoneutrale rum til påmindelse om OGTT. Deltagerne vil blive håndklædetørret og givet en håndklædekåbe at have på. Tilstand 3 vil anvende samme procedurer som betingelse 2, med den undtagelse, at opvarmningen via nedsænkning vil starte, så snart deltageren er instrumenteret (og efter en 15 minutters hvileperiode), og OGTT vil begynde 30 minutter efter nedsænkningstiden på 60 minutter for yderligere 180 min (se figur 2 for en skematisk).