Купаться или не купаться

Визит 1 (согласие, скрининг и ознакомление) Во время визита 1 участники дадут свое информированное согласие, после чего будет заполнена анкета для проверки состояния здоровья. В дополнение к анкете для проверки состояния здоровья будет собрана история болезни и образец крови, который будет проанализирован для полного анализа крови, гликированного гемоглобина (HbA1c), функции печени и почек. Наконец, электрокардиограмма (ЭКГ) в покое также будет записана, а затем проверена на наличие отклонений, после чего будет принято клиническое решение о дальнейшем участии в исследовании консультантов больницы QA (Queen Alexandra). Затем участникам покажут остальное оборудование и проведут процедуру для следующих 3 посещений, и, если участник согласен продолжить исследование, будет организовано следующее посещение.

Посещение 2, 3 и 4. Участники прибудут в лабораторию примерно в 9:00 для условий 1 и 2 и в 8:00 для состояния 3. Перед 15-минутным периодом отдыха (лежа на спине), прежде чем принимать какие-либо меры, участников попросят вставить ректальный термистор (участникам будут даны четкие инструкции с использованием СОП исследователя (стандартная операционная процедура)). Условия 1, 2 и 3 будут сбалансированы, и участники будут случайным образом распределены для начала исследования при посещении 2, 3 или 4 с использованием ослепленного члена команды.

Во время всех посещений (см. рис. 2) участники будут лежать в полулежачем положении в минимальной одежде (купальные шорты и футболка) на протяжении всего посещения. Первоначально участникам будут канюлировать (канюля Versatus с крыльями и портом для внутривенных вливаний, Terumo, Япония) и образцы крови будут взяты для анализа осмоляльности (пробирки с литий-гепарином (LH) BD (Becton, Dickinson and Company), США) плазма [глюкоза] (фторид /Оксалатные пробирки, BD, США), [инсулин] (этилендиаминтетрауксусная кислота (EDTA) K2, BD, США) и [eHSP70 (внеклеточный белок теплового шока 70)] (EDTA K2, BD, США) в начале исследования и каждые 30 мин. каждого экспериментального визита. После катетеризации в термонейтральной комнате (~ 23 °C) начнется 180-минутная ПГТТ (75 г) (раствор Rapilose OGTT, Penlan Health, Япония). В каждый момент времени берется максимум 18 мл крови (максимум 126 мл за посещение). Чтобы сохранить проходимость канюли и снизить риск инфицирования, после взятия каждой пробы через канюлю будет промыто 5 мл физиологического раствора. Затем, перед взятием каждого образца, из канюли будет взято 2,5 мл крови, чтобы убедиться, что оставшийся физиологический раствор не повлияет на образцы и интерпретацию данных (дополнительно 17,5 мл за посещение). Во время ОГТТ будет непрерывно измеряться ЧСС (частота сердечных сокращений) (с помощью электрокардиограммы), в то время как артериальное давление (M5-1, Omron, Япония), глубокая температура тела (ректальный датчик) и скорость метаболизма в покое (непрямая калориметрия) (Quark CPET ( кардиопульмональный нагрузочный тест), Cosmed, Италия) будет оцениваться каждые 30 мин.

Условие 2 будет использовать те же процедуры, что и условие 1, за исключением того, что через тридцать минут после начала OGTT участник будет погружен в иммерсионный резервуар (~ 39 ° C) на 60 минут. Температурой воды будут управлять в соответствии с требованиями для достижения и поддержания целевого Trec на уровне 38,5 °C с использованием воды с температурой от 37,5 до 39 °C, а затем участники будут удалены горизонтально обратно в термонейтральную комнату для напоминания о OGTT. Участники будут высушены полотенцем и им будет выдан махровый халат. Условие 3 будет использовать те же процедуры, что и условие 2, за исключением того, что нагрев посредством погружения начнется, как только участник будет оснащен инструментами (и после 15-минутного периода отдыха), а ПГТТ начнется через 30 минут после 60-минутного времени погружения для еще 180 мин (см. схему на рис. 2).