Bañarse o no bañarse

Visita 1 (consentimiento, cribado y familiarización) Durante la visita 1, los participantes darán su consentimiento informado, seguido de un cuestionario de cribado de salud. Además del cuestionario de evaluación de la salud, se recolectará y analizará el historial médico y una muestra de sangre para un conteo sanguíneo completo, hemoglobina glucosilada (HbA1c), función hepática y renal. Finalmente, también se registrará un electrocardiograma (ECG) en reposo y luego se examinará en busca de irregularidades, donde se tomará una decisión clínica sobre una mayor participación en el estudio por parte de consultores en el hospital QA (Queen Alexandra). Luego, a los participantes se les mostrará el resto del equipo y se les guiará a través del procedimiento para las próximas 3 visitas y, si el participante está dispuesto a continuar con el estudio, se organizará la próxima visita.

Visita 2, 3 y 4 Los participantes llegarán al laboratorio a las ~9 a. m. para las condiciones 1 y 2 y a las 8 a. m. para la condición 3. Antes de un período de descanso de 15 min (supino) antes de que se tomen medidas, se les pedirá a los participantes que inserten un termistor rectal (los participantes recibirán instrucciones claras utilizando los SoP (procedimiento operativo estándar) del investigador). Las condiciones 1, 2 y 3 se equilibrarán y los participantes se asignarán al azar para comenzar el estudio en la visita 2, 3 o 4 con un miembro ciego del equipo.

Para todas las visitas (consulte la figura 2), los participantes permanecerán acostados en una posición semirrecostada con ropa mínima (pantalones cortos de baño y una camiseta) durante la totalidad de la visita. Inicialmente, se canulará a los participantes (cánula IV con ala y puerto Versatus, Terumo, Japón) y se extraerán muestras de sangre para el análisis de osmolalidad (tubos de heparina de litio (LH) BD (Becton, Dickinson and Company), EE. UU.) plasma [glucosa] (fluoruro /tubos de oxalato, BD, EE. UU.), [insulina] (ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) K2, BD, EE. UU.) y [eHSP70 (proteína de choque térmico extracelular 70)] (EDTA K2, BD, EE. UU.) al inicio y cada 30 min de cada visita experimental. Después de la canulación, se iniciará una OGTT de 180 min (75 g) (solución de OGTT de Rapilose, Penlan Healthcare, Japón) en una sala termoneutral (~ 23 oC). Se extrae un máximo de 18 ml de sangre en cada punto de tiempo (máximo 126 ml por visita). Para mantener la permeabilidad de la cánula y reducir el riesgo de infección, después de tomar cada muestra, se enjuagarán 5 ml de solución salina a través de la cánula. Luego, antes de tomar cada muestra, se extraerán 2,5 ml de sangre de la cánula para garantizar que la solución salina restante no interfiera con las muestras y la interpretación de los datos (17,5 ml adicionales por visita). Durante la OGTT, la FC (frecuencia cardíaca) (mediante electrocardiograma) se medirá de forma continua, mientras que la presión arterial (M5-1, Omron, Japón), la temperatura corporal profunda (sonda rectal) y la tasa metabólica en reposo (calorimetría indirecta) (Quark CPET ( prueba de esfuerzo cardiopulmonar), Cosmed, Italia) se evaluará cada 30 min.

La condición 2 empleará procedimientos idénticos a la condición 1, excepto que treinta minutos después de la OGTT, el participante se sumergirá en un tanque de inmersión (~39 oC) durante 60 min. La temperatura del agua se manipulará según sea necesario para lograr y mantener un Trec objetivo de 38,5 oC usando agua entre 37,5 y 39 oC, y luego los participantes serán retirados horizontalmente de regreso a la sala termoneutral para recordar el OGTT. Los participantes se secarán con una toalla y se les dará una bata de toalla para que la usen. La condición 3 empleará procedimientos idénticos a la condición 2, con la excepción de que el calentamiento por inmersión comenzará tan pronto como se instrumente al participante (y luego de un período de descanso de 15 min) y el OGTT comenzará 30 min después del tiempo de inmersión de 60 min para otros 180 min (ver figura 2 para un esquema).