Å bade eller ikke å bade

Besøk 1 (samtykke, screening og familiarisering) Under besøk 1 vil deltakerne gi sitt informerte samtykke, etterfulgt av et spørreskjema for helsescreening. I tillegg til helsescreeningsspørreskjemaet vil sykehistorie og blodprøve bli samlet inn og analysert for full blodtelling, glykert hemoglobin (HbA1c), lever- og nyrefunksjon. Til slutt vil også et hvile-elektrokardiogram (EKG) bli tatt opp og deretter undersøkt for uregelmessigheter, hvor det vil bli tatt en klinisk beslutning om videre deltakelse i studien av konsulenter ved QA (Queen Alexandra) sykehus. Deltakerne vil deretter bli vist resten av utstyret og tatt gjennom prosedyren for de neste 3 besøkene, og hvis deltakeren er glad for å fortsette studien, vil neste besøk bli organisert.

Besøk 2, 3 og 4 Deltakerne vil ankomme laboratoriet kl. 9.00 for tilstand 1 og 2 og kl. 8.00 for tilstand 3. Før en 15 minutters hvileperiode (ryggliggende) før noen tiltak blir iverksatt vil deltakerne bli bedt om å sette inn en rektal termistor (deltakerne vil få klare instruksjoner ved å bruke etterforskerens SoPs (standard operasjonsprosedyre)). Tilstand 1, 2 og 3 vil bli balansert og deltakerne tilfeldig tildelt for å starte studien i enten besøk 2, 3 eller 4 ved å bruke et blindet medlem av teamet.

Ved alle besøk (se figur 2) vil deltakerne ligge i halvt liggende stilling i minimalt med klær (badeshorts og t-skjorte) under hele besøket. Til å begynne med vil deltakerne bli kanylert (Versatus winged og ported IV kanyle, Terumo, Japan) og blodprøver tatt for analyse av osmolalitet (Lithium Heparin (LH) rør BD (Becton, Dickinson and Company), USA) plasma [glukose] (fluorid) /Oxalatrør, BD, USA), [insulin] (Etylendiamintetraeddiksyre (EDTA) K2, BD, USA), og [eHSP70 (ekstracellulært varmesjokkprotein 70)] (EDTA K2, BD, USA) ved baseline og hvert 30. minutt av hvert forsøksbesøk. Etter kanylering vil en 180 min OGTT (75 g) (Rapilose OGTT-løsning, Penlan helsevesen, Japan) starte i et termonøytralt rom (~ 23oC). Maksimalt 18 mL blod tas ut på hvert tidspunkt (maks 126 mL per besøk). For å opprettholde åpenheten til kanylen og redusere risikoen for infeksjon, vil 5 ml saltvann skylles gjennom kanylen etter at hver prøve er tatt. Før hver prøve tas, vil 2,5 ml blod trekkes ut av kanylen for å sikre at eventuell gjenværende saltvann ikke forstyrrer prøvene og datatolkningen (ytterligere 17,5 ml per besøk). Under OGTT vil HR (hjertefrekvens) (via elektrokardiogram) bli målt kontinuerlig, mens blodtrykk (M5-1, Omron, Japan), dyp kroppstemperatur (rektal probe) og hvilemetabolsk hastighet (indirekte kalorimetri) (Quark CPET ( kardiopulmonal treningstest), Cosmed, Italia) vil bli vurdert hvert 30. min.

Tilstand 2 vil bruke identiske prosedyrer som betingelse 1, bortsett fra tretti minutter inn i OGTT, vil deltakeren bli nedsenket i en senketank (~39oC) i 60 minutter. Vanntemperaturen vil bli manipulert etter behov for å oppnå og opprettholde et mål Trec ved 38,5 oC ved bruk av vann mellom 37,5 og 39oC, og deretter vil deltakerne bli fjernet horisontalt tilbake i det termonøytrale rommet for å minne om OGTT. Deltakerne vil bli håndkletørket og gitt en håndkledd kappe å ha på seg. Tilstand 3 vil bruke identiske prosedyrer som betingelse 2, med unntak av at oppvarmingen via nedsenking vil starte så snart deltakeren er instrumentert (og etter en 15 minutters hvileperiode) og OGTT vil starte 30 minutter etter nedsenkingstiden på 60 minutter for ytterligere 180 minutter (se figur 2 for en skjematisk).