Allergia Yhdistyneen kuningaskunnan tutkimus- ja kehityssairaanhoitajaprojekti (ALLUKN)

Tutkimus koostuu sairaanhoitajan johtaman kliinisen hoidon kehittämisestä ja toimittamisesta allergiahoidon tarjoamiseksi yhteisössä NHS Lothianin perusterveydenhuollon ympäristössä. Kliinisessä interventiossa allergiasairaanhoitaja tarjoaa kliinistä hoitoa potilaille, joilla on tietty valikoima allergisia tiloja, ja antaa tarvittaessa diagnoosin ja välittömän hoidon.

Tutkimusprojektin kliininen osa koostuu pilotti sairaanhoitajan johtamasta allergiaklinikasta, jonka tarjoaa yksi erikoissairaanhoitaja kahdesti viikossa kahdessa eri NHS Lothianin yleislääkärin vastaanotossa. Lääkäreitä 12 vastaanotosta kannustetaan kääntymään pilottiallergian klinikalle.

Lähettävä terveydenhuollon ammattilainen ilmoittaa osallistujille ja heidän hoitajilleen, että sairaanhoitajan johtama allergiaklinikka on perustettu osaksi tutkimusprojektia ja osallistujilta kysytään, haluavatko he suostua osallistumaan tutkimukseen. Pilottiklinikalta kerätään palautetta, jotta saadaan selville, onko pilottiklinikka osallistujien hyväksymä (tyytyväisyyskysely), onko klinikalla tapahtunut parannusta elämänlaadussa (kuntokohtainen elämänlaatukysely) ja onko mahdolliset kustannusvaikutukset (kustannuskysely).

Osallistujat Ensimmäinen konsultaatio - tutkimushankkeen selitys ja kirjallinen tietoinen suostumus saatu.

Sairaanhoitaja tulee:

• Ota perusteellinen kliininen allergiahistoria, mukaan lukien osallistujan tutkimus tarvittaessa, ja selvitä, mitä kliinistä hoitoa tarvitaan,
• Suorita tarvittavat tutkimukset, esim. ihopistokokeet yleisille ruoka- ja aeroallergeenille.
• Anna neuvoja sekä kirjallisesti että suullisesti allergioiden hallinnan tueksi, mukaan lukien lääkinnällisten laitteiden esittely mm. adrenaliini-autosuuttimet, inhalaattorit jne.
• Määrää tarvittavat lääkkeet
• Anna kirjallinen yhteenveto konsultaatiosta ja mahdollisista määrätyistä lääkkeistä.

Osallistujat täyttävät kolmen kyselyn sarjan, tyytyväisyys-, tilakohtaiset elämänlaatu- ja kustannuskyselyt.

Sopiviksi katsottujen tapaamisten seuranta suoritetaan puhelimitse tiettyä protokollaa käyttäen. Jos tämä ei ole tarkoituksenmukaista, kasvokkain tehdyt arvioinnit järjestetään klinikan aikana. Vaikka lyhyen aikavälin seurantaa tarjotaan, ei ole tiloja tarjota pitkäaikaista seurantaa osallistujille, jotka osallistuvat allergiaklinikalle tämän pilotin puitteissa, ja kaikki osallistujat palaavat terveydenhuollon ammattilaisille seurantaa ja pitkäaikaista hoitoa varten. Jos osallistujalla on monimutkaisia ​​allergioita tai hän tarvitsee erikoislääkärin toimenpiteitä, osallistujalle kerrotaan, että hän tarvitsee lähetteen toissijaiseen hoitoon.

Osana tutkimusprojektia perustetaan sähköpostitukipalvelu tukemaan hankkeessa mukana olevia terveydenhuollon ammattilaisia.

Tutkimuksessa hyödynnetään kvalitatiivisten ja kvantitatiivisten menetelmien yhdistelmää kliinisen intervention arvioimiseksi lähtötilanteessa ja kuuden viikon kuluttua kliinisen toimenpiteen ja potilaan tulosten toteutettavuuden määrittämiseksi.

Tutkijan käytettävissä olevat työkalut sisältävät sarjan validoituja tutkimuksia, mukaan lukien potilaiden ja kliinikon tyytyväisyystutkimukset, tilakohtaiset elämänlaadut ja potilaalle aiheutuvat taloudelliset kustannukset.

Haastattelut Lisäksi osalle osallistujia tarjotaan haastatteluja kasvokkain, jotta heidän näkemyksensä ja kokemuksensa sairaanhoitajan johtamasta allergiaklinikasta voidaan ymmärtää paremmin. Tällä nähdään, onko tämä toimenpide toteutettavissa ja parantaako se potilaiden hoitoa.

Tähän klinikkaan viittaavien terveydenhuollon ammattilaisten ja päivystysjohtajien näkemyksiä kysytään myös tyytyväisyyskyselyllä ja laadullisilla haastatteluilla 12 viikon kuluttua klinikan alkamisesta ja 10-12 kuukauden kuluttua projektin päättymisestä.

Allergiatietoja pyydetään yleislääkäreiltä ja NHS:n tietopalveluosastolta (ISD) kvantitatiivista analyysiä varten lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa.