Allergy UK Research and Development Nurse Project (ALLUKN)

Die Studie besteht aus der Entwicklung und Durchführung einer von Krankenpflegern geleiteten klinischen Intervention zur Bereitstellung von Allergieversorgung in der Gemeinde innerhalb der Grundversorgungsumgebung des NHS Lothian. Die klinische Intervention sieht vor, dass die Allergiekrankenschwester Patienten mit einer bestimmten Reihe von allergischen Erkrankungen klinisch versorgt und gegebenenfalls eine Diagnose und sofortige Behandlung bereitstellt.

Die klinische Komponente des Forschungsprojekts besteht aus einer von einer Krankenschwester geleiteten Allergieklinik, die zweimal pro Woche von einer spezialisierten Krankenschwester in zwei verschiedenen Hausarztpraxen innerhalb des NHS Lothian bereitgestellt wird. Allgemeinmediziner aus 12 Praxen werden ermutigt, sich an die Pilotallergieklinik zu wenden.

Die überweisende medizinische Fachkraft wird die Teilnehmer und ihre Betreuer darauf hinweisen, dass die von Krankenschwestern geleitete Allergieklinik als Teil eines Forschungsprojekts eingerichtet wurde, und die Teilnehmer werden gefragt, ob sie der Teilnahme an der Forschungsstudie zustimmen möchten. Feedback zur Pilotklinik wird eingeholt, um herauszufinden, ob die Pilotklinik für die Teilnehmer akzeptabel ist (Fragebogen zur Zufriedenheit), um herauszufinden, ob die Klinik eine Verbesserung der Lebensqualität erzielt hat (Fragebogen zur krankheitsspezifischen Lebensqualität) und ob es eine Verbesserung gibt etwaige Kostenauswirkungen (Kostenfragebogen).

Teilnehmer Die Erstkonsultation – Erklärung des Forschungsprojekts und eingeholte schriftliche Einverständniserklärung.

Der Krankenpfleger wird:

• Machen Sie eine gründliche Allergie-Anamnese, einschließlich einer Untersuchung des Teilnehmers, falls erforderlich, und ermitteln Sie, welche klinische Versorgung erforderlich ist.
• Führen Sie ggf. erforderliche Untersuchungen durch, z. B. Pricktest auf gängige Lebensmittel und Aeroallergene.
• Geben Sie sowohl schriftliche als auch mündliche Ratschläge zur Unterstützung des Umgangs mit Allergien, einschließlich der Demonstration von Medizinprodukten, z. Adrenalin-Autoinjektoren, Inhalatoren usw.
• Verschreiben Sie alle notwendigen Medikamente
• Stellen Sie eine schriftliche Zusammenfassung der Konsultation und aller verschriebenen Medikamente zur Verfügung.

Die Teilnehmer füllen eine Reihe von drei Fragebögen aus: Fragebögen zur Zufriedenheit, zur zustandsspezifischen Lebensqualität und zu den Kosten.

Nachsorgetermine werden, sofern dies als angemessen erachtet wird, telefonisch unter Verwendung eines festgelegten Protokolls durchgeführt. Wo dies nicht angemessen ist, werden persönliche Untersuchungen während der Klinikzeit arrangiert. Während kurzfristige Nachsorgen bereitgestellt werden, gibt es keine Einrichtungen, um langfristige Nachsorge für Teilnehmer anzubieten, die die Allergieklinik im Rahmen dieses Pilotprojekts besuchen, und alle Teilnehmer kehren zur Nachsorge und langfristigen Behandlung zu ihrem Arzt zurück. Wenn der Teilnehmer komplexe Allergien hat oder eine fachärztliche Intervention benötigt, wird dem Teilnehmer mitgeteilt, dass er eine Überweisung an die Sekundärversorgung benötigt.

Im Rahmen des Forschungsprojekts wird ein E-Mail-Support eingerichtet, um die am Projekt beteiligten Gesundheitsfachkräfte zu unterstützen.

Die Studie wird eine Kombination aus qualitativen und quantitativen Methoden verwenden, um die klinische Intervention zu Studienbeginn und nach sechs Wochen zu bewerten, um die Machbarkeit der klinischen und Patientenergebnisse mit dieser klinischen Intervention zu bestimmen.

Die dem Forscher zur Verfügung stehenden Tools umfassen eine Reihe validierter Umfragen, darunter Umfragen zur Zufriedenheit von Patienten und Ärzten, zu zustandsspezifischer Lebensqualität und wirtschaftlichen Kosten für den Patienten.

Interviews Zusätzlich werden einer Untergruppe von Teilnehmern persönliche Interviews angeboten, um ein besseres Verständnis ihrer Perspektive und Erfahrungen mit der von Pflegekräften geleiteten Allergieklinik zu ermöglichen. Dabei wird geprüft, ob dieser Eingriff durchführbar ist und die Patientenversorgung verbessert.

12 Wochen nach Beginn der Klinik und 10-12 Monate nach Ende des Projekts werden auch die Meinungen von Gesundheitsfachkräften und Praxismanagern, die diese Klinik überweisen, eingeholt, indem ein Zufriedenheitsfragebogen und qualitative Interviews verwendet werden.

Daten zu Allergien werden von Hausarztpraxen und der NHS-Informationsdienstabteilung (ISD) zur quantitativen Analyse zu Studienbeginn und am Ende der Studie angefordert.