Allergy UK Research and Development Sjuksköterskeprojekt (ALLUKN)

Studien kommer att bestå av utveckling och leverans av en sjuksköterskeledd klinisk intervention för att tillhandahålla allergivård i samhället inom NHS Lothian primärvård. Den kliniska interventionen kommer att se till att allergisjuksköterskan tillhandahåller klinisk vård till patienter med ett specifikt spektrum av allergiska tillstånd och tillhandahåller diagnos och omedelbar behandling där så är lämpligt.

Den kliniska komponenten i forskningsprojektet kommer att bestå av en pilotsjuksköterskeledd allergiklinik, som tillhandahålls av en specialistsjuksköterska två gånger i veckan på två olika husläkarmottagningar inom NHS Lothian. Allmänläkare från 12 mottagningar kommer att uppmuntras att vända sig till pilotallergikliniken.

Den remitterande vårdpersonalen kommer att informera deltagarna och deras vårdare om att den sjuksköterskeledda allergikliniken har inrättats som en del av ett forskningsprojekt och deltagarna kommer att tillfrågas om de vill samtycka till att delta i forskningsstudien. Feedback på pilotkliniken kommer att samlas in för att ta reda på om pilotkliniken är acceptabel för deltagarna (enkät till nöjdhet), för att ta reda på om kliniken har gjort någon förbättring av livskvaliteten (tillståndsspecifik livskvalitetsenkät) och om det finns eventuell kostnadspåverkan (kostnadsfrågeformulär).

Deltagare Inledande samråd - förklaring av forskningsprojekt och skriftligt informerat samtycke erhållits.

Sjuksköterskan kommer att:

• Ta en noggrann klinisk allergihistoria inklusive undersökning av deltagaren vid behov och identifiera vilken klinisk vård som krävs,
• Utför eventuella undersökningar som krävs, t.ex. hudprickstestning av vanliga livsmedel och aeroallergener.
• Ge råd både skriftliga och muntliga för att stödja hanteringen av allergier, inklusive demonstration av medicintekniska produkter t.ex. adrenalin autoinjektorer, inhalatorer etc.
• Förskriv alla nödvändiga mediciner
• Ge en skriftlig sammanfattning av konsultationen och eventuell ordinerad medicin.

Deltagarna kommer att fylla i en serie med tre frågeformulär, tillfredsställelse, tillståndsspecifik livskvalitet och kostnadsfrågeformulär.

Uppföljningsmöten där det bedöms lämpligt kommer att genomföras per telefon enligt ett specificerat protokoll. Om detta inte är lämpligt kommer ansikte mot ansikte genomgångar att ordnas under kliniken. Även om korttidsuppföljningar kommer att tillhandahållas, finns det inga faciliteter för att erbjuda långtidsuppföljning för deltagare som går på allergikliniken under denna pilot och alla deltagare kommer att återvända till sin vårdpersonal för uppföljning och långsiktig hantering. Om deltagaren har komplexa allergier eller behöver specialistinsatser kommer deltagaren att informeras om att de kommer att behöva remitteras till sekundärvården.

Som en del av forskningsprojektet kommer en supporttjänst via e-post att inrättas för att stödja den vårdpersonal som är involverad i projektet.

Studien kommer att använda en kombination av kvalitativa och kvantitativa metoder för att utvärdera den kliniska interventionen vid baslinjen och efter sex veckor för att fastställa genomförbarheten av kliniken och patientresultat med denna kliniska intervention.

De verktyg som är tillgängliga för forskaren inkluderar en serie validerade undersökningar inklusive undersökningar av patient- och klinikers tillfredsställelse, tillståndsspecifik livskvalitet och ekonomiska kostnader för patienten.

Intervjuer Dessutom kommer intervjuer ansikte mot ansikte att erbjudas till en delgrupp av deltagare för att möjliggöra ytterligare förståelse för deras perspektiv och erfarenheter av den sjuksköterskeledda allergikliniken. Detta kommer att vara för att se om denna intervention är genomförbar och förbättrar patientvården.

Synpunkter från vårdpersonal och praktikledare som hänvisar till denna klinik kommer också att inhämtas med hjälp av ett tillfredsställelseformulär och kvalitativa intervjuer 12 veckor efter klinikens start och 10-12 månader efter projektets slut.

Data om allergi kommer att efterfrågas från GP och NHS Information Services Division (ISD) för kvantitativ analys vid baslinjen och i slutet av studien.