Allergy UK Research and Development Nurse Project (ALLUKN)

Studien vil bestå av utvikling og levering av en sykepleierledet klinisk intervensjon for å gi allergibehandling i samfunnet innenfor NHS Lothian primæromsorg. Den kliniske intervensjonen vil se at allergisykepleieren gir klinisk behandling til pasienter med et spesifisert utvalg av allergiske tilstander og gir diagnose og umiddelbar behandling der det er hensiktsmessig.

Den kliniske komponenten av forskningsprosjektet vil bestå av en pilotsykepleierledet allergiklinikk, levert av en spesialsykepleier to ganger i uken på tvers av to forskjellige fastlegeoperasjoner innen NHS Lothian, fastleger fra 12 praksiser vil bli oppfordret til å henvende seg til pilotallergiklinikken.

Henvisende helsepersonell vil informere deltakerne og deres pleiere om at den sykepleierledede allergiklinikken er opprettet som en del av et forskningsprosjekt, og deltakerne vil bli spurt om de ønsker å samtykke til å delta i forskningsstudien. Tilbakemelding på pilotklinikken vil bli samlet inn for å finne ut om pilotklinikken er akseptabel for deltakerne (tilfredshetsskjema), for å finne ut om klinikken har gjort noen forbedring av livskvaliteten (tilstandsspesifikk livskvalitetsspørreskjema) og om det er eventuell kostnadspåvirkning (kostnadsspørreskjema).

Deltakere Innledende konsultasjon - forklaring av forskningsprosjekt og skriftlig informert samtykke innhentet.

Sykepleier vil:

• Ta en grundig allergiklinikk, inkludert undersøkelse av deltakeren etter behov, og identifiser hvilken klinisk behandling som kreves,
• Utfør eventuelle undersøkelser som er nødvendige, f.eks. hudstikktesting for vanlige matvarer og luftallergener.
• Gi råd både skriftlig og muntlig for å støtte behandling av allergier, inkludert demonstrasjon av medisinsk utstyr f.eks. adrenalin autoinjektorer, inhalatorer etc.
• Foreskriv eventuelle nødvendige medisiner
• Gi et skriftlig sammendrag av konsultasjonen og eventuelt foreskrevet medisin.

Deltakerne vil fylle ut en serie på tre spørreskjemaer, tilfredshet, tilstandsspesifikk livskvalitet og kostnadsspørreskjemaer.

Oppfølgingsavtaler der det anses hensiktsmessig vil bli utført per telefon ved bruk av en spesifisert protokoll. Der dette ikke er hensiktsmessig vil det bli arrangert ansikt til ansikt gjennomgang i klinikktiden. Mens kortsiktige oppfølginger vil bli gitt, er det ingen fasiliteter for å tilby langsiktig oppfølging for deltakere som går på allergiklinikken under denne piloten, og alle deltakere vil returnere til helsepersonell for oppfølging og langsiktig ledelse. Hvis deltakeren har komplekse allergier eller trenger spesialistintervensjon, vil deltakeren bli informert om at de vil kreve henvisning til sekundærhelsetjenesten.

Som en del av forskningsprosjektet vil det bli opprettet en e-poststøttetjeneste for å støtte helsepersonell som er involvert i prosjektet.

Studien vil bruke en kombinasjon av kvalitative og kvantitative metoder for å evaluere den kliniske intervensjonen ved baseline og etter seks uker for å bestemme gjennomførbarheten av klinikken og pasientresultater med denne kliniske intervensjonen.

Verktøyene som er tilgjengelige for forskeren inkluderer en serie validerte undersøkelser, inkludert pasient- og klinikertilfredshetsundersøkelser, tilstandsspesifikk livskvalitet og økonomiske kostnader for pasienten.

Intervjuer I tillegg vil det bli tilbudt ansikt til ansikt intervjuer til en undergruppe av deltakere for å gi ytterligere forståelse av deres perspektiv og erfaringer fra den sykepleierledede allergiklinikken. Dette vil være for å se om denne intervensjonen er gjennomførbar og forbedrer pasientbehandlingen.

Synspunktene fra helsepersonell og praksisledere som henviser til denne klinikken vil også bli innhentet ved hjelp av et tilfredshetsspørreskjema og kvalitative intervjuer 12 uker etter klinikkstart og 10-12 måneder fra prosjektslutt.

Data om allergi vil bli bedt om fra fastlegepraksis og NHS Information Services Division (ISD) for kvantitativ analyse ved baseline og ved slutten av studien.