Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Alustatutkimus eturauhasen käännöspäätepisteiden tutkimiseksi, jotka liittyvät vasteeseen uusien yhdistelmien käyttöön (PORTER)

tiistai 24. lokakuuta 2023 päivittänyt: Parker Institute for Cancer Immunotherapy

Monikeskus, avoin tutkimusalustatutkimus biomarkkereiden ja immunoterapian yhdistelmien arvioimiseksi potilaiden, joilla on metastaattinen kastraatioresistentti eturauhassyöpä, hoitoon

Tämä tutkimus on suunniteltu arvioimaan useita kliinisiä hypoteeseja ja mekaanisesti määriteltyjä yhdistelmiä immunoterapiayhdistelmien turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi osallistujilla, joilla on mCRPC ja jotka ovat saaneet aikaisempaa sekundaarista androgeenireseptorin signaloinnin estäjähoitoa (esim. abirateroni, entsalutamidi, apalutamidi).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on avoin, ei-satunnaistettu, tutkiva alustaprotokolla, joka on suunniteltu arvioimaan useiden immunoterapiayhdistelmien turvallisuutta ja kasvainten vastaista aktiivisuutta potilailla, joilla on mCRPC ja jotka ovat saaneet aikaisempaa hoitoa. Alustatutkimus koostuu kahdesta vaiheesta: Vaihe 1, ensimmäinen vaihe, jossa arvioidaan turvallisuutta, biomarkkereita ja yhdistelmän kliinistä aktiivisuutta, ja vaihe 2, laajennettu kohortti, kun se on perusteltua, perustuu turvallisuuteen, kliiniseen aktiivisuuteen ja/tai biomarkkeriin. tulokset vaiheesta 1. Sponsori aikoo muokata ja/tai lisätä uusia yhdistelmiä protokollaan sitä mukaa kun tästä ja muista kokeista saadaan tietoa.

Osallistujien on annettava suostumus arkistoidulle kudokselle aiemmasta eturauhassyövän biopsiasta tai leikkauksesta sekä suostumus lähtötilanteen ja hoidon aikana otettuihin biopsioihin, jos se on lääketieteellisesti mahdollista. Osallistujat määrätään vastaanottamaan yksi yhdistelmätutkimuksen interventioista, ja heitä seurataan turvallisuuden ja vasteen suhteen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

43

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90025
        • Angeles Clinic
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94158
        • University of California San Francisco
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10029
        • Mount Sinai
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Tärkeimmät osallistumiskriteerit:

  1. Metastaattinen kastraatioresistentti eturauhassyöpä, jossa kastraattitason testosteroni (< 50 ng/dl) seulonnassa.
  2. Sairauden eteneminen eturauhassyövän työryhmän 3 (PCWG3) kriteerien mukaan.
  3. Tarjoa tuore esikäsittelyydinneula tai viiltobiopsia metastaattisesta kasvainvauriosta, jota ei ole aiemmin säteilytetty. Hienon neulan aspiraatio ei ole hyväksyttävää.

    1. Lisäksi, jos hoitoa edeltävä biopsia ei ole lääketieteellisesti mahdollista osallistujille, joilla on vain luusairaus, formaliinikiinnitetty parafiiniin upotettu (FFPE) kasvainnäyte parafiinilohkossa (suositus) tai vähintään 10 objektilasia, jotka sisältävät värjäämättömiä, juuri leikattuja sarjaleikkeitä on toimitettava.
    2. Kaikilta osallistujilta vaaditaan tuoreen esikäsittelybiopsian lisäksi suostumus arkistokudokselle.
  4. Hänen on oltava valmis suorittamaan kasvainbiopsiat hoidon aikana, jos se on lääketieteellisesti mahdollista.
  5. olet saanut aikaisempaa sekundaarista androgeenireseptorin signaloinnin estäjähoitoa (esim. abirateroni, enzalutamidi, apalutamidi) ja edennyt siinä.
  6. Osallistujien on lopetettava antiandrogeenihoito (eli bikalutamidi, flutamidi, nilutamidi) vähintään 4-6 viikkoa ennen rekisteröintiä ilman näyttöä PSA:n laskusta huuhtoutumisen jälkeen.

    1. Bikalutamidi: Huuhtoutumisaika vähintään 6 viikkoa
    2. Flutamidi ja nilutamidi: Huuhtoutumisaika vähintään 4 viikkoa
  7. Osallistujien on keskeytettävä mCRPC-hoidot 5 puoliintumisajaksi tai 28 päiväksi sen mukaan, kumpi on lyhyempi.

    1. Osallistujat jatkavat gonadotropiinia vapauttavien hormonien (GnRH) lääkkeitä koko tämän tutkimuksen ajan.
    2. Aiempi kemoterapia on sallittu, jos sairaus ei etene kemoterapiassa PCWG3-modifioidun RECIST 1.1:n määritelmän mukaisesti.
    3. Aiempi käsittely sipuleucel-T:llä, radium-223:lla tai poly-ADP-riboosipolymeraasin (PARP) estäjillä (esim. olaparibilla) on sallittu.
    4. Kudosbiopsia voidaan tehdä huuhtoutumisjakson aikana.

Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:

  1. Hänellä on diagnosoitu immuunipuutos tai sairaudet, jotka vaativat systeemistä kortikosteroidikorvaushoitoa > 10 mg/vrk prednisonia (tai vastaavaa) tai muita immunosuppressiivisia lääkkeitä 28 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimusannosta. Inhaloitavat steroidit ovat sallittuja tarvittaessa.
  2. Onko sinulla jokin aktiivinen tunnettu tai epäilty autoimmuunisairaus. Osallistujat, joilla on vitiligo, tyypin I diabetes, hallinnassa oleva autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta, psoriaasi, joka ei vaadi systeemistä hoitoa tai muut hallinnassa olevat sairaudet, voivat ilmoittautua.
  3. Hänellä on tunnettu aktiivinen tuberkuloosi (Bacillus Tuberculosis).
  4. Hänellä on tunnettu historia tai näyttöä aktiivisesta, ei-tarttuvasta keuhkotulehduksesta.
  5. Tunnettu positiivinen testi ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) suhteen, tunnettu hankinnainen immuunikato-oireyhtymä (AIDS) tai mikä tahansa positiivinen testi hepatiitti B- tai hepatiitti C -virukselle, joka edustaa akuuttia tai kroonista sairautta.
  6. Hän on saanut elävän rokotteen 30 päivän kuluessa suunnitellun tutkimuksen alkamisesta.

    Huomautus: Kausi-influenssarokotteet ruiskeena ovat yleensä inaktivoituja influenssarokotteita ja ne ovat sallittuja. intranasaaliset influenssarokotteet (esim. Flu-Mist®) ovat kuitenkin eläviä heikennettyjä rokotteita, eivätkä ne ole sallittuja.

  7. Hänellä on tunnettuja aktiivisia keskushermoston etäpesäkkeitä ja/tai karsinoomatoosia aivokalvontulehdusta. Osallistujat, joilla on aiemmin hoidettuja aivometastaaseja, voivat osallistua, jos he ovat stabiileja (ilman kuvantamisen näyttöä etenemisestä vähintään 4 viikkoa ennen ensimmäistä tutkimusannosta ja kaikki neurologiset oireet ovat palanneet lähtötasolle), joilla ei ole näyttöä uusista tai laajentuneista aivoista. etäpesäkkeitä, eivätkä he käytä steroideja vähintään 7 päivään ennen tutkimustoimenpiteitä. Tämä poikkeus ei sisällä karsinoomatoosia aivokalvontulehdusta, joka on poissuljettu kliinisestä stabiilisuudesta huolimatta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kohortti A: NKTR-214 + nivolumabi
NKTR-214:ää annetaan suonensisäisesti 3 viikon välein enintään 2 vuoden ajan
Nivolumabia annetaan suonensisäisesti 3 viikon välein enintään 2 vuoden ajan kohortissa A ja 4 viikon välein enintään 2 vuoden ajan kohortissa B ja C.
Muut nimet:
  • Opdivo
Kokeellinen: Kohortti B: SBRT + CDX-301 + Poly-ICLC + nivolumabi
Nivolumabia annetaan suonensisäisesti 3 viikon välein enintään 2 vuoden ajan kohortissa A ja 4 viikon välein enintään 2 vuoden ajan kohortissa B ja C.
Muut nimet:
  • Opdivo
Sädehoitoa annetaan 30 - 50 Gy 1 - 5 annoksena alkaen syklin 1 päivästä 1 tai 2
CDX-301 annetaan ihonalaisesti kerran päivässä 5 päivän ajan kohortille B. CDX-301 annetaan ihonalaisesti kerran päivässä 10 päivän ajan immuunivastetta käynnistävällä aloitusjaksolla kohortissa C.
Poly-ICLC annetaan lihakseen kahdesti viikossa 3 viikon ajan syklin 1 päivästä 1 alkaen
Kokeellinen: Kohortti C: CDX-301 + INO-5151 + nivolumabi
Nivolumabia annetaan suonensisäisesti 3 viikon välein enintään 2 vuoden ajan kohortissa A ja 4 viikon välein enintään 2 vuoden ajan kohortissa B ja C.
Muut nimet:
  • Opdivo
CDX-301 annetaan ihonalaisesti kerran päivässä 5 päivän ajan kohortille B. CDX-301 annetaan ihonalaisesti kerran päivässä 10 päivän ajan immuunivastetta käynnistävällä aloitusjaksolla kohortissa C.
INO-5151 annetaan lihaksensisäisesti immuunijärjestelmää käynnistävän aloituspäivän 8 päivänä ja syklien 1, 2 ja 3 päivänä 1, sen jälkeen 12 viikon välein
Elektroporaatiolaite

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haittavaikutuksia (AE) ja vakavia haittatapahtumia (SAE) saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: AE-tapauksissa tutkimuslääkkeen aloittamisesta 100 päivään viimeisen annoksen jälkeen, 24 kuukauteen asti. SAE-tapauksissa tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta (ennen seulontaa) 100 päivään viimeisen annoksen jälkeen, 24 kuukauteen asti.

AE on mikä tahansa tapahtuma, joka joko ilmenee tutkimuslääkkeen aloittamisen jälkeen, jos sitä ei ole ollut lähtötilanteessa, tai jos se esiintyy lähtötilanteessa, sen vakavuus tai esiintymistiheys näyttää pahentuneen riippumatta sen suhteesta lääkkeeseen. SAE on mikä tahansa haittavaikutus, joka viittaa merkittävään vaaraan, vasta-aiheeseen, sivuvaikutukseen tai ei-toivottuun lääketieteelliseen tapahtumaan, joka johtaa kuolemaan, on hengenvaarallinen, vaatii sairaalahoitoa tai olemassa olevan sairaalahoidon pidentämistä, johtaa pysyvään tai merkittävään vammaan/työkyvyttömyyteen tai synnynnäinen epämuodostuma/sikiövaurio.

Tutkijat kirjasivat AE-tilanteet jokaisen osallistujan vuorovaikutuksen aikana. Ennen tutkimuslääkkeen aloittamista kirjattiin vain SAE-tapahtumat, jotka liittyivät protokollan edellyttämään interventioon.

AE-rivi sisältää kaikki osallistujat, jotka ovat kokeneet vähintään yhden AE:n, mukaan lukien SAE.

AE-tapauksissa tutkimuslääkkeen aloittamisesta 100 päivään viimeisen annoksen jälkeen, 24 kuukauteen asti. SAE-tapauksissa tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta (ennen seulontaa) 100 päivään viimeisen annoksen jälkeen, 24 kuukauteen asti.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Composite Response Rate (CRR)
Aikaikkuna: Tutkimuslääkkeen aloittaminen radiologisen etenemisen kautta tai uuden syövän vastaisen hoidon aloittaminen sen mukaan, kumpi tapahtui ensin, enintään 20 kuukautta

CRR on yhdistetty päätepiste, jossa vastaus määritellään osallistujaksi, joka täyttää vähintään yhden seuraavista:

  1. kiertävät kasvainsolut (CTC) muuttuvat epäsuotuisista (≥ 5 solua / 7,5 ml verta) suotuisiksi (<= 4 solua / 7,5 ml verta);
  2. Eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) väheneminen ≥ 50 % lähtötasosta, ja uusintaarviointi vahvistaa tulokset vähintään 3 viikkoa myöhemmin;
  3. Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3) -muokattu vastearviointikriteerit kiinteissä kasvaimissa (RECIST) versio 1.1, täydellinen vaste (CR; kaikkien kohde- ja ei-kohdevaurioiden häviäminen) tai osittainen vaste (PR; >=30) % lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa). Toistuvan kasvaimen arvioinnin tulee vahvistaa CR/PR-tulokset vähintään 3 viikkoa myöhemmin.
Tutkimuslääkkeen aloittaminen radiologisen etenemisen kautta tai uuden syövän vastaisen hoidon aloittaminen sen mukaan, kumpi tapahtui ensin, enintään 20 kuukautta
Disease Control Rate (DCR)
Aikaikkuna: Tutkimuslääkkeen aloittaminen radiologisen etenemisen kautta tai uuden syövän vastaisen hoidon aloittaminen sen mukaan, kumpi tapahtui ensin, enintään 20 kuukautta
Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3) -muokattu Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) -version 1.1 mukaan täydellinen vaste (CR) määritellään kaikkien kohde- ja ei-kohdevaurioiden katoamiseksi ja osittaiseksi vasteeksi (PR) >=30 %:n vähennyksenä kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa. Toistuvan kasvaimen arvioinnin tulee vahvistaa CR/PR-tulokset vähintään 3 viikkoa myöhemmin. DCR = CR + PR + stabiili sairaus, joka kestää vähintään 6 kuukautta.
Tutkimuslääkkeen aloittaminen radiologisen etenemisen kautta tai uuden syövän vastaisen hoidon aloittaminen sen mukaan, kumpi tapahtui ensin, enintään 20 kuukautta
Radiografinen etenemisvapaa eloonjääminen (rPFS)
Aikaikkuna: Tutkimuslääkkeen aloittaminen radiologisen etenemisen kautta tai uuden syövän vastaisen hoidon aloittaminen sen mukaan, kumpi tapahtui ensin, enintään 20 kuukautta

Määritelty ajanjaksoksi tutkimuksen aloittamisesta ensimmäiseen objektiiviseen näyttöön röntgenkuvan etenemisestä tai mistä tahansa syystä johtuvasta kuolemasta (sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin). Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3) -muokattu vasteen arviointikriteerit Kiinteiden kasvainten kriteerien (RECIST) versiossa 1.1 radiografinen eteneminen määritellään käyttämällä 20 %:n lisäystä kohdeleesioiden pisimmän halkaisijan summassa tai mitattavissa olevana ei-kohdeleesion lisääntyminen tai uusien ei-luuvaurioiden ilmaantuminen tai vähintään 2 uutta luuvauriota verrattuna ensimmäiseen hoidon jälkeiseen skannaukseen, jotka vahvistetaan seuraavassa skannauksessa.

rPFS ja luottamusvälit arvioitiin Kaplan-Meier-menetelmällä.

Tutkimuslääkkeen aloittaminen radiologisen etenemisen kautta tai uuden syövän vastaisen hoidon aloittaminen sen mukaan, kumpi tapahtui ensin, enintään 20 kuukautta
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Tutkimuslääkkeen aloittamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, enintään 2,5 vuotta
Määritelty ajalle tutkimuskeksinnön aloittamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. Käyttöjärjestelmä ja luottamusvälit arvioitiin Kaplan-Meier-menetelmällä.
Tutkimuslääkkeen aloittamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, enintään 2,5 vuotta
Kokonaiseloonjääminen (OS) 12 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 12 kuukauden iässä
Määritelty kokonaiseloonjäämistodennäköisyydeksi 12 kuukauden kohdalla, laskettuna Kaplan-Meier-menetelmällä.
12 kuukauden iässä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Parker Institute for Cancer Immunotherapy, Parker Institute for Cancer Immunotherapy

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 21. kesäkuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 3. lokakuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 3. lokakuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 7. helmikuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 7. helmikuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 8. helmikuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 12. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 24. lokakuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. lokakuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa