Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Plattformstudie for prostata forsker på translasjonelle endepunkter korrelert til respons på informert bruk av nye kombinasjoner (PORTER)

24. oktober 2023 oppdatert av: Parker Institute for Cancer Immunotherapy

En multisenter, åpen, utforskende plattformstudie for å evaluere biomarkører og immunterapikombinasjoner for behandling av pasienter med metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft

Denne studien er designet for å evaluere flere kliniske hypoteser og mekanistisk definerte kombinasjoner for å evaluere sikkerheten og effekten av immunterapikombinasjoner hos deltakere med mCRPC som tidligere har mottatt sekundær androgenreseptorsignalhemmerbehandling (f.eks. abirateron, enzalutamid, apalutamid).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en åpen, ikke-randomisert, utforskende plattformprotokoll utviklet for å vurdere sikkerheten og antitumoraktiviteten til flere immunterapikombinasjoner hos deltakere med mCRPC som har mottatt tidligere behandling. Plattformstudien vil bestå av 2 stadier: trinn 1, en innledende fase for å evaluere sikkerhet, biomarkører og klinisk aktivitet av en kombinasjon og trinn 2, en utvidet kohort, når det er nødvendig, basert på sikkerhet, klinisk aktivitet og/eller biomarkør resultater fra trinn 1. Sponsoren har til hensikt å modifisere og/eller legge til nye kombinasjoner til protokollen etter hvert som data kommer fra denne og andre forsøk.

Deltakerne må gi samtykke til arkivvev fra en tidligere biopsi eller kirurgi for prostatakreft og må samtykke til baseline- og under-behandlingsbiopsier, hvis det er medisinsk mulig. Deltakerne vil bli tildelt en av de påmeldte kombinasjonsstudieintervensjonene og vil bli overvåket for sikkerhet og respons.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

43

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90025
        • Angeles Clinic
      • San Francisco, California, Forente stater, 94158
        • University of California San Francisco
    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Forente stater, 10029
        • Mount Sinai
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Viktige inkluderingskriterier:

  1. Metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft med testosteron på kastratnivå (< 50 ng/dL) ved screening.
  2. Sykdomsprogresjon i henhold til kriterier for prostatakreftarbeidsgruppe 3 (PCWG3).
  3. Gi ny kjernenål før behandling eller snittbiopsi av en metastatisk tumorlesjon som ikke tidligere er bestrålt. Finnålsaspirasjon er ikke akseptabelt.

    1. I tillegg, hvis en forbehandlingsbiopsi ikke er medisinsk mulig for deltakere med bare bensykdom, formalinfiksert parafininnstøpt (FFPE) tumorprøve i en parafinblokk (foretrukket) eller minst 10 objektglass som inneholder ufargede, nykuttede seriesnitt må gis.
    2. For alle deltakere kreves det i tillegg til fersk førbehandlingsbiopsi samtykke for arkivvev.
  4. Må være villig til å gjennomgå tumorbiopsi(er) ved behandling, hvis det er medisinsk mulig.
  5. Har mottatt og kommet videre med tidligere sekundær androgenreseptorsignalhemmerbehandling (f.eks. abirateron, enzalutamid, apalutamid).
  6. Deltakerne må avbryte antiandrogenbehandling (dvs. bicalutamid, flutamid, nilutamid) minst 4-6 uker før registrering uten tegn på PSA-nedgang etter utvasking.

    1. Bicalutamid: Utvaskingsperiode på minst 6 uker
    2. Flutamid og nilutamid: Utvaskingsperiode på minst 4 uker
  7. Deltakerne må avbryte behandlingene for mCRPC i 5 halveringstider eller 28 dager, avhengig av hva som er kortest.

    1. Deltakerne vil forbli på gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH) midler gjennom hele denne studien.
    2. Tidligere kjemoterapi er tillatt dersom ingen sykdomsprogresjon ved kjemoterapi som definert av PCWG3-modifisert RECIST 1.1.
    3. Tidligere behandling med sipuleucel-T, radium-223 eller poly ADP ribosepolymerase (PARP) hemmer (f.eks. olaparib) er tillatt.
    4. Vevsbiopsi kan utføres under utvaskingsperioden.

Nøkkelekskluderingskriterier:

  1. Har en diagnose av immunsvikt eller tilstander som krever systemisk kortikosteroiderstatningsterapi > 10 mg/dag prednison (eller tilsvarende) eller andre immundempende medisiner innen 28 dager før første dose av studieintervensjon. Inhalerte steroider er tillatt om nødvendig.
  2. Har noen aktiv kjent eller mistenkt autoimmun sykdom. Deltakere med vitiligo, type I diabetes mellitus, kontrollert autoimmun hypotyreose, psoriasis som ikke krever systemisk behandling eller andre tilstander under kontroll har tillatelse til å melde seg på.
  3. Har en kjent historie med aktiv TB (Bacillus Tuberculosis).
  4. Har kjent historie med eller tegn på aktiv, ikke-infeksiøs pneumonitt.
  5. Kjent historie med testing positiv for humant immunsviktvirus (HIV), kjent ervervet immunsviktsyndrom (AIDS), eller enhver positiv test for hepatitt B eller hepatitt C-virus som representerer akutt eller kronisk sykdom.
  6. Har fått en levende vaksine innen 30 dager etter planlagt start av studieintervensjon.

    Merk: Sesonginfluensavaksiner for injeksjon er vanligvis inaktiverte influensavaksiner og er tillatt; intranasale influensavaksiner (f.eks. Flu-Mist®) er imidlertid levende svekkede vaksiner og er ikke tillatt.

  7. Har kjente aktive sentralnervesystem (CNS) metastaser og/eller karsinomatøs meningitt. Deltakere med tidligere behandlede hjernemetastaser kan delta forutsatt at de er stabile (uten bevis for progresjon ved bildediagnostikk i minst 4 uker før første dose av studieintervensjon og eventuelle nevrologiske symptomer har returnert til baseline), har ingen tegn på ny eller forstørret hjerne metastaser, og bruker ikke steroider i minst 7 dager før studieintervensjon. Dette unntaket inkluderer ikke karsinomatøs meningitt som er ekskludert uavhengig av klinisk stabilitet.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kohort A: NKTR-214 + Nivolumab
NKTR-214 vil bli administrert intravenøst ​​hver 3. uke i opptil 2 år
Nivolumab vil bli administrert intravenøst ​​hver 3. uke i opptil 2 år til kohort A, hver 4. uke i opptil 2 år for kohort B og C.
Andre navn:
  • Opdivo
Eksperimentell: Kohort B: SBRT + CDX-301 + Poly-ICLC + Nivolumab
Nivolumab vil bli administrert intravenøst ​​hver 3. uke i opptil 2 år til kohort A, hver 4. uke i opptil 2 år for kohort B og C.
Andre navn:
  • Opdivo
Strålebehandling vil bli administrert ved 30 - 50 Gy i 1 - 5 doser, med start på dag 1 eller 2 av syklus 1
CDX-301 vil bli subkutant én gang daglig i 5 dager for kohort B. CDX-301 vil bli subkutant én gang daglig i 10 dager med immun-primende innføring for kohort C.
Poly-ICLC vil bli administrert intramuskulært to ganger ukentlig i 3 uker med start på dag 1 av syklus 1
Eksperimentell: Kohort C: CDX-301 + INO-5151 + Nivolumab
Nivolumab vil bli administrert intravenøst ​​hver 3. uke i opptil 2 år til kohort A, hver 4. uke i opptil 2 år for kohort B og C.
Andre navn:
  • Opdivo
CDX-301 vil bli subkutant én gang daglig i 5 dager for kohort B. CDX-301 vil bli subkutant én gang daglig i 10 dager med immun-primende innføring for kohort C.
INO-5151 vil bli administrert intramuskulært på dag 8 av immun-priming Lead-in, og på dag 1 av syklus 1, 2 og 3, deretter hver 12. uke etterpå
Elektroporasjonsanordning

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med uønskede hendelser (AE) og alvorlige uønskede hendelser (SAE)
Tidsramme: For bivirkninger, fra oppstart av studiemedikamentet til 100 dager etter siste dose, opptil 24 måneder. For SAE, fra signering av informert samtykke (før screening) til 100 dager etter siste dose, opptil 24 måneder.

En AE er enhver hendelse som enten oppstår etter oppstart av studiemedikamentet, etter å ha vært fraværende ved baseline, eller, hvis tilstede ved baseline, ser ut til å ha forverret seg i alvorlighetsgrad eller hyppighet, uavhengig av dets forhold til legemidlet. En SAE er enhver AE som antyder en betydelig fare, kontraindikasjon, bivirkning eller uheldig medisinsk hendelse som resulterer i død, er livstruende, krever innleggelse på sykehus eller forlengelse av eksisterende sykehusinnleggelse, resulterer i vedvarende eller betydelig funksjonshemming/uførhet, eller er en medfødt anomali/fødselsdefekt.

Etterforskere registrerte AE under hver deltakerinteraksjon. Før oppstart av studiemedikamentet ble bare SAE som var relatert til en protokollpålagt intervensjon registrert.

AE-raden inkluderer alle deltakere som har opplevd minst én AE, inkludert SAE.

For bivirkninger, fra oppstart av studiemedikamentet til 100 dager etter siste dose, opptil 24 måneder. For SAE, fra signering av informert samtykke (før screening) til 100 dager etter siste dose, opptil 24 måneder.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammensatt responsrate (CRR)
Tidsramme: Initiering av studiemedikament gjennom radiografisk progresjon eller initiering av ny anti-kreftbehandling, avhengig av hva som inntraff først, opptil 20 måneder

CRR er et sammensatt endepunkt der respons er definert som en deltaker som møter minst ett av følgende:

  1. sirkulerende tumorceller (CTC) endres fra ugunstige (≥ 5 celler/7,5 mL blod) til gunstige (<= 4 celler/7,5 mL blod);
  2. ≥ 50 % reduksjon i prostata-spesifikt antigen (PSA) fra baseline, med en gjentatt vurdering som bekrefter resultatene minst 3 uker senere;
  3. Per Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3)-modifiserte responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) versjon 1.1, en fullstendig respons (CR; forsvinning av alle mål- og ikke-mållesjoner) eller delvis respons (PR; >=30 % reduksjon i summen av den lengste diameteren til mållesjonene). En gjentatt tumorvurdering må bekrefte CR/PR-resultatene minst 3 uker senere.
Initiering av studiemedikament gjennom radiografisk progresjon eller initiering av ny anti-kreftbehandling, avhengig av hva som inntraff først, opptil 20 måneder
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: Initiering av studiemedikament gjennom radiografisk progresjon eller initiering av ny anti-kreftbehandling, avhengig av hva som inntraff først, opptil 20 måneder
Per Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3)-modifiserte responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) versjon 1.1, er en komplett respons (CR) definert som forsvinning av alle mål- og ikke-mållesjoner og en delvis respons (PR) som en >=30 % reduksjon i summen av den lengste diameteren til mållesjonene. En gjentatt tumorvurdering må bekrefte CR/PR-resultatene minst 3 uker senere. DCR = CR + PR + stabil sykdom som varer i minst 6 måneder.
Initiering av studiemedikament gjennom radiografisk progresjon eller initiering av ny anti-kreftbehandling, avhengig av hva som inntraff først, opptil 20 måneder
Radiografisk progresjonsfri overlevelse (rPFS)
Tidsramme: Initiering av studiemedikament gjennom radiografisk progresjon eller initiering av ny anti-kreftbehandling, avhengig av hva som inntraff først, opptil 20 måneder

Definert som tid fra initiering av studieintervensjon til det første objektive beviset på radiografisk progresjon, eller død på grunn av en hvilken som helst årsak (avhengig av hva som inntreffer først). Per Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3)-modifiserte responsevalueringskriterier I Solid Tumors Criteria (RECIST) versjon 1.1 er radiografisk progresjon definert som en 20 % økning i summen av den lengste diameteren til mållesjoner, eller en målbar økning i en ikke-mållesjon, eller utseendet av nye ikke-benlesjoner, eller minst 2 nye beinlesjoner i forhold til den første skanningen etter behandling som bekreftes ved en påfølgende skanning.

rPFS og konfidensintervaller ble estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden.

Initiering av studiemedikament gjennom radiografisk progresjon eller initiering av ny anti-kreftbehandling, avhengig av hva som inntraff først, opptil 20 måneder
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra oppstart av studiemedisin til død på grunn av en hvilken som helst årsak, opptil 2,5 år
Definert som tiden fra igangsetting av studieoppfinnelsen til død på grunn av en hvilken som helst årsak. OS og konfidensintervaller ble estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden.
Fra oppstart av studiemedisin til død på grunn av en hvilken som helst årsak, opptil 2,5 år
Total overlevelse (OS) ved 12 måneder
Tidsramme: Ved 12 måneder
Definert som total overlevelsessannsynlighet ved 12 måneder, beregnet ved bruk av Kaplan-Meier-metoden.
Ved 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Parker Institute for Cancer Immunotherapy, Parker Institute for Cancer Immunotherapy

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

21. juni 2019

Primær fullføring (Faktiske)

3. oktober 2022

Studiet fullført (Faktiske)

3. oktober 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. februar 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. februar 2019

Først lagt ut (Faktiske)

8. februar 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. oktober 2023

Sist bekreftet

1. oktober 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere