Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Platformstudie voor prostaatonderzoek naar translationele eindpunten gecorreleerd aan respons om gebruik van nieuwe combinaties te informeren (PORTER)

24 oktober 2023 bijgewerkt door: Parker Institute for Cancer Immunotherapy

Een multicenter, open-label, verkennend platformonderzoek om biomarkers en immunotherapiecombinaties te evalueren voor de behandeling van patiënten met gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker

Deze studie is opgezet om meerdere klinische hypothesen en mechanistisch gedefinieerde combinaties te evalueren om de veiligheid en werkzaamheid van immunotherapiecombinaties te evalueren bij deelnemers met mCRPC die eerder secundaire androgeenreceptorsignaleringsremmertherapie hebben gekregen (bijv. abiraterone, enzalutamide, apalutamide).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een open-label, niet-gerandomiseerd, verkennend platformprotocol dat is ontworpen om de veiligheid en antitumoractiviteit van meerdere immunotherapiecombinaties te beoordelen bij deelnemers met mCRPC die eerder zijn behandeld. De platformstudie zal uit 2 fasen bestaan: fase 1, een eerste fase om de veiligheid, biomarkers en klinische activiteit van een combinatie te evalueren, en fase 2, een uitgebreid cohort, indien gerechtvaardigd, op basis van de veiligheid, klinische activiteit en/of biomarker. resultaten van fase 1. De sponsor is van plan het protocol aan te passen en/of nieuwe combinaties toe te voegen naarmate er gegevens uit deze en andere onderzoeken naar voren komen.

Deelnemers moeten toestemming geven voor gearchiveerd weefsel van een eerdere biopsie of operatie voor prostaatkanker en moeten toestemming geven voor baseline- en on-treatment biopsieën, indien medisch haalbaar. Deelnemers worden toegewezen aan een van de inschrijvende combinatiestudie-interventies en worden gecontroleerd op veiligheid en respons.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

43

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90025
        • Angeles Clinic
      • San Francisco, California, Verenigde Staten, 94158
        • University of California San Francisco
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10029
        • Mount Sinai
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Belangrijkste opnamecriteria:

  1. Gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker met testosteron op castratieniveau (< 50 ng/dL) bij screening.
  2. Ziekteprogressie volgens Prostate Cancer Working Group 3 (PCWG3) criteria.
  3. Zorg voor een nieuwe kernnaald of incisiebiopsie van een gemetastaseerde tumorlaesie die niet eerder is bestraald. Fijne naaldaspiratie is niet acceptabel.

    1. Bovendien, als een biopsie voorafgaand aan de behandeling medisch niet haalbaar is voor deelnemers met alleen botziekte, een in formaline gefixeerd, in paraffine ingebed (FFPE) tumorspecimen in een paraffineblok (bij voorkeur) of ten minste 10 objectglaasjes met ongekleurde, vers gesneden seriële secties moet worden verstrekt.
    2. Voor alle deelnemers is, naast een verse biopsie voorafgaand aan de behandeling, toestemming voor archiefweefsel vereist.
  4. Moet bereid zijn om tijdens de behandeling tumorbiopten te ondergaan, indien medisch haalbaar.
  5. Eerder secundaire androgeenreceptorsignaleringsremmertherapie hebben gekregen en vooruitgang hebben geboekt (bijv. abirateron, enzalutamide, apalutamide).
  6. Deelnemers moeten de antiandrogeentherapie (dwz bicalutamide, flutamide, nilutamide) ten minste 4-6 weken voorafgaand aan de registratie stopzetten zonder bewijs van PSA-daling na wash-out.

    1. Bicalutamide: wash-outperiode minimaal 6 weken
    2. Flutamide en nilutamide: wash-outperiode minimaal 4 weken
  7. Deelnemers moeten therapieën voor mCRPC staken gedurende 5 halfwaardetijden of 28 dagen, afhankelijk van welke korter is.

    1. De deelnemers blijven tijdens dit onderzoek gonadotropine-releasing hormone (GnRH)-middelen gebruiken.
    2. Voorafgaande chemotherapie is toegestaan ​​als er geen ziekteprogressie is tijdens chemotherapie zoals gedefinieerd door PCWG3-gemodificeerde RECIST 1.1.
    3. Voorafgaande behandeling met sipuleucel-T, radium-223 of poly-ADP-ribosepolymerase (PARP)-remmer (bijv. olaparib) is toegestaan.
    4. Weefselbiopsie kan worden uitgevoerd tijdens de wash-outperiode.

Belangrijkste uitsluitingscriteria:

  1. Heeft een diagnose van immunodeficiëntie of aandoeningen waarvoor systemische corticosteroïdvervangingstherapie > 10 mg / dag prednison (of equivalent) of andere immunosuppressieve medicatie nodig is binnen 28 dagen voorafgaand aan de eerste dosis van de onderzoeksinterventie. Inhalatiesteroïden zijn indien nodig toegestaan.
  2. Heeft een actieve bekende of vermoede auto-immuunziekte. Deelnemers met vitiligo, type I diabetes mellitus, gecontroleerde auto-immuun hypothyreoïdie, psoriasis die geen systemische behandeling nodig heeft, of andere aandoeningen die onder controle zijn, mogen zich inschrijven.
  3. Heeft een bekende voorgeschiedenis van actieve tuberculose (Bacillus Tuberculose).
  4. Heeft een bekende voorgeschiedenis van, of enig bewijs van, actieve, niet-infectieuze pneumonitis.
  5. Bekende voorgeschiedenis van positief testen op humaan immunodeficiëntievirus (HIV), bekend verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS), of een positieve test voor hepatitis B- of hepatitis C-virus die een acute of chronische ziekte vertegenwoordigt.
  6. Heeft binnen 30 dagen na de geplande start van de studieinterventie een levend vaccin gekregen.

    Opmerking: seizoensgriepvaccins voor injectie zijn over het algemeen geïnactiveerde griepvaccins en zijn toegestaan; intranasale griepvaccins (bijv. Flu-Mist®) zijn echter levende verzwakte vaccins en zijn niet toegestaan.

  7. Heeft bekende actieve metastasen van het centrale zenuwstelsel (CZS) en/of carcinomateuze meningitis. Deelnemers met eerder behandelde hersenmetastasen kunnen deelnemen op voorwaarde dat ze stabiel zijn (zonder bewijs van progressie door beeldvorming gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan de eerste dosis van de onderzoeksinterventie en eventuele neurologische symptomen zijn teruggekeerd naar de uitgangswaarde), geen bewijs hebben van nieuwe of vergrote hersenuitzaaiingen metastasen, en geen steroïden gebruiken gedurende ten minste 7 dagen voorafgaand aan de studie-interventie. Deze uitzondering omvat geen carcinomateuze meningitis, die is uitgesloten ongeacht de klinische stabiliteit.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Cohort A: NKTR-214 + Nivolumab
NKTR-214 zal gedurende maximaal 2 jaar om de 3 weken intraveneus worden toegediend
Nivolumab zal gedurende maximaal 2 jaar elke 3 weken intraveneus worden toegediend aan cohort A, en gedurende maximaal 2 jaar elke 4 weken aan cohort B en C.
Andere namen:
  • Optie
Experimenteel: Cohort B: SBRT + CDX-301 + Poly-ICLC + Nivolumab
Nivolumab zal gedurende maximaal 2 jaar elke 3 weken intraveneus worden toegediend aan cohort A, en gedurende maximaal 2 jaar elke 4 weken aan cohort B en C.
Andere namen:
  • Optie
Bestralingstherapie wordt toegediend met 30 - 50 Gy in 1 - 5 doses, beginnend op dag 1 of 2 van cyclus 1
CDX-301 zal eenmaal daags subcutaan worden toegediend gedurende 5 dagen voor cohort B. CDX-301 zal eenmaal daags subcutaan worden toegediend gedurende 10 dagen immuunprimende inleiding voor cohort C.
Poly-ICLC zal gedurende 3 weken tweemaal per week intramusculair worden toegediend, te beginnen op dag 1 van cyclus 1
Experimenteel: Cohort C: CDX-301 + INO-5151 + Nivolumab
Nivolumab zal gedurende maximaal 2 jaar elke 3 weken intraveneus worden toegediend aan cohort A, en gedurende maximaal 2 jaar elke 4 weken aan cohort B en C.
Andere namen:
  • Optie
CDX-301 zal eenmaal daags subcutaan worden toegediend gedurende 5 dagen voor cohort B. CDX-301 zal eenmaal daags subcutaan worden toegediend gedurende 10 dagen immuunprimende inleiding voor cohort C.
INO-5151 zal intramusculair worden toegediend op dag 8 van de introductie van het immuunsysteem en op dag 1 van cyclus 1, 2 en 3, daarna elke 12 weken
Elektroporatie apparaat

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met bijwerkingen (AE) en ernstige bijwerkingen (SAE)
Tijdsspanne: Voor bijwerkingen: vanaf de start van het onderzoeksgeneesmiddel tot 100 dagen na de laatste dosis, tot 24 maanden. Voor SAE's: vanaf het ondertekenen van geïnformeerde toestemming (vóór de screening) tot 100 dagen na de laatste dosis, tot 24 maanden.

Een bijwerking is elke gebeurtenis die zich voordoet na de start van het onderzoeksgeneesmiddel en die bij aanvang afwezig was, of, indien aanwezig bij aanvang, in ernst of frequentie lijkt te zijn verslechterd, ongeacht de relatie ervan met het geneesmiddel. Een SAE is elke bijwerking die wijst op een aanzienlijk gevaar, contra-indicatie, bijwerking of ongewenst medisch voorval dat de dood tot gevolg heeft, levensbedreigend is, ziekenhuisopname in het ziekenhuis of verlenging van bestaande ziekenhuisopname vereist, resulteert in aanhoudende of aanzienlijke invaliditeit/ongeschiktheid, of een aangeboren afwijking/geboorteafwijking.

Onderzoekers registreerden bijwerkingen tijdens elke interactie met de deelnemers. Voorafgaand aan de start van het onderzoeksgeneesmiddel werden alleen SAE's geregistreerd die verband hielden met een door het protocol verplichte interventie.

De AE-rij omvat alle deelnemers die ten minste één AE hebben ervaren, inclusief SAE's.

Voor bijwerkingen: vanaf de start van het onderzoeksgeneesmiddel tot 100 dagen na de laatste dosis, tot 24 maanden. Voor SAE's: vanaf het ondertekenen van geïnformeerde toestemming (vóór de screening) tot 100 dagen na de laatste dosis, tot 24 maanden.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Samengesteld responspercentage (CRR)
Tijdsspanne: Initiëren van het onderzoeksgeneesmiddel via radiografische progressie of het starten van een nieuwe antikankertherapie, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 20 maanden

CRR is een samengesteld eindpunt waarbij respons wordt gedefinieerd als een deelnemer die aan ten minste een van de volgende zaken voldoet:

  1. circulerende tumorcellen (CTC) veranderen van ongunstig (≥ 5 cellen/7,5 ml bloed) naar gunstig (<= 4 cellen/7,5 ml bloed);
  2. ≥ 50% reductie in prostaatspecifiek antigeen (PSA) ten opzichte van de uitgangswaarde, met een herhaalde beoordeling die de resultaten ten minste 3 weken later bevestigt;
  3. Volgens Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3)-gemodificeerde Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) versie 1.1, een volledige respons (CR; verdwijning van alle doel- en niet-doellaesies) of gedeeltelijke respons (PR; >=30 % afname van de som van de langste diameter van de doellaesies). Een herhaalde tumorbeoordeling moet de CR/PR-resultaten minimaal 3 weken later bevestigen.
Initiëren van het onderzoeksgeneesmiddel via radiografische progressie of het starten van een nieuwe antikankertherapie, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 20 maanden
Ziektecontrolepercentage (DCR)
Tijdsspanne: Initiëren van het onderzoeksgeneesmiddel via radiografische progressie of het starten van een nieuwe antikankertherapie, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 20 maanden
Volgens Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3)-gemodificeerde Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) versie 1.1 wordt een volledige respons (CR) gedefinieerd als het verdwijnen van alle doel- en niet-doellaesies en een gedeeltelijke respons (PR) als een afname van >=30% in de som van de langste diameter van de doellaesies. Een herhaalde tumorbeoordeling moet de CR/PR-resultaten minimaal 3 weken later bevestigen. DCR = CR + PR + stabiele ziekte die minimaal 6 maanden duurt.
Initiëren van het onderzoeksgeneesmiddel via radiografische progressie of het starten van een nieuwe antikankertherapie, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 20 maanden
Radiografische progressievrije overleving (rPFS)
Tijdsspanne: Initiëren van het onderzoeksgeneesmiddel via radiografische progressie of het starten van een nieuwe antikankertherapie, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 20 maanden

Gedefinieerd als de tijd vanaf het begin van de onderzoeksinterventie tot het eerste objectieve bewijs van radiografische progressie of overlijden door welke oorzaak dan ook (welke zich het eerst voordoet). Volgens Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3)-gemodificeerde Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST) versie 1.1 wordt radiografische progressie gedefinieerd als een toename van 20% in de som van de langste diameter van de doellaesies, of een meetbare toename van een niet-doellaesie, of het verschijnen van nieuwe niet-botlaesies, of ten minste 2 nieuwe botlaesies ten opzichte van de eerste scan na de behandeling die op een volgende scan worden bevestigd.

rPFS en betrouwbaarheidsintervallen werden geschat met behulp van de Kaplan-Meier-methode.

Initiëren van het onderzoeksgeneesmiddel via radiografische progressie of het starten van een nieuwe antikankertherapie, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 20 maanden
Algemene overleving (OS)
Tijdsspanne: Vanaf het starten van het onderzoeksgeneesmiddel tot het overlijden door welke oorzaak dan ook, maximaal 2,5 jaar
Gedefinieerd als de tijd vanaf het begin van de onderzoeksuitvinding tot het overlijden door welke oorzaak dan ook. OS en betrouwbaarheidsintervallen werden geschat met behulp van de Kaplan-Meier-methode.
Vanaf het starten van het onderzoeksgeneesmiddel tot het overlijden door welke oorzaak dan ook, maximaal 2,5 jaar
Totale overleving (OS) na 12 maanden
Tijdsspanne: Op 12 maanden
Gedefinieerd als de totale overlevingskans na 12 maanden, berekend met behulp van de Kaplan-Meier-methode.
Op 12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Parker Institute for Cancer Immunotherapy, Parker Institute for Cancer Immunotherapy

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

21 juni 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

3 oktober 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

3 oktober 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 februari 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 februari 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

8 februari 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 oktober 2023

Laatst geverifieerd

1 oktober 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op NKTR-214 (Cohort A)

3
Abonneren