Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Plattformsstudie för prostata som undersöker translationella slutpunkter som är korrelerade till svar på informerad användning av nya kombinationer (PORTER)

24 oktober 2023 uppdaterad av: Parker Institute for Cancer Immunotherapy

En multicenter, öppen plattformsstudie för att utvärdera biomarkörer och immunterapikombinationer för behandling av patienter med metastaserad kastrationsresistent prostatacancer

Denna studie är utformad för att utvärdera flera kliniska hypoteser och mekanistiskt definierade kombinationer för att utvärdera säkerheten och effekten av immunterapikombinationer hos deltagare med mCRPC som tidigare har fått sekundär androgenreceptorsignaleringshämmare (t.ex. abirateron, enzalutamid, apalutamid).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är ett öppet, icke-randomiserat, utforskande plattformsprotokoll utformat för att bedöma säkerheten och antitumöraktiviteten hos flera immunterapikombinationer hos deltagare med mCRPC som har fått tidigare terapi. Plattformsstudien kommer att bestå av två steg: Steg 1, ett inledande steg för att utvärdera säkerhet, biomarkörer och klinisk aktivitet för en kombination och Steg 2, en utökad kohort, när så är motiverat, baserat på säkerhet, klinisk aktivitet och/eller biomarkör resultat från steg 1. Sponsorn avser att modifiera och/eller lägga till nya kombinationer till protokollet allteftersom data kommer fram från detta och andra försök.

Deltagarna måste ge samtycke till arkivvävnad från en tidigare biopsi eller operation för prostatacancer och måste samtycka till biopsier vid baslinje och under behandling, om det är medicinskt möjligt. Deltagarna kommer att tilldelas att ta emot en av de inskrivande kombinationsstudieinterventionerna och kommer att övervakas för säkerhet och respons.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

43

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90025
        • Angeles Clinic
      • San Francisco, California, Förenta staterna, 94158
        • University of California San Francisco
    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Förenta staterna, 10029
        • Mount Sinai
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Viktiga inkluderingskriterier:

  1. Metastaserande kastrationsresistent prostatacancer med testosteron på kastratnivå (< 50 ng/dL) vid screening.
  2. Sjukdomsprogression enligt kriterier för arbetsgrupp 3 för prostatacancer (PCWG3).
  3. Tillhandahåll ny förbehandlingskärnanål eller snittbiopsi av en metastaserad tumörskada som inte tidigare bestrålats. Finnålsaspiration är inte acceptabelt.

    1. Dessutom, om en förbehandlingsbiopsi inte är medicinskt möjlig för deltagare med enbart bensjukdom, formalinfixerade paraffininbäddade (FFPE) tumörprov i ett paraffinblock (föredraget) eller minst 10 objektglas som innehåller ofärgade, nyskurna seriesnitt måste bli försedd.
    2. För alla deltagare krävs, förutom färsk förbehandlingsbiopsi, samtycke för arkivvävnad.
  4. Måste vara villig att genomgå tumörbiopsi(er) vid behandling, om det är medicinskt möjligt.
  5. Har mottagit och utvecklats på tidigare sekundär androgenreceptorsignalhämmarebehandling (t.ex. abirateron, enzalutamid, apalutamid).
  6. Deltagarna måste avbryta antiandrogenterapi (dvs. bicalutamid, flutamid, nilutamid) minst 4-6 veckor före registreringen utan tecken på PSA-nedgång efter tvättning.

    1. Bicalutamid: Uttvättningsperiod minst 6 veckor
    2. Flutamid och nilutamid: Uttvättningsperiod minst 4 veckor
  7. Deltagarna måste avbryta behandlingar för mCRPC i 5 halveringstider eller 28 dagar, beroende på vilket som är kortast.

    1. Deltagarna kommer att förbli på gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) medel under hela denna studie.
    2. Tidigare kemoterapi är tillåten om ingen sjukdomsprogression på kemoterapi definieras av PCWG3-modifierad RECIST 1.1.
    3. Tidigare behandling med sipuleucel-T, radium-223 eller poly ADP-ribospolymeras (PARP)-hämmare (t.ex. olaparib) är tillåten.
    4. Vävnadsbiopsi kan utföras under tvättperioden.

Viktiga uteslutningskriterier:

  1. Har en diagnos av immunbrist eller tillstånd som kräver systemisk kortikosteroidersättningsterapi > 10 mg/dag prednison (eller motsvarande) eller andra immunsuppressiva läkemedel inom 28 dagar före den första dosen av studieintervention. Inhalationssteroider är tillåtna vid behov.
  2. Har någon aktiv känd eller misstänkt autoimmun sjukdom. Deltagare med vitiligo, typ I-diabetes mellitus, kontrollerad autoimmun hypotyreos, psoriasis som inte kräver systemisk behandling eller andra tillstånd under kontroll tillåts anmäla sig.
  3. Har en känd historia av aktiv TB (Bacillus Tuberculosis).
  4. Har känd historia av, eller några tecken på aktiv, icke-infektiös pneumonit.
  5. Känd historia av att testa positivt för humant immunbristvirus (HIV), känt förvärvat immunbristsyndrom (AIDS), eller något positivt test för hepatit B eller hepatit C-virus som representerar akut eller kronisk sjukdom.
  6. Har fått ett levande vaccin inom 30 dagar efter planerad start av studieintervention.

    Obs: Säsongsinfluensavaccin för injektion är i allmänhet inaktiverade influensavacciner och är tillåtna; dock är intranasala influensavacciner (t.ex. Flu-Mist®) levande försvagade vacciner och är inte tillåtna.

  7. Har kända aktiva metastaser i centrala nervsystemet (CNS) och/eller karcinomatös meningit. Deltagare med tidigare behandlade hjärnmetastaser kan delta förutsatt att de är stabila (utan tecken på progression genom bildbehandling i minst 4 veckor före den första dosen av studieinterventionen och eventuella neurologiska symtom har återvänt till baslinjen), inte har några tecken på ny eller förstorad hjärna metastaser och inte använder steroider på minst 7 dagar före studieintervention. Detta undantag inkluderar inte karcinomatös meningit som är utesluten oavsett klinisk stabilitet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Kohort A: NKTR-214 + Nivolumab
NKTR-214 kommer att administreras intravenöst var tredje vecka i upp till två år
Nivolumab kommer att administreras intravenöst var tredje vecka i upp till 2 år till kohort A, var 4:e vecka i upp till 2 år för kohort B och C.
Andra namn:
  • Opdivo
Experimentell: Kohort B: SBRT + CDX-301 + Poly-ICLC + Nivolumab
Nivolumab kommer att administreras intravenöst var tredje vecka i upp till 2 år till kohort A, var 4:e vecka i upp till 2 år för kohort B och C.
Andra namn:
  • Opdivo
Strålbehandling kommer att ges vid 30 - 50 Gy i 1 - 5 doser, med start på dag 1 eller 2 av cykel 1
CDX-301 kommer att ges subkutant en gång om dagen i 5 dagar för kohort B. CDX-301 kommer att ges subkutant en gång om dagen under 10 dagar med immunprimerande inledning för kohort C.
Poly-ICLC kommer att administreras intramuskulärt två gånger i veckan i 3 veckor med start på dag 1 av cykel 1
Experimentell: Kohort C: CDX-301 + INO-5151 + Nivolumab
Nivolumab kommer att administreras intravenöst var tredje vecka i upp till 2 år till kohort A, var 4:e vecka i upp till 2 år för kohort B och C.
Andra namn:
  • Opdivo
CDX-301 kommer att ges subkutant en gång om dagen i 5 dagar för kohort B. CDX-301 kommer att ges subkutant en gång om dagen under 10 dagar med immunprimerande inledning för kohort C.
INO-5151 kommer att administreras intramuskulärt på dag 8 av immunprimerande inledning och på dag 1 i cykel 1, 2 och 3, därefter var 12:e vecka.
Elektroporationsanordning

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med biverkningar (AE) och allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: För biverkningar, från start av studieläkemedlet till 100 dagar efter sista dosen, upp till 24 månader. För SAE, från undertecknande av informerat samtycke (före screening) till 100 dagar efter sista dosen, upp till 24 månader.

En AE är varje händelse som antingen inträffar efter påbörjad studieläkemedel, efter att ha varit frånvarande vid baslinjen, eller, om den förekommer vid baslinjen, verkar ha förvärrats i svårighetsgrad eller frekvens, oavsett dess relation till läkemedlet. En SAE är alla biverkningar som tyder på en betydande fara, kontraindikation, biverkning eller ogynnsam medicinsk händelse som leder till döden, är livshotande, kräver sjukhusvistelse på sjukhus eller förlängning av befintlig sjukhusvistelse, resulterar i bestående eller betydande funktionsnedsättning/oförmåga, eller är en medfödd anomali/födelseskada.

Utredarna registrerade AE ​​under varje deltagareinteraktion. Före påbörjandet av studieläkemedlet registrerades endast SAE som var relaterade till en protokollförordnad intervention.

AE-raden inkluderar alla deltagare som upplevt minst en AE, inklusive SAE.

För biverkningar, från start av studieläkemedlet till 100 dagar efter sista dosen, upp till 24 månader. För SAE, från undertecknande av informerat samtycke (före screening) till 100 dagar efter sista dosen, upp till 24 månader.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Composite Response Rate (CRR)
Tidsram: Initiering av studieläkemedlet genom radiografisk progression eller initiering av ny anticancerterapi, beroende på vilket som inträffade först, upp till 20 månader

CRR är en sammansatt slutpunkt där svar definieras som en deltagare som möter minst ett av följande:

  1. cirkulerande tumörceller (CTC) förändras från ogynnsamma (≥ 5 celler/7,5 ml blod) till gynnsamma (<= 4 celler/7,5 ml blod);
  2. ≥ 50 % minskning av prostataspecifikt antigen (PSA) från baslinjen, med en upprepad bedömning som bekräftar resultaten minst 3 veckor senare;
  3. Per prostatacancer kliniska prövningar arbetsgrupp 3 (PCWG3)-modifierade svarsutvärderingskriterier i solida tumörer (RECIST) version 1.1, ett komplett svar (CR; försvinnande av alla mål- och icke-målskador) eller partiell respons (PR; >=30 % minskning av summan av den längsta diametern av målskador). En upprepad tumörbedömning måste bekräfta CR/PR-resultaten minst 3 veckor senare.
Initiering av studieläkemedlet genom radiografisk progression eller initiering av ny anticancerterapi, beroende på vilket som inträffade först, upp till 20 månader
Disease Control Rate (DCR)
Tidsram: Initiering av studieläkemedlet genom radiografisk progression eller initiering av ny anticancerterapi, beroende på vilket som inträffade först, upp till 20 månader
Per arbetsgrupp 3 (PCWG3) modifierade svarsutvärderingskriterier i fasta tumörer (RECIST) version 1.1 av prostatacancer kliniska prövningar, definieras ett komplett svar (CR) som försvinnande av alla mål- och icke-målskador och en partiell respons (PR) som en >=30 % minskning av summan av den längsta diametern av målskador. En upprepad tumörbedömning måste bekräfta CR/PR-resultaten minst 3 veckor senare. DCR = CR + PR + stabil sjukdom som varar i minst 6 månader.
Initiering av studieläkemedlet genom radiografisk progression eller initiering av ny anticancerterapi, beroende på vilket som inträffade först, upp till 20 månader
Radiografisk progressionsfri överlevnad (rPFS)
Tidsram: Initiering av studieläkemedlet genom radiografisk progression eller initiering av ny anticancerterapi, beroende på vilket som inträffade först, upp till 20 månader

Definieras som tiden från initiering av studieintervention till det första objektiva beviset på röntgenprogression, eller död på grund av någon orsak (beroende på vilket som inträffar först). Per prostatacancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3)-modifierade responsevalueringskriterier I Solid Tumors Criteria (RECIST) version 1.1 definieras röntgenprogression som en 20 % ökning av summan av den längsta diametern av målskador, eller en mätbar ökning av en icke-målskada, eller uppkomsten av nya icke-benskada, eller minst 2 nya benskador i förhållande till den första skanningen efter behandling som bekräftas vid en efterföljande skanning.

rPFS och konfidensintervall uppskattades med Kaplan-Meier-metoden.

Initiering av studieläkemedlet genom radiografisk progression eller initiering av ny anticancerterapi, beroende på vilket som inträffade först, upp till 20 månader
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Från påbörjande av studieläkemedlet till dödsfall på grund av någon orsak, upp till 2,5 år
Definieras som tiden från initiering av studieuppfinningen till dödsfall på grund av någon orsak. OS och konfidensintervall uppskattades med Kaplan-Meier-metoden.
Från påbörjande av studieläkemedlet till dödsfall på grund av någon orsak, upp till 2,5 år
Total överlevnad (OS) vid 12 månader
Tidsram: Vid 12 månader
Definieras som den totala överlevnadssannolikheten vid 12 månader, beräknad med Kaplan-Meier-metoden.
Vid 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Parker Institute for Cancer Immunotherapy, Parker Institute for Cancer Immunotherapy

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

21 juni 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

3 oktober 2022

Avslutad studie (Faktisk)

3 oktober 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 februari 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 februari 2019

Första postat (Faktisk)

8 februari 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 oktober 2023

Senast verifierad

1 oktober 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera