Koulutuksen ja neuvonnan vaikutus kivun ja ahdistuksen vähentämiseen hysterosalpingografiaa saavilla naisilla

Hedelmällisyys ja lapsen saaminen ovat merkittävä kokemus useimmille henkilöille; monet kuitenkin kamppailevat raskauden saavuttamiseksi. Lapsettomuus määritellään pariskunnan kyvyttömyyteen tulla raskaaksi 12 kuukauden säännöllisen suojaamattoman yhdynnän jälkeen tai kestämään raskautta loppuun asti. On arvioitu, että 10-15 % maailman pariskunnista kärsii hedelmättömyydestä. Turkissa on arvioitu, että 10-20 prosentilla pariskunnista diagnosoidaan lapsettomuus. Hedelmättömien parien arvioinnissa hysterosalpingografia (HSG) on yksinkertainen, turvallinen ja minimaalisesti invasiivinen radiologinen toimenpide kohdun ontelon ja putkien visualisoimiseksi kontrastin tehostamisen jälkeen. HSG:llä on tärkeä diagnostinen rooli hedelmättömyyden syyn selvittämisessä ja hoitolinjan valinnassa. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää koulutuksen ja neuvonnan vaikutusta ahdistuneisuuteen ja kipuun ennen hoitoa naisilla, joille tehdään HSG-toimenpiteet hedelmättömyyden diagnoosin yhteydessä.

Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritettiin Gulhanen koulutus- ja tutkimussairaalassa, synnytys- ja gynekologian klinikalla toukokuun 2016 ja tammikuun 2017 välisenä aikana. Vapaaehtoiset naiset, joille tehdään HSG osana hedelmättömyyden arviointia, on otettu mukaan. Osallistujat jaettiin satunnaisesti interventio- tai kontrolliryhmään käyttämällä tietokoneella luotua luetteloa. Jokaiselle potilaalle käytettiin tiedonkeruulomaketta, joka sisälsi sosiodemografiset ja synnytysominaisuudet, kuten iän, koulutustilanteen, hedelmättömyyden keston, edelliset raskaudet, synnytykset, aborttien/kyrettien lukumäärät, Spielberger State Axiety Scale -asteikon ja Visual Analog Scale -pistemäärät. Saatuaan kirjallisen tietoisen suostumuksen tiedonkeruulomaketta, Spielberger State Anxiety Scalea ja VAS-pisteytysasteikkoa sovellettiin molempiin ryhmiin kasvokkain tapahtuvassa haastattelussa päivän aikana, jolloin sovittiin HSG:lle. Välittömästi kyselylomakkeiden täyttämisen jälkeen sairaanhoitaja antoi yksilöllistä koulutusta ja sairaanhoitajatutkijan antamaa neuvontaa interventioryhmälle 30 minuutin ajan. Kontrolliryhmän osanottajat saivat normaalia hoitoa (suulliset tiedot toimenpiteestä ja lyhyt kirjallinen tiedote toimenpiteestä), eikä interventioita (koulutusta ja neuvontaa) tehty. IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 22.0 -pakettiohjelmaa käytettiin arvioida tutkimuksessa saatuja tietoja.