- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03843541
Kliininen tutkimus, jossa verrataan yhden viikon pituisen suonensisäisen N-asetyylikysteiinin (NAC) 600 mg kahdesti päivässä, ambroksolihydrokloridin 30 mg kahdesti päivässä ja lumelääkityksen tehokkuutta ja turvallisuutta aikuisilla kiinalaisilla potilailla, joilla on hengityselinten limakalvon eritteitä ja epänormaalia hengitystiesairauksia
keskiviikko 3. syyskuuta 2025 päivittänyt: Zambon SpA
Vaiheen III, monikeskus, satunnaistettu, arvioija- ja potilassokkoutettu, lume- ja aktiivikontrolloitu rinnakkaisryhmän kliininen tutkimus, jolla verrataan 600 mg kahdesti laskimonsisäisen N-asetyylikysteiinin (NAC) 1 viikon hoidon tehoa ja turvallisuutta Päivittäinen (aktiivinen testihoito), ambroksolihydrokloridi 30 mg kahdesti päivässä (aktiivinen kontrollihoito) ja lumelääke närästyshoitoina aikuisille kiinalaisille potilaille, joilla on hengitystiesairauksia ja epänormaalia limaneritystä
Tämä on vaiheen 3, monikeskus, satunnaistettu, arvioija- ja potilassokkoutettu, lume- ja aktiivikontrolloitu, 3-haarainen rinnakkaisryhmätutkimus.
Potilaat satunnaistetaan saamaan N-asetyylikysteiiniä (NAC) tai ambroksolia tai lumelääkettä suhteessa 1:1:1.
Kiinassa satunnaistetaan yhteensä noin 333 potilasta.
Tutkimuksen kokonaiskesto on noin 8 kuukautta sisältäen noin 7 kuukauden ilmoittautumisajan ja 1 kuukauden tai 4 viikon potilaan osallistumisajan.
Jokaiselle potilaalle suoritetaan enintään 1 viikon seulontajakso, 1 viikon hoitojakso ja 2 viikon seurantajakso.
Tämä tutkimus tehdään noin 15-25 paikassa Kiinassa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
333
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Baotou, Kiina
- Inner Mongolia Baogang Hospital
-
Beijing, Kiina
- Beijing Tongren Hospital
-
Beijing, Kiina
- Beijing Hospital
-
Beijing, Kiina
- China-Japan Friendship Hospital
-
Beijing, Kiina
- Peking University Shougang Hospital
-
Changchun, Kiina
- Jilin Province People's Hospital
-
Changchun, Kiina
- The First Bethune Hospital of Jilin University
-
Chengdu, Kiina
- West China Hospital, Sichuan University
-
Chengdu, Kiina
- Chengdu Fifth People's Hospital
-
Chongqing, Kiina
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Deyang, Kiina
- Deyang People's Hospital
-
Hohhot, Kiina
- Inner Mongolia People's Hospital
-
Jinhua, Kiina
- Jinhua city central hospital/Jinhua hospital ,School of Medicine,Zhejiang UNIVERSITY
-
Nanchang, Kiina
- Nanchang University-The Second Affiliated Hospital
-
Nanjing, Kiina
- Nanjing First Hospital
-
Nanjing, Kiina
- Zhongda Hospital, Southeast University - Pulmonology
-
Pingxiang, Kiina
- Jiangxi Pingxiang People's Hospital
-
Qingdao, Kiina
- Qingdao Municipal Hospital
-
Shanghai, Kiina
- Shanghai Pulmonary Hospital
-
Shanghai, Kiina
- Shanghai General Hospital
-
Shanghai, Kiina
- Minhang District Central Hospital
-
Shanghai, Kiina
- Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
Suining, Kiina
- Suining Central Hospital
-
Taiyuan, Kiina
- The First Hospital of Shanxi Medical University
-
Taiyuan, Kiina
- First Hospital of Shanxi Medical University
-
Wuhan, Kiina
- Tongji Hospital, Tongji Medical College of Huazhong University Science and Technology
-
Wuxi, Kiina
- Wuxi Peoples' Hospital affiliated to Nanjing Medical University
-
Yangzhou, Kiina
- Yangzhou First People's Hospital
-
Yinchuan, Kiina
- General Hospital of Ningxia Medical University
-
Zhanjiang, Kiina
- Affiliated Hospital of Guangdong Medical University - Respiration
-
Zigong, Kiina
- The First People's Hospital of Zigong
-
-
No. 299, Qing Yang Rd., Wuxi City, Jiangsu
-
Wuxi, No. 299, Qing Yang Rd., Wuxi City, Jiangsu, Kiina
- Wuxi Peoples' Hospital affiliated to Nanjing Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai naispuoliset aikuiset (≥18-vuotiaat) sairaalahoidossa olevat potilaat, joilla on hengitystiesairauksia ja epänormaalia limaneritystä, kuten: akuutti keuhkoputkentulehdus, krooninen keuhkoputkentulehdus ja pahenemisvaiheet, emfyseema, mukoviskidoosi ja bronkiektaasi.
- kiinalainen etnisyys ja/tai kiinalainen
- Allekirjoittanut tietoisen suostumuslomakkeen ennen mitään tutkimukseen liittyvää menettelyä
- Ysköksen viskositeettipisteet ≥ 2 satunnaistuskäynnillä
- Odotuksen vaikeuspistemäärä ≥ 2 satunnaistuskäynnillä
- Halu ja kyky noudattaa opiskelumenettelyjä
Poissulkemiskriteerit:
- NAC- tai ambroksol-hoidon intoleranssi tai vasta-aihe tai allergia jollekin tutkimushoitojen komponentille
- (Naispotilaille) meneillään oleva raskaus tai imetys tai hedelmällisessä iässä oleva, mutta haluttomuus ottaa käyttöön raittiutta tai ehkäisyä tutkimuksen aikana
- Tutkimuslääkkeen otto kuukauden sisällä ennen seulontakäyntiä
- Yksyä irrottavien lääkkeiden tai yskänlääkkeiden käyttö 2 päivää ennen satunnaiskäyntiä
- Aktiivisen tuberkuloosin, keuhkosyövän, keuhkofibroosin, akuutin keuhkoveritulppaembolian tai muun hengityssairauden diagnoosi, joka voi tutkijan mielestä vaarantaa potilaan turvallisuuden tai vaikuttaa tulosten tulkintaan
- Lääkehistoria ja/tai sairaus (mukaan lukien laboratoriopoikkeavuus) ja/tai hoito, jotka tutkijan mielestä voivat häiritä potilaan turvallisuutta, hoitomyöntyvyyttä tai tutkimusarvioita
- Seerumin alaniiniaminotransferaasi ja/tai aspartaattitransaminaasi yli 3 kertaa normaalin ylärajan yläpuolella seulontakäynnillä
- Seerumin kreatiniini yli 3 kertaa normaalin ylärajan seulontakäynnillä
- Riippuvuus alkoholista tai huumeista
- Mielisairaus tai muu tutkijan mielestä yhteistyökyvyttömyys
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Aktiivinen testihoito-NAC
NAC 600 mg annetaan hitaana suonensisäisenä infuusiona kahdesti päivässä 1 viikon hoitojakson ajan.
|
NAC:ta annetaan kahdesti päivässä, aamulla ja illalla, hoitojakson aikana.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Aktiivinen kontrollihoito - Ambroksolihydrokloridi
Ambroksolihydrokloridia 30 mg annetaan hitaana suonensisäisenä infuusiona kahdesti vuorokaudessa 1 viikon hoitojakson ajan.
|
Ambroksolihydrokloridia annetaan kahdesti päivässä, aamulla ja illalla, hoitojakson aikana.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Plaseboa annetaan hitaana suonensisäisenä infuusiona kahdesti päivässä 1 viikon hoitojakson ajan.
|
Plaseboa annetaan kahdesti päivässä, aamulla ja illalla, hoitojakson aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
NAC:n ja lumelääkkeen keskimääräisen ysköksen viskositeettipisteen muutos lähtötilanteesta päivään 7
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 7
|
NAC:n hitaan suonensisäisen infuusion paremmuus lumelääkkeeseen verrattuna ysköksen viskositeetin muuttuessa lähtötasosta osoitettiin.
Ysköksen viskositeetti arvioitiin kategorisilla neljän pisteen asteikoilla [0 = nestemäinen (normaali viskositeetti), 1 = nestemäinen (lievästi kohonnut viskositeetti), 2 = viskoosi (kohtalaisen kohonnut viskositeetti), 3 = tahmea (vakavasti lisääntynyt viskositeetti)], 0 = paras ja 3 = huonoin.
|
Perustasosta päivään 7
|
|
Muutos lähtötilanteesta 7. päivän hoitoon NAC:n ja lumelääkkeen keskimääräisten odotusvaikeuspisteiden hoitoon
Aikaikkuna: Perustasosta 7. päivään
|
Hitaan suonensisäisen NAC-infuusion (600 mg kahdesti vuorokaudessa) paremmuus lumelääkkeeseen verrattuna yskänerityksen vaikeuspisteiden muutoksen osalta osoitettiin.
Odotuksen vaikeus arvioitiin järjestyskategorisilla 4-pisteasteikoilla [0 = ei vaikeutta, 1 = lievä vaikeus, 2 = kohtalainen vaikeus, 3 = huomattava vaikeus] 0 = paras ja 3 = huonoin.
|
Perustasosta 7. päivään
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteesta päivään 3 NAC:n ja lumelääkkeen keskimääräisessä ysköksen viskositeettipisteessä
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 3
|
NAC:n hitaan suonensisäisen infuusion paremmuus lumelääkkeeseen verrattuna ysköksen viskositeetin muuttuessa lähtötasosta osoitettiin.
Ysköksen viskositeetti arvioitiin kategorisilla neljän pisteen asteikoilla [0 = nestemäinen (normaali viskositeetti), 1 = nestemäinen (lievästi kohonnut viskositeetti), 2 = viskoosi (kohtalaisen kohonnut viskositeetti), 3 = tahmea (vakavasti lisääntynyt viskositeetti)], 0 = paras ja 3 = huonoin.
|
Perustasosta päivään 3
|
|
NAC:n ja lumelääkkeen keskimääräisen odotusvaikeuspisteen muutos lähtötasosta 3. päivään
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 3
|
NAC:n hitaan suonensisäisen infuusion paremmuus lumelääkkeeseen verrattuna yskänerityksen vaikeuspisteiden muutoksen lähtötasosta osoitettiin.
Odotuksen vaikeus arvioitiin järjestyskategorisilla 4-pisteasteikoilla [0 = ei vaikeutta, 1 = lievä vaikeus, 2 = kohtalainen vaikeus, 3 = huomattava vaikeus] 0 = paras ja 3 = huonoin.
|
Perustasosta päivään 3
|
|
Muutos lähtötasosta 3. päivään ja 7. päivään NAC:n ja lumelääkkeen keskimääräisessä ysköksen väripisteessä
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 3 ja päivään 7
|
NAC:n hitaan suonensisäisen infuusion paremmuus lumelääkkeeseen verrattuna ysköksen väripisteiden muutoksen osalta osoitettiin.
Ysköksen väri arvioitiin järjestyskategorisilla 4-pisteasteikoilla [0 = enimmäkseen valkoinen, 1 = enimmäkseen vaaleankeltainen, 2 = enimmäkseen tummankeltainen, 3 = erittäin tummankeltainen / vihreä], 0 = paras ja 3 = huonoin.
|
Perustasosta päivään 3 ja päivään 7
|
|
Muutos lähtötilanteesta 3. päivään ja 7. päivään NAC:n ja lumelääkkeen keskimääräisessä yskän vaikeuspisteessä
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 3 ja päivään 7
|
NAC:n hitaan suonensisäisen infuusion paremmuus lumelääkkeeseen verrattuna yskän pistemäärän muutoksen osalta osoitettiin.
Yskäpisteet arvioitiin säännöllisillä kategorisilla 4-pisteasteikoilla [0 = ei yskää, 1 = satunnainen ja lievä yskä, 2 = keskivaikea yskä, 3 = vaikea yskä], 0 = paras ja 3 = pahin.
|
Perustasosta päivään 3 ja päivään 7
|
|
NAC:n ja lumelääkkeen keskimääräisen ysköksen määrän muutos lähtötilanteesta 3. päivään ja 7. päivään
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 3 ja päivään 7
|
NAC:n hitaan suonensisäisen infuusion paremmuus lumelääkkeeseen verrattuna ysköksen tilavuuden muutoksen osalta osoitettiin.
Potilaat keräsivät 24 tunnin ysköksen (aamusta seuraavan aamun samaan aikaan) asteikolla varustettuun kuppiin ja tilavuus ilmaistiin ml/24 h.
|
Perustasosta päivään 3 ja päivään 7
|
|
Muutos lähtötilanteesta päivään 7 NAC:n ja ambroksolihydrokloridin keskimääräisessä ysköksen viskositeettipisteessä
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 7
|
NAC:n ei-alempi verrattuna ambroksoliin osoitettiin ysköksen keskiviskositeettipisteiden muutoksen lähtötasosta päivään 7.
Ysköksen viskositeetti arvioitiin kategorisilla neljän pisteen asteikoilla [0 = nestemäinen (normaali viskositeetti), 1 = nestemäinen (lievästi kohonnut viskositeetti), 2 = viskoosi (kohtalaisen kohonnut viskositeetti), 3 = tahmea (vakavasti lisääntynyt viskositeetti)], 0 = paras ja 3 = huonoin.
|
Perustasosta päivään 7
|
|
Muutos lähtötasosta päivään 7 NAC:n ja ambroksolihydrokloridin odotusvaikeuspisteissä
Aikaikkuna: Perustasosta 7. päivään
|
NAC:n ei-alempi verrattuna ambroksoliin osoitettiin keskimääräisen yskänerityksen vaikeuspistemäärän muutoksen lähtötasosta päivään 7.
Odotuksen vaikeus arvioitiin kategorisilla 4-pisteen asteikoilla [0 = ei vaikeutta, 1 = lievä vaikeus, 2 = kohtalainen vaikeus, 3 = huomattava vaikeus] 0 = paras ja 3 = huonoin
|
Perustasosta 7. päivään
|
|
Ambroksolihydrokloridin ja lumelääkkeen keskimääräisen ysköksen viskositeettipisteen muutos lähtötasosta päivään 3 ja päivään 7
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 3 ja päivään 7
|
Hitaan suonensisäisen infuusion ambroksolihydrokloridin paremmuus lumelääkkeeseen verrattuna ysköksen viskositeetin muuttuessa lähtötasosta osoitettiin.
Ysköksen viskositeetti arvioitiin kategorisilla neljän pisteen asteikoilla [0 = nestemäinen (normaali viskositeetti), 1 = nestemäinen (lievästi kohonnut viskositeetti), 2 = viskoosi (kohtalaisen kohonnut viskositeetti), 3 = tahmea (vakavasti lisääntynyt viskositeetti)], 0 = paras ja 3 = huonoin.
|
Perustasosta päivään 3 ja päivään 7
|
|
Muutos lähtötasosta päivään 3 ja päivään 7 ambroksolihydrokloridin ja lumelääkkeen keskimääräisessä odotusvaikeuspisteessä
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 3 ja päivään 7
|
Ambroksolihydrokloridin hitaan suonensisäisen infuusion paremmuus lumelääkkeeseen verrattuna yskänerityksen vaikeuspisteiden muuttuessa lähtötasosta osoitettiin.
Odotuksen vaikeus arvioitiin järjestyskategorisilla 4-pisteasteikoilla [0 = ei vaikeutta, 1 = lievä vaikeus, 2 = kohtalainen vaikeus, 3 = huomattava vaikeus] 0 = paras ja 3 = huonoin.
|
Perustasosta päivään 3 ja päivään 7
|
|
Ambroksolihydrokloridin ja lumelääkkeen keskimääräisen ysköksen väripisteen muutos lähtötasosta 3. päivään ja 7. päivään
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 3 ja päivään 7
|
Ambroksolihydrokloridin hitaan suonensisäisen infuusion paremmuus lumelääkkeeseen verrattuna ysköksen värin muuttuessa lähtötasosta osoitettiin.
Ysköksen väri arvioitiin järjestyskategorisilla 4-pisteasteikoilla [0 = enimmäkseen valkoinen, 1 = enimmäkseen vaaleankeltainen, 2 = enimmäkseen tummankeltainen, 3 = erittäin tummankeltainen / vihreä], 0 = paras ja 3 = huonoin.
|
Perustasosta päivään 3 ja päivään 7
|
|
Ambroksolihydrokloridin ja lumelääkkeen keskimääräisen yskän vaikeusasteen muutos lähtötasosta 3. päivään ja 7. päivään
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 3 ja päivään 7
|
Ambroksolihydrokloridin hitaan suonensisäisen infuusion paremmuus kuin lumelääke yskän pisteytyksen muuttuessa lähtötasosta, osoitettiin.
Yskäpisteet arvioitiin säännöllisillä kategorisilla 4-pisteasteikoilla [0 = ei yskää, 1 = satunnainen ja lievä yskä, 2 = keskivaikea yskä, 3 = vaikea yskä], 0 = paras ja 3 = pahin.
|
Perustasosta päivään 3 ja päivään 7
|
|
Ambroksolihydrokloridin ja lumelääkkeen keskimääräisen ysköksen tilavuuden muutos lähtötilanteesta 3. päivään ja 7. päivään
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 3 ja päivään 7
|
Ambroksolihydrokloridin hitaan suonensisäisen infuusion paremmuus lumelääkkeeseen verrattuna keskimääräisen ysköstilavuuden muutoksen osalta osoitettiin.
Potilaat keräsivät 24 tunnin ysköksen (aamusta seuraavan aamun samaan aikaan) asteikolla varustettuun kuppiin ja tilavuus ilmaistiin ml/24 h.
|
Perustasosta päivään 3 ja päivään 7
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallisia tapahtumia aiheuttavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Seulonnasta seurantaan tutkittavan lääkkeen (IMP) viimeisen annon jälkeen [arvioitu enintään 19 kuukautta]
|
Suonensisäisen NAC:n 600 mg kahdesti vuorokaudessa turvallisuus ja siedettävyys osoitettiin.
|
Seulonnasta seurantaan tutkittavan lääkkeen (IMP) viimeisen annon jälkeen [arvioitu enintään 19 kuukautta]
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 25. kesäkuuta 2019
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 23. tammikuuta 2021
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 5. helmikuuta 2021
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 13. helmikuuta 2019
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 13. helmikuuta 2019
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 18. helmikuuta 2019
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Perjantai 5. syyskuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 3. syyskuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. syyskuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Hengitysteiden infektiot
- Infektiot
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Hengityshäiriöt
- Vauva, vastasyntynyt, sairaudet
- Keuhkoputken sairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Haiman sairaudet
- Merkit ja oireet, Hengityselimet
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen
- Hengityselinten sairaudet
- Yskä
- Kystinen fibroosi
- Keuhkoputkentulehdus
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Rikkiyhdisteet
- Orgaaniset kemikaalit
- Huonompi lääkkeet
- Lääkevalmisteet
- Aniliiniyhdisteet
- Amiini
- Aminohapot
- Kysteiini
- Aminohapot, rikki
- Bromhexine
- Sykloheksyyliamiinit
- Asetyylikysteiini
- Ambroxol
- Väärennettyjä lääkkeitä
Muut tutkimustunnusnumerot
- Z7244L01
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .