Henkilökohtainen harjoitusneuvonta työkyvyn edistämiseksi (PEC-Nokia)

Tuki- ja liikuntaelinsairauksista johtuvat sairauslomat Nokian kaupungin kuntatyöntekijöiden keskuudessa lisääntyivät merkittävästi vuoden 2017 aikana, mikä havaittiin lisääntyneenä puheluna ja taakana työterveyshuollon ympäristöissä. Varhaiseläkkeelle siirtymisen sairausluokitustilastojen mukaan TULE-sairaudet olivat yleisin syy. Edellä esitetyistä seikoista johtuen Nokia City muodosti uudenlaisen yhteistyömallin Nokian kaupungin henkilöstöhallinnon ja liikuntatilojen välille: Hyvinvointikoordinaattori (työhoitaja) määrää nyt potilaille liikuntalähetteitä ottamaan suoraan yhteyttä liikunta-alaan henkilökohtaista liikuntaneuvontaa varten. .

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää edellä kuvatun uudenlaisen harjoitusohjauksen toimintamallin tehokkuutta ja kustannustehokkuutta Nokian kaupungissa. Personalised Exercise Counseling (PEC) -interventio ohjaa ja motivoi työntekijöitä asettamaan ja saavuttamaan henkilökohtaisia ​​liikunta-/fyysisen aktiivisuuden tavoitteita. Oletuksena on, että PEC parantaa työstettävyyttä (päätulos) ja vähentää tuki- ja liikuntaelimistön kipuja ja siten parantaa elämänlaatua ja vähentää sairauspoissaolopäiviä. Mitä tulee kustannustehokkuuteen, PEC-ryhmän odotetaan olevan kustannustehokasta laadultaan mukautettujen elinvuosien (QALY) ja sairauspoissaolopäivien osalta verrattuna vertailuryhmään.

PEC-Nokia-tutkimuksen kohderyhmänä ovat lähihoitajat, keittiö- ja siivouspalvelun sekä talonmiespalvelun henkilökunta. Mikäli näiden ammattiryhmien osallistumiskriteerit täyttävien osallistujien määrä ei riitä satunnaistettavan määrän saavuttamiseen (n=190), voidaan värvätä muita ammatteja.

Otoskoko laskettiin työkykypisteiden (WAS) perusteella eli nykyisen työkyvyn perusteella verrattuna elämän parhaaseen numeerisella asteikolla 0 (täysin työkyvytön) 10 (työkyky parhaimmillaan). Päävaikutusten eron havaitsemiseksi (ts. henkilökohtainen harjoitusneuvonta (PEC) -ryhmä vs. ei-hoitoa saava ryhmä (kontrolli), jonka merkitsevyystaso on 0,05 ja teho 90%, tutkimuksessa tarvittiin vähintään 150 osallistujaa (75). jokaisessa tutkimushaarassa). Osallistujien todennäköisen menetyksen korvaamiseksi seurantaan pyritään rekrytoimaan 190 osallistujaa. Odotamme, että PEC- ja kontrollihaaran välillä olisi pienin 15 % ero niiden joukossa, joiden WAS-pisteet ovat parantuneet hyvälle tasolle (eli vähintään 8). Odotamme, että 5 % valvonta- ja 20 % PEC-haaran osallistujista saavuttaa edellä mainitun tavoitteen. 30 % tai 15 mm (0-100) niskan, hartioiden, alaselän ja polven tuki- ja liikuntaelinten kivun voimakkuuden vähentäminen täyttäisi kliinisesti tärkeän muutoksen kriteerit.

Osallistujat (n=190) jaetaan satunnaisesti kuuden kuukauden henkilökohtaiseen harjoitusneuvontaan yhdistettynä interaktiiviseen kiihtyvyysanturiin (PEC-käsivarsi) tai ei-interventio-ohjausvarteen. Tilastomies KT valitsee satunnaisesti noin 200 henkilöä toiseen kahdesta rinnakkaisryhmästä suhteessa 1:1 käyttämällä tietokoneella luotua menettelyä. Opintoryhmän koodit toimitetaan osallistumiskriteerit täyttäville osallistujille sinetöityjen kirjekuorien menetelmällä heti, kun henkilö on antanut kirjallisen suostumuksensa osallistumiseen hyvinvointikoordinaattorille (työterveyssairaanhoitajalle). Nokia City). Vain tutkijat (eli tutkimusryhmä) sokeutuvat ryhmien jakamiseen.

Sähköiset kyselylomakkeet on laadittu kattamaan seuraavat asiat: Työhön liittyviä tekijöitä ovat koettu fyysinen rasitus, havaittu rasitus tyypillisen työpäivän jälkeen eri kehon kohdissa tuki- ja liikuntaelimistön rakenteet ja työstressi; Terveyteen liittyviä tekijöitä ovat koettu terveys, masennus, uni ja toipuminen, elämänlaatu ja sairauspoissaolopäivät; Fyysiseen aktiivisuuteen liittyviä tekijöitä ovat halutut toimintatavat ja motivaatio, pelon välttäminen, työssä ja vapaa-ajan liikuntaan liittyvät uskomukset. Lisäksi terveyteen liittyvää kuntoa mitataan seuraavilla fyysisilla testeillä: niskan ja hartioiden liikkuvuus joustavuuden vuoksi, modifioidut punnerruoat ylävartalon voiman ja vartalon vakautta varten sekä 6 minuutin kävelytesti sydän- ja hengityselimistön kuntoon kävellyllä matkalla ja ennustettu maksimaalinen hapenottokyky.