Spersonalizowane porady dotyczące ćwiczeń w celu promowania urabialności (PEC-Nokia)

Liczba zwolnień lekarskich z powodu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego (MSD) wśród pracowników komunalnych Nokia City znacznie wzrosła w 2017 r., co zostało zauważone jako wzrost wezwań i obciążenia w zawodowych zakładach opieki zdrowotnej. Zgodnie ze statystyką stopniowania zachorowań na wcześniejszą emeryturę, główną przyczyną były zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego. W związku z powyższym Nokia City opracowała nowy model współpracy między administracją personalną a obiektami sportowymi Nokia City: Koordynator dobrego samopoczucia (pielęgniarka zawodowa) przepisuje teraz pacjentom skierowania na ćwiczenia, aby bezpośrednio kontaktowali się z sektorem sportowym w celu uzyskania spersonalizowanych porad dotyczących ćwiczeń .

Celem niniejszego badania jest zbadanie skuteczności i opłacalności opisanego powyżej nowatorskiego modelu operacyjnego kierowania ćwiczeń w Nokia City. Spersonalizowane doradztwo w zakresie ćwiczeń (PEC) prowadzi i motywuje pracowników do wyznaczania i osiągania osobistych celów w zakresie ćwiczeń/aktywności fizycznej. Hipoteza jest taka, że ​​PEC poprawia zdolność do pracy (główny wynik) i zmniejsza ból mięśniowo-szkieletowy, a tym samym poprawia jakość życia i skraca dni absencji chorobowej. Jeśli chodzi o efektywność kosztową, grupa PEC powinna być opłacalna pod względem lat życia skorygowanych o jakość (QALY) i dni absencji chorobowej w porównaniu z grupą kontrolną.

Populacją docelową badania PEC-Nokia są pielęgniarki, personel kuchni i personelu sprzątającego oraz sprzątającego. W przypadku, gdy liczba uczestników spełniających kryteria włączenia tych grup zawodowych nie jest wystarczająca do osiągnięcia liczby potrzebnej do randomizacji (n=190), mogą zostać zrekrutowane inne zawody.

Liczebność próby obliczono na podstawie wskaźnika zdolności do pracy (WAS), tj. aktualnej zdolności do pracy w porównaniu z najlepszą w całym życiu na liczbowej skali ocen od 0 (całkowita niezdolność do pracy) do 10 (najlepsza zdolność do pracy). Tak więc, aby wykryć różnicę w głównych efektach (tj. grupa spersonalizowanych porad dotyczących ćwiczeń (PEC) vs. grupa nieleczona (kontrola) z poziomem istotności 0,05 i mocą 90%, badanie wymagało co najmniej 150 uczestników (75 w każdym ramieniu badania). Aby zrekompensować prawdopodobną utratę uczestników w ramach działań następczych, celem jest rekrutacja 190 uczestników. Spodziewamy się, że wśród osób z wynikiem WAS poprawionym do poziomu dobrego (tj. co najmniej 8) będzie istniała minimalna różnica 15% między grupą PEC a grupą kontrolną. Spodziewamy się, że 5% uczestników ramienia kontrolnego i 20% uczestników ramienia PEC osiągnie powyższy cel. Zmniejszenie o 30% lub 15 mm (0-100) natężenia bólu mięśniowo-szkieletowego w okolicy karku, barku, dolnej części pleców i kolana spełnia kryteria klinicznie istotnej zmiany.

Uczestnicy (n=190) zostaną losowo przydzieleni do 6-miesięcznego spersonalizowanego doradztwa w zakresie ćwiczeń połączonego z interaktywnym akcelerometrem (ramię PEC) lub nieinterwencyjnym ramieniem kontrolnym. Statystyk KT losowo przydzieli około 200 osób do jednej z dwóch równoległych grup w stosunku 1:1, korzystając z procedury wygenerowanej komputerowo. Kody grupy badawczej zostaną przekazane uczestnikom spełniającym kryteria włączenia, metodą zapieczętowanych kopert, niezwłocznie po wyrażeniu przez osobę pisemnej zgody na udział koordynatorowi ds. dobrostanu (pielęgniarz specjalista ds. przez Nokię City). Tylko badacze (tj. grupa badawcza) będą ślepi na przydział do grupy.

Elektroniczne kwestionariusze zostały przygotowane w celu uwzględnienia następujących kwestii: Czynniki związane z pracą obejmują odczuwane obciążenie fizyczne, odczuwany wysiłek po typowym dniu pracy w różnych miejscach struktur mięśniowo-szkieletowych oraz stres związany z pracą; Czynniki związane ze zdrowiem obejmują postrzeganie stanu zdrowia, depresję, sen i powrót do zdrowia, jakość życia i dni absencji chorobowej; Czynniki związane z aktywnością fizyczną obejmują preferowane tryby aktywności i motywację, przekonania o unikaniu strachu związane z aktywnością fizyczną w pracy iw czasie wolnym. Ponadto do pomiaru sprawności związanej ze zdrowiem zostaną wykorzystane następujące testy fizyczne: mobilność szyi i ramion dla elastyczności, zmodyfikowane pompki dla siły górnej części ciała i stabilności tułowia oraz 6-minutowy test marszu dla wydolności krążeniowo-oddechowej pod względem przebytej odległości i przewidywany maksymalny pobór tlenu.