Personlig träningsrådgivning för att främja arbetsbarhet (PEC-Nokia)

Sjukskrivningar på grund av muskuloskeletala störningar (MSD) bland kommunanställda i Nokia City ökade markant under år 2017, vilket märktes som ökade samtal och belastningar inom företagshälsovården. Enligt sjukdomsklassificeringsstatistiken för förtidspensionering var MSD den främsta orsaken. På grund av ovanstående fakta komponerade Nokia City en ny modell för samarbete mellan personaladministrationen och träningsanläggningarna i Nokia City: Samordnaren för välbefinnande (yrkessjuksköterska) föreskriver nu träningsremisser för patienter att direkt kontakta idrottssektorn för personlig träningsrådgivning .

Syftet med denna studie är att undersöka effektiviteten och kostnadseffektiviteten hos den ovan beskrivna nya operationsmodellen för träningshänvisning i Nokia City. Personalized Exercise Counseling (PEC) intervention vägleder och motiverar arbetarna att sätta upp och uppnå personliga mål för träning/fysisk aktivitet. Hypotesen är att PEC förbättrar arbetsförmågan (huvudresultat) och minskar muskel- och skelettsmärtor och därmed förbättrar livskvaliteten och minskar sjukfrånvaron. När det gäller kostnadseffektiviteten för PEC-armen förväntas den vara kostnadseffektiv i termer av kvalitetsjusterade levnadsår (QALY) och sjukfrånvarodagar jämfört med Control-armen.

Målgruppen för PEC-Nokia-studien är praktiska sjuksköterskor, personal vid kök och städservice och vaktmästeri. Om antalet deltagare som uppfyller inklusionskriterierna för dessa yrkesgrupper inte är tillräckligt för att nå det antal som krävs för att randomiseras (n=190), kan andra yrken rekryteras.

Urvalsstorleken beräknades utifrån arbetsförmågaspoängen (WAS), dvs nuvarande arbetsförmåga jämfört med livstidsbäst på en numerisk betygsskala från 0 (helt oförmögen att arbeta) till 10 (arbetsförmåga när den är som bäst). För att upptäcka en skillnad i huvudeffekter (d.v.s. Personalized Exercise Counseling (PEC)-grupp kontra icke-behandlingsgrupp (Control) med en signifikansnivå på 0,05 och en styrka på 90 %, krävde studien minst 150 deltagare (75 i varje studiearm). För ersättning för troligt bortfall av deltagare till uppföljning är målet att rekrytera 190 deltagare. Vi förväntar oss att det skulle vara en minimal skillnad på 15 % mellan PEC-armen och Control-armen bland dem med förbättrat WAS-poäng till den goda nivån (dvs minst 8). Vi förväntar oss att 5 % av deltagarna i Control-armen och 20 % i PEC-armen kommer att nå ovannämnda mål. Minskning med 30 % eller 15 mm (0-100) i intensiteten av muskel- och skelettsmärtanivåer vid nacke-axel, ländrygg och knä skulle uppfylla kriterierna för kliniskt viktig förändring.

Deltagarna (n=190) kommer att tilldelas slumpmässigt till 6-månaders personlig träningsrådgivning kombinerat med interaktiv accelerometer (PEC-arm) eller en kontrollarm utan intervention. Statistikern KT kommer slumpmässigt att tilldela cirka 200 personer till en av de två parallella grupperna i förhållandet 1:1 med hjälp av en datorgenererad procedur. Koderna för studiegruppen kommer att ges till deltagarna som uppfyller inklusionskriterierna, med metoden för förseglade kuvert, omedelbart efter att personen har gett sitt skriftliga medgivande att delta till välbefinnandesamordnaren (specialistsjuksköterska i företagshälsovård anställd av Nokia City). Endast utredarna (d.v.s. forskargruppen) kommer att bli blinda för grupptilldelning.

Elektroniska frågeformulär har utarbetats för att täcka följande: Arbetsrelaterade faktorer inkluderar upplevd fysisk påfrestning, upplevd ansträngning efter en typisk arbetsdag på olika kroppsställen med muskuloskeletala strukturer och arbetsstress; Hälsorelaterade faktorer inkluderar upplevd hälsa, depression, sömn och återhämtning, livskvalitet och dagar med sjukfrånvaro; Fysisk aktivitet relaterade faktorer inkluderar föredragna aktivitetssätt och motivation, rädsla undvikande föreställningar relaterade till fysisk aktivitet på jobbet och fritid. Dessutom kommer följande fysiska tester att användas för att mäta hälsorelaterad kondition: nacke-skulderrörlighet för flexibilitet, Modifierade armhävningar för överkroppsstyrka och bålstabilitet samt 6 minuters promenadtest för kardiorespiratorisk kondition när det gäller promenerad distans och förutspått maximalt syreupptag.