Aconselhamento personalizado de exercícios para promover a capacidade de trabalho (PEC-Nokia)

As licenças médicas devido a distúrbios musculoesqueléticos (DMEs) entre os trabalhadores municipais da cidade de Nokia aumentaram notavelmente durante o ano de 2017, o que foi percebido como aumento de chamadas e sobrecarga em ambientes de saúde ocupacional. De acordo com as estatísticas de classificação de doenças da aposentadoria precoce, os MSDs foram a principal causa. Devido aos fatos anteriores, a cidade de Nokia criou um novo modelo de cooperação entre a administração de pessoal e as instalações de exercícios da cidade de Nokia: o coordenador de bem-estar (enfermeira do trabalho) agora prescreve encaminhamentos de exercícios para os pacientes entrarem em contato direto com o setor de esportes para aconselhamento personalizado de exercícios .

O objetivo do presente estudo é investigar a eficácia e o custo-efetividade do novo modelo de operações descrito acima de encaminhamento de exercícios na cidade de Nokia. A intervenção de Aconselhamento Personalizado de Exercícios (PEC) orienta e motiva os trabalhadores a definir e atingir metas pessoais de exercício/atividade física. A hipótese é que o PEC melhora a trabalhabilidade (desfecho principal) e reduz a dor musculoesquelética, melhorando assim a qualidade de vida e reduzindo os dias de afastamento por doença. Em relação ao custo-efetividade do braço PEC, espera-se que seja custo-efetivo em termos de anos de vida ajustados pela qualidade (QALY) e dias de ausência por doença em comparação com o braço de controle.

A população-alvo do estudo PEC-Nokia são técnicos de enfermagem, pessoal dos serviços de cozinha e limpeza e serviço de zeladoria. Caso o número de participantes que atendam aos critérios de inclusão desses grupos ocupacionais não seja adequado para atingir o número necessário para serem randomizados (n=190), outras ocupações podem ser recrutadas.

O tamanho da amostra foi calculado com base na pontuação da capacidade para o trabalho (WAS), ou seja, a capacidade atual para o trabalho comparada com a melhor ao longo da vida na escala de classificação numérica de 0 (completamente incapaz de trabalhar) a 10 (capacidade para o trabalho no seu melhor). Assim, para detectar uma diferença nos efeitos principais (ou seja, grupo de Aconselhamento de Exercício Personalizado (PEC) vs. grupo sem tratamento (Controle) com um nível de significância de 0,05 e um poder de 90%, o estudo exigiu pelo menos 150 participantes (75 em cada braço do estudo). Para compensação da provável perda de participantes para seguimento, pretende-se recrutar 190 participantes. Esperamos que haja uma diferença mínima de 15% entre o braço PEC e o braço Controle entre aqueles com pontuação WAS melhorada para o nível bom (ou seja, pelo menos 8). Esperamos que 5% dos participantes no braço Controle e 20% no braço PEC atinjam a meta anterior. Reduções de 30% ou 15mm (0-100) na intensidade dos níveis de dor musculoesquelética no pescoço-ombro, região lombar e joelho atenderiam aos critérios de alteração clinicamente importante.

Os participantes (n = 190) serão designados aleatoriamente para aconselhamento de exercícios personalizados de 6 meses combinado com acelerômetro interativo (PEC-braço) ou um braço de controle sem intervenção. O estatístico KT designará aleatoriamente cerca de 200 pessoas para um dos dois grupos paralelos em uma proporção de 1:1 usando um procedimento gerado por computador. Os códigos do grupo de estudo serão fornecidos aos participantes que atenderem aos critérios de inclusão, pelo método de envelopes lacrados, imediatamente após a pessoa ter dado seu consentimento por escrito para participar ao coordenador de bem-estar (enfermeiro especialista em saúde ocupacional empregado pela cidade de Nokia). Apenas os investigadores (ou seja, o grupo de pesquisa) serão cegos para a alocação do grupo.

Questionários eletrônicos foram preparados para cobrir o seguinte: Fatores relacionados ao trabalho incluem tensão física percebida, esforço percebido após um dia de trabalho típico em diferentes locais do corpo de estruturas musculoesqueléticas e estresse no trabalho; Os fatores relacionados à saúde incluem saúde percebida, depressão, sono e recuperação, qualidade de vida e dias de ausência por doença; Os fatores relacionados à atividade física incluem modos de atividade preferidos e motivação, crenças de evitação do medo relacionadas à atividade física no trabalho e no lazer. Além disso, os seguintes testes físicos serão usados ​​para medir a aptidão relacionada à saúde: mobilidade do pescoço e ombros para flexibilidade, flexões modificadas para força da parte superior do corpo e estabilidade do tronco e teste de caminhada de 6 minutos para aptidão cardiorrespiratória em termos de distância percorrida e consumo máximo de oxigênio previsto.