Consulenza personalizzata sull'esercizio per promuovere la lavorabilità (PEC-Nokia)

I congedi per malattia dovuti a disturbi muscoloscheletrici (MSD) tra i lavoratori municipali della città di Nokia sono aumentati notevolmente durante l'anno 2017, che è stato notato come un aumento delle chiamate e degli oneri nelle strutture sanitarie occupazionali. Secondo le statistiche di classificazione della malattia del pensionamento anticipato, i disturbi muscoloscheletrici erano la causa principale. A causa dei fatti di cui sopra, Nokia City ha elaborato un nuovo modello di cooperazione tra l'amministrazione del personale e le strutture per l'esercizio fisico di Nokia City: il coordinatore del benessere (infermiere professionale) ora prescrive i rinvii agli esercizi per i pazienti per contattare direttamente il settore sportivo per una consulenza personalizzata sugli esercizi .

Lo scopo del presente studio è quello di indagare l'efficacia e l'efficacia in termini di costi del nuovo modello di operazioni di rinvio all'esercizio sopra descritto nella città di Nokia. L'intervento di consulenza fisica personalizzata (PEC) guida e motiva i lavoratori a stabilire e raggiungere obiettivi personali di esercizio/attività fisica. L'ipotesi è che la PEC migliori la lavorabilità (outcome principale) e riduca il dolore muscoloscheletrico, e quindi migliori la qualità della vita e riduca i giorni di assenza per malattia. Per quanto riguarda il rapporto costo-efficacia, il braccio PEC dovrebbe essere conveniente in termini di anni di vita aggiustati per la qualità (QALY) e giorni di assenza per malattia rispetto al braccio di controllo.

La popolazione target dello studio PEC-Nokia è costituita da infermieri pratici, personale di cucina e servizio di pulizia e servizio di pulizie. Nel caso in cui il numero di partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione di questi gruppi professionali non sia adeguato per raggiungere il numero necessario per essere randomizzati (n=190), possono essere reclutate altre occupazioni.

La dimensione del campione è stata calcolata in base al punteggio di capacità lavorativa (WAS), ovvero la capacità lavorativa attuale rispetto alla migliore nel corso della vita su una scala di valutazione numerica da 0 (completamente incapace di lavorare) a 10 (capacità lavorativa al massimo). Pertanto, per rilevare una differenza negli effetti principali (ad esempio, gruppo di consulenza fisica personalizzata (PEC) rispetto al gruppo di non trattamento (controllo) con un livello di significatività di 0,05 e una potenza del 90%, lo studio ha richiesto almeno 150 partecipanti (75 in ciascun braccio di studio). Per compensare la probabile perdita di partecipanti al follow-up, l'obiettivo è reclutare 190 partecipanti. Ci aspettiamo che ci sia una differenza minima del 15% tra il braccio PEC e il braccio di controllo tra quelli con punteggio WAS migliorato a un livello buono (ovvero almeno 8). Prevediamo che il 5% dei partecipanti al braccio di controllo e il 20% al braccio PEC raggiungeranno il suddetto obiettivo. Riduzioni del 30% o 15 mm (0-100) nell'intensità dei livelli di dolore muscoloscheletrico a livello di collo-spalla, parte bassa della schiena e ginocchio soddisferebbero i criteri di un cambiamento clinicamente importante.

I partecipanti (n = 190) verranno assegnati in modo casuale a 6 mesi di consulenza personalizzata sugli esercizi combinata con un accelerometro interattivo (braccio PEC) o un braccio di controllo senza intervento. Lo statistico KT assegnerà casualmente circa 200 persone a uno dei due gruppi paralleli in un rapporto 1:1 utilizzando una procedura generata dal computer. I codici del gruppo di studio saranno forniti ai partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione, utilizzando il metodo delle buste sigillate, immediatamente dopo che la persona ha dato il suo consenso scritto a partecipare al coordinatore del benessere (infermiere specializzato di medicina del lavoro impiegato di Nokia City). Solo gli investigatori (cioè il gruppo di ricerca) saranno ciechi all'assegnazione del gruppo.

Sono stati preparati questionari elettronici per coprire quanto segue: I fattori legati al lavoro includono la tensione fisica percepita, lo sforzo percepito dopo una giornata lavorativa tipica in diversi siti corporei delle strutture muscoloscheletriche e lo stress da lavoro; I fattori relativi alla salute includono salute percepita, depressione, sonno e recupero, qualità della vita e giorni di assenza per malattia; I fattori correlati all'attività fisica includono le modalità di attività preferite e la motivazione, le convinzioni di evitamento della paura relative all'attività fisica sul lavoro e nel tempo libero. Inoltre, verranno utilizzati i seguenti test fisici per misurare la forma fisica correlata alla salute: mobilità collo-spalla per la flessibilità, flessioni modificate per la forza della parte superiore del corpo e la stabilità del tronco e test del cammino di 6 minuti per la forma fisica cardiorespiratoria in termini di distanza percorsa e predetto massimo consumo di ossigeno.