Gepersonaliseerde bewegingsbegeleiding om de werkbaarheid te bevorderen (PEC-Nokia)

Het ziekteverzuim als gevolg van musculoskeletale aandoeningen (MSA's) onder gemeentelijk personeel van Nokia City nam in 2017 aanzienlijk toe, wat werd opgemerkt als een toename van het aantal telefoontjes en werklast in instellingen voor beroepsgezondheidszorg. Volgens de ziekteclassificatiestatistieken van vervroegde pensionering waren aandoeningen aan het bewegingsapparaat de belangrijkste oorzaak. Vanwege de voorgaande feiten heeft Nokia City een nieuw samenwerkingsmodel opgesteld tussen de personeelsadministratie en de bewegingsfaciliteiten van Nokia City: de welzijnscoördinator (arbeidsverpleegkundige) schrijft nu beweegverwijzingen voor aan patiënten om rechtstreeks contact op te nemen met de sportsector voor gepersonaliseerde bewegingsbegeleiding .

Het doel van de huidige studie is om de effectiviteit en kosteneffectiviteit van het hiervoor beschreven nieuwe operatiemodel van oefenverwijzing in de Nokia City te onderzoeken. Personalised Exercise Counseling (PEC)-interventie begeleidt en motiveert de werknemers om persoonlijke doelen voor lichaamsbeweging/lichamelijke activiteit te stellen en te bereiken. De hypothese is dat de PEC de werkbaarheid verbetert (hoofduitkomst) en musculoskeletale pijn vermindert, en daarmee de kwaliteit van leven verbetert en het ziekteverzuim vermindert. Wat de kosteneffectiviteit betreft, wordt verwacht dat de PEC-arm kosteneffectief zal zijn in termen van voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren (QALY) en ziektedagen in vergelijking met de controle-arm.

De doelgroep van het PEC-Nokia-onderzoek zijn praktijkverpleegkundigen, personeel van de keuken- en schoonmaakdienst en de schoonmaakdienst. In het geval dat het aantal deelnemers dat voldoet aan de inclusiecriteria van deze beroepsgroepen niet voldoende is om het aantal te bereiken dat nodig is voor randomisatie (n=190), kunnen andere beroepen worden aangeworven.

De steekproefomvang werd berekend op basis van de werkvermogenscore (WAS), d.w.z. het huidige werkvermogen vergeleken met het beste tijdens de levensduur op een numerieke beoordelingsschaal van 0 (helemaal niet in staat om te werken) tot 10 (werkvermogen op zijn best). Om dus een verschil te detecteren in de belangrijkste effecten (d.w.z. Personalised Exercise Counseling (PEC)-groep vs. niet-behandelde groep (controlegroep) met een significantieniveau van 0,05 en een power van 90%, vereiste het onderzoek ten minste 150 deelnemers (75 in elke studie-arm). Voor compensatie van waarschijnlijk verlies van deelnemers aan follow-up wordt gestreefd naar het werven van 190 deelnemers. We verwachten dat er een minimaal verschil van 15% zal zijn tussen de PEC-arm en de Control-arm onder degenen met een verbeterde WAS-score tot het goede niveau (d.w.z. minimaal 8). We verwachten dat 5% van de deelnemers in de Control-arm en 20% in de PEC-arm het bovengenoemde doel zal halen. Verminderingen van 30% of 15 mm (0-100) in intensiteit van musculoskeletale pijnniveaus in nek-schouder, onderrug en knie zouden voldoen aan de criteria van klinisch belangrijke verandering.

De deelnemers (n=190) worden willekeurig toegewezen aan 6 maanden durende gepersonaliseerde bewegingsbegeleiding in combinatie met een interactieve versnellingsmeter (PEC-arm) of een controlearm zonder interventie. Statisticus KT zal willekeurig ongeveer 200 personen toewijzen aan een van de twee parallelle groepen in een verhouding van 1:1 met behulp van een door de computer gegenereerde procedure. De codes van de onderzoeksgroep worden aan de deelnemers die aan de inclusiecriteria voldoen, door middel van gesloten enveloppen, bezorgd onmiddellijk nadat de betrokkene zijn/haar schriftelijke toestemming voor deelname heeft gegeven aan de welzijnscoördinator (gespecialiseerd arbodienstverlener) van Nokia City). Alleen de onderzoekers (d.w.z. de onderzoeksgroep) zullen blind zijn voor groepstoewijzing.

Er zijn elektronische vragenlijsten opgesteld om het volgende te behandelen: werkgerelateerde factoren zijn onder meer waargenomen fysieke belasting, waargenomen inspanning na een typische werkdag op verschillende lichaamslocaties van musculoskeletale structuren en werkstress; Gezondheidsgerelateerde factoren zijn onder meer ervaren gezondheid, depressie, slaap en herstel, kwaliteit van leven en ziekteverzuim; Factoren die verband houden met fysieke activiteit zijn onder meer favoriete activiteitenmodi en motivatie, angstvermijdingsovertuigingen met betrekking tot fysieke activiteit op het werk en in de vrije tijd. Daarnaast zullen de volgende fysieke tests worden gebruikt om gezondheidsgerelateerde fitheid te meten: nek-schoudermobiliteit voor flexibiliteit, gemodificeerde push-ups voor bovenlichaamkracht en rompstabiliteit en 6 minuten looptest voor cardiorespiratoire fitheid in termen van afgelegde afstand en voorspelde maximale zuurstofopname.