Asesoramiento de ejercicio personalizado para promover la viabilidad (PEC-Nokia)

Las bajas por enfermedad debido a trastornos musculoesqueléticos (TME) entre los trabajadores municipales de la ciudad de Nokia aumentaron notablemente durante el año 2017, lo que se notó como una mayor demanda y carga en los entornos de atención médica ocupacional. De acuerdo con las estadísticas de clasificación de enfermedades de la jubilación anticipada, los TME fueron la causa principal. Debido a los hechos anteriores, Nokia City compuso un modelo novedoso de cooperación entre la administración de personal y las instalaciones de ejercicio de Nokia City: el coordinador de bienestar (enfermera ocupacional) ahora prescribe referencias de ejercicio para que los pacientes se comuniquen directamente con el sector deportivo para recibir asesoramiento personalizado sobre ejercicio. .

El propósito del presente estudio es investigar la eficacia y la rentabilidad del nuevo modelo de operaciones descrito anteriormente de derivación de ejercicios en la ciudad de Nokia. La intervención de Consejería Personalizada de Ejercicio (PEC) guía y motiva a los trabajadores a establecer y alcanzar metas personales de ejercicio/actividad física. La hipótesis es que la PEC mejora la trabajabilidad (resultado principal) y reduce el dolor musculoesquelético y, por lo tanto, mejora la calidad de vida y reduce los días de ausencia por enfermedad. Con respecto a la rentabilidad del brazo PEC, se espera que sea rentable en términos de años de vida ajustados por calidad (QALY) y días de ausencia por enfermedad en comparación con el brazo Control.

La población diana del estudio PEC-Nokia son los enfermeros prácticos, personal de servicio de cocina y limpieza y servicio de conserjería. En caso de que el número de participantes que cumplan con los criterios de inclusión de estos grupos ocupacionales no sea suficiente para alcanzar el número necesario para ser aleatorizados (n=190), se pueden reclutar otras ocupaciones.

El tamaño de la muestra se calculó en función de la puntuación de capacidad laboral (WAS), es decir, la capacidad laboral actual en comparación con la mejor de toda la vida en una escala de calificación numérica de 0 (totalmente incapaz de trabajar) a 10 (capacidad laboral óptima). Por lo tanto, para detectar una diferencia en los efectos principales (es decir, el grupo de asesoramiento personalizado sobre ejercicio (PEC) frente al grupo sin tratamiento (control) con un nivel de significancia de 0,05 y un poder del 90 %, el estudio requirió al menos 150 participantes (75 en cada brazo de estudio). Para la compensación de la pérdida probable de participantes durante el seguimiento, el objetivo es reclutar 190 participantes. Esperamos que haya una diferencia mínima del 15 % entre el brazo PEC y el brazo de control entre aquellos con una puntuación WAS mejorada hasta el nivel bueno (es decir, al menos 8). Esperamos que el 5% de los participantes en el brazo de control y el 20% en el brazo PEC alcancen la meta de Afore. Las reducciones del 30 % o 15 mm (0-100) en la intensidad de los niveles de dolor musculoesquelético en el cuello y el hombro, la parte inferior de la espalda y la rodilla cumplirían los criterios de cambio clínicamente importante.

Los participantes (n = 190) serán asignados aleatoriamente a Asesoramiento de ejercicio personalizado de 6 meses combinado con acelerómetro interactivo (brazo PEC) o un brazo de control sin intervención. El estadístico KT asignará al azar unas 200 personas a uno de los dos grupos paralelos en una proporción de 1:1 utilizando un procedimiento generado por computadora. Los códigos del grupo de estudio serán entregados a los participantes que cumplan con los criterios de inclusión, mediante el método de sobres cerrados, inmediatamente después de que la persona haya dado su consentimiento por escrito para participar al coordinador de bienestar (enfermera especialista en salud ocupacional empleada por la ciudad de Nokia). Solo los investigadores (es decir, el grupo de investigación) estarán cegados a la asignación de grupos.

Se han preparado cuestionarios electrónicos para cubrir lo siguiente: Los factores relacionados con el trabajo incluyen la tensión física percibida, el esfuerzo percibido después de un día de trabajo típico en diferentes partes del cuerpo de las estructuras musculoesqueléticas y el estrés laboral; Los factores relacionados con la salud incluyen la salud percibida, la depresión, el sueño y la recuperación, la calidad de vida y los días de ausencia por enfermedad; Los factores relacionados con la actividad física incluyen modos de actividad preferidos y motivación, Creencias de evitación del miedo relacionadas con la actividad física en el trabajo y el tiempo libre. Además, se utilizarán las siguientes pruebas físicas para medir el estado físico relacionado con la salud: movilidad del cuello y los hombros para la flexibilidad, flexiones de brazos modificadas para la fuerza de la parte superior del cuerpo y la estabilidad del tronco y prueba de caminata de 6 minutos para el estado cardiorrespiratorio en términos de distancia recorrida y consumo máximo de oxígeno previsto.