Personalizované poradenství při cvičení na podporu funkčnosti (PEC-Nokia)

Pracovní neschopnost kvůli muskuloskeletálním poruchám (MSD) mezi pracovníky městského úřadu v Nokia City během roku 2017 výrazně vzrostla, což bylo zaznamenáno jako zvýšená potřeba a zátěž v prostředí zdravotní péče. Podle statistiky předčasného odchodu do důchodu byly MSD hlavní příčinou. Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem Nokia City vytvořila nový model spolupráce mezi personální administrativou a cvičebními zařízeními Nokia City: Koordinátor wellness (pracovní sestra) nyní předepisuje pacientům doporučení na cvičení, aby přímo kontaktovali sportovní sektor za účelem personalizovaného cvičebního poradenství. .

Účelem této studie je prozkoumat efektivitu a nákladovou efektivitu výše popsaného nového provozního modelu doporučení cvičení v Nokia City. Personalizované poradenství při cvičení (PEC) vede a motivuje pracovníky, aby si stanovili a dosáhli osobních cílů cvičení/fyzické aktivity. Hypotézou je, že PEC zlepšuje zpracovatelnost (hlavní výsledek) a snižuje muskuloskeletální bolest, a tím zlepšuje kvalitu života a zkracuje dny pracovní neschopnosti. Pokud jde o nákladovou efektivnost ramene PEC, očekává se, že bude nákladově efektivní, pokud jde o roky života upraveného podle kvality (QALY) a dny nemocenské nepřítomnosti ve srovnání s kontrolním ramenem.

Cílovou populací studie PEC-Nokia jsou praktické sestry, personál kuchyně a úklidové služby a sanitární služby. V případě, že počet účastníků splňujících kritéria pro zařazení do těchto skupin povolání není dostatečný k dosažení počtu potřebného k randomizaci (n=190), mohou být přijata jiná povolání.

Velikost vzorku byla vypočtena na základě skóre pracovní schopnosti (WAS), tj. aktuální pracovní schopnosti ve srovnání s nejlepšími celoživotními na číselné stupnici od 0 (zcela neschopný pracovat) do 10 (nejlepší pracovní schopnost). K odhalení rozdílu v hlavních účincích (tj. skupina personalizovaného cvičebního poradenství (PEC) vs. skupina bez léčby (kontrola) s hladinou významnosti 0,05 a sílou 90 %, studie vyžadovala alespoň 150 účastníků (75 v každé studijní větvi). Cílem je získat 190 účastníků, aby bylo možné kompenzovat pravděpodobnou ztrátu účastníků při sledování. Očekáváme, že bude minimální rozdíl 15 % mezi ramenem PEC a kontrolním ramenem mezi těmi, kteří mají lepší skóre WAS na dobrou úroveň (tj. alespoň 8). Očekáváme, že 5 % účastníků v kontrolní větvi a 20 % ve větvi PEC dosáhne výše uvedeného cíle. Snížení intenzity o 30 % nebo 15 mm (0-100) úrovně muskuloskeletální bolesti v oblasti krku, ramene, dolní části zad a kolen by splnilo kritéria klinicky významné změny.

Účastníci (n=190) budou náhodně zařazeni do 6měsíčního personalizovaného cvičebního poradenství kombinovaného s interaktivním akcelerometrem (PEC-rameno) nebo bezzásahovým kontrolním ramenem. Statistik KT náhodně přiřadí asi 200 osob do jedné ze dvou paralelních skupin v poměru 1:1 pomocí počítačem generovaného postupu. Kódy studijní skupiny budou účastníkům splňujícím kritéria pro zařazení poskytnuty metodou zalepených obálek ihned poté, co osoba udělí písemný souhlas s účastí koordinátorovi duševní pohody (specializované sestře pracovnělékařské péče od Nokia City). Pouze vyšetřovatelé (tj. výzkumná skupina) budou zaslepeni vůči rozdělení do skupin.

Elektronické dotazníky byly připraveny tak, aby pokrývaly následující: Faktory související s prací zahrnují vnímanou fyzickou námahu, vnímanou námahu po typickém pracovním dni na různých tělesných místech muskuloskeletálních struktur a pracovní stres; Faktory související se zdravím zahrnují vnímané zdraví, deprese, spánek a zotavení, kvalitu života a dny nepřítomnosti v nemoci; Mezi faktory související s fyzickou aktivitou patří preferované způsoby aktivity a motivace, přesvědčení o vyhýbání se strachu související s fyzickou aktivitou v práci a ve volném čase. Kromě toho budou k měření zdravotní zdatnosti použity následující fyzické testy: Mobilita krku a ramen pro flexibilitu, Modifikované kliky pro sílu horní části těla a stabilitu trupu a 6minutový test chůze pro kardiorespirační zdatnost z hlediska ušlé vzdálenosti a předpokládaný maximální příjem kyslíku.