- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03879031
Siltatestien reagointikyky epäspesifiseen alaselkäkipuun
Siltatestien vasteen arviointi potilailla, joilla on epäspesifinen subakuutti tai krooninen alaselkäkipu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Aika 0 (fysioterapian hoito-ohjelman ensimmäinen istunto)
Fysioterapeutti selittää jokaiselle potilaalle tutkimuksen tarkoituksen ja pyytää tietoon perustuvan suostumuksen ja suostumuksen tietojen käsittelyyn. Ilmoitettuun suostumuslomakkeeseen täsmennetään, että tutkimus koskee joitain diagnostisia testejä ja tutkimusprotokolla ei vaikuta millään tavalla fysioterapiahoidon strategiaan. Vain suostumuksensa antaneet otetaan mukaan tutkimukseen ja he täyttävät kirjasen, joka sisältää:
- sosio-demografiset, antropometriset ja kiputiedot;
- italialainen versio Oswestry Disability Indexistä (ODI-I);
- italialainen versio 0-100 Numerical Rating Scale (NRS) -luokitusasteikosta. Täytettyään kyselylomakkeet laitetaan suljetussa kirjekuoressa ja toimitetaan tutkijalle.
Fysioterapeutti suorittaa seuraavat testit tietämättä ensimmäisellä kliinisellä arvioinnilla kerätyistä tuloksista ja kirjaa testitulokset esipainetulle arkille, joka myös laitetaan samaan kirjekuoreen.
Suoritetut testit ovat (suoritusjärjestyksessä):
- Aberrant Movements (AM) -testi,
- Aktiivinen suoran jalan nousutesti (ASLR),
- Makuusiltatesti (SuBT),
- Oikean puolen siltatesti (RBT),
- Vasemman puolen siltatesti (LBT),
- Prone Bridge -testi (PrBT),
- Passiivinen ristiselän laajennustesti (PLE),
- Matala epävakaustesti (PIT).
Potilaan tiedot ja testien tulokset sisältävä kirjekuori lähetetään riippumattomalle tutkittavalle, joka huolehtii tiedonkeruusta ja niiden lisäämisestä sähköiseen tietokantaan antamalla jokaiselle potilaalle numerokoodin ainoaksi tunnisteelementiksi.
Potilaat saavat fysioterapiahoitoa kahdeksalla 30 minuutin kerrallaan kerran viikossa.
Aika 1 (fysioterapiahoidon viimeisen istunnon lopussa)
Fysioterapiahoidon suorittaneet saavat viimeisen kirjasen, joka sisältää italialaisen version Oswestry Disability Indexistä (ODI-I), numeerisen arviointiasteikon (NRS) ja Global Perceived Effect (GPE) -kyselylomakkeen. Kun kyselylomake on täytetty, ne laitetaan suljetussa kirjekuoressa ja toimitetaan tutkijalle.
Tietämättä viimeiseen kirjaseen sisältyvien kyselyiden tuloksia, samat testit toistetaan:
- Aberrant Movements (AM) -testi,
- Aktiivinen suoran jalan nousutesti (ASLR),
- Makuusiltatesti (SuBT),
- Oikean puolen siltatesti (RBT),
- Vasemman puolen siltatesti (LBT),
- Prone Bridge -testi (PrBT),
- Passiivinen ristiselän laajennustesti (PLE),
- Matala epävakaustesti (PIT).
Testitulokset kirjataan esipainetulle arkille, joka laitetaan sitten samaan kirjekuoreen ja lähetetään riippumattomalle koehenkilölle, joka vastaa tiedonkeruusta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Emilia Romagna
-
Bologna, Emilia Romagna, Italia, 40138
- Policlinico S.Orsola-Malpighi
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Epäspesifinen subakuutti tai krooninen alaselän kipu (1 kuukauden tai pidempi alaselän kipu, joka ei liity tiettyihin patologioihin);
- Alaselän kipu, alaraajan säteilytyksen kanssa tai ilman, arvona ≥2 asteikolla 0-10;
- Hyvä italian kirjoitetun ja suullisen kielen ymmärtäminen;
- Tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Akuutti alaselän kipu;
- Alaselkäkivun erityiset syyt (trumma, välilevytyrä, nikamien epämuodostuma, murtumat, sijoiltaanmeno);
- Keskus- tai perifeeriset neurologiset oireet;
- Systeemiset patologiat;
- Reumaattiset sairaudet;
- Neuromuskulaariset patologiat;
- Kasvaimet;
- Kognitiiviset puutteet;
- Kirurgiset toimenpiteet viimeisen kuuden kuukauden aikana ennen tutkimusta;
- Osteoporoosi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Avopotilaat, joilla on alaselkäkipuja
Kaikille avohoitopotilaille, joilla on epäspesifinen subakuutti tai krooninen alaselän kipu, lähetetään fysioterapiaohjelma, joka sisältää:
Ennen fysioterapiaohjelman ensimmäisen istunnon alkamista ja viimeisen istunnon lopussa suoritetaan joukko kliinisiä testejä lannerangan vakauden mittaamiseksi. |
Kaikille koehenkilöille tehdään kliininen testi ennen fysioterapiaohjelman ensimmäisen istunnon alkamista ja viimeisen istunnon lopussa. Tämä klusteri sisältää:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset alaselkäkivuissa ajan myötä
Aikaikkuna: Aika nolla: lähtötasolla - Aika yksi: viimeisen fysioterapiahoidon istunnon lopussa (8 viikkoa nollaajan jälkeen)
|
0-100 numeerinen arviointiasteikko (NRS) alaselkäkivuille.
Tämä asteikko on järjestetty mittaamaan havaitun lannerangan kivun määrää 0:sta (= ei kipua) 100:aan (= enimmäiskipu).
|
Aika nolla: lähtötasolla - Aika yksi: viimeisen fysioterapiahoidon istunnon lopussa (8 viikkoa nollaajan jälkeen)
|
|
Muutokset lannerangan vajaatoiminnassa ajan myötä
Aikaikkuna: Aika nolla: lähtötasolla - Aika yksi: viimeisen fysioterapiahoidon istunnon lopussa (8 viikkoa nollaajan jälkeen)
|
Oswestry Disability Index - italialainen versio (ODI-I).
Tämä kysely mittaa alaselkäkipuun liittyvää vammaisuutta 10 eri alueella (kivun voimakkuus, henkilökohtainen hoito, nostaminen, kävely, istuminen, seisominen, nukkuminen, seksielämä, sosiaalinen elämä ja matkustaminen).
Potilaita pyydetään tunnistamaan, mikä kunkin alueen kuudesta väittämästä koskee heitä arviointihetkellä.
Tuomiot on järjestetty ei-vamman (0) maksimiarvoon (5).
Kunkin verkkotunnuksen pisteet lasketaan yhteen (välillä 0-50) ja kerrotaan kahdella, jolloin saadaan vammaisuusindeksin pistemäärä.
Jos kaikkia kohtia ei ole suoritettu, pisteet suhteutetaan laskemalla suoritettujen kohteiden keskiarvo ja kertomalla se sitten kymmenellä.
Työkyvyttömyysindeksipisteet 0–20 % vastaa minimaalista vammaa, 21–40 % keskivaikeutta, 41–60 % vakavaa vammaa, 61–80 % vammautumista ja 81–100 % osoittaa, että potilas on on joko sänkyyn sidottu tai liioittelee oireitaan.
|
Aika nolla: lähtötasolla - Aika yksi: viimeisen fysioterapiahoidon istunnon lopussa (8 viikkoa nollaajan jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Global Perceived Effect (GPS) -kyselylomakkeen muutokset (italialainen versio) ajan myötä
Aikaikkuna: Fysioterapiahoidon viimeisen istunnon lopussa (8 viikkoa nollaajan jälkeen)
|
GPE koostuu yhdestä kysymyksestä 7-pisteen Likert-tyyppisellä asteikolla, jossa arvioidaan subjektiivista itsestään ilmoittamaa parannusta tai heikkenemistä intervention jälkeen "täysin parantuneesta" (pistemäärä 1) "täysin huonontuneeseen" (pistemäärä 7).
Tarkemmin sanottuna 1 = täysin parannettu; 2 = paljon parannettu; 3=hieman paranneltu; 4 = ei muutosta; 5 = vähän huonontumista; 6 = paljon huonontumista; 7 = täysin pahentunut.
GPE:tä käytetään laajalti fysioterapiakirjallisuudessa.
|
Fysioterapiahoidon viimeisen istunnon lopussa (8 viikkoa nollaajan jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Paolo Pillastrini, PT, University of Bologna
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Abbott JH, McCane B, Herbison P, Moginie G, Chapple C, Hogarty T. Lumbar segmental instability: a criterion-related validity study of manual therapy assessment. BMC Musculoskelet Disord. 2005 Nov 7;6:56. doi: 10.1186/1471-2474-6-56.
- Alqarni AM, Schneiders AG, Hendrick PA. Clinical tests to diagnose lumbar segmental instability: a systematic review. J Orthop Sports Phys Ther. 2011 Mar;41(3):130-40. doi: 10.2519/jospt.2011.3457. Epub 2011 Feb 2.
- Delitto A, George SZ, Van Dillen L, Whitman JM, Sowa G, Shekelle P, Denninger TR, Godges JJ; Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. Low back pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Apr;42(4):A1-57. doi: 10.2519/jospt.2012.42.4.A1. Epub 2012 Mar 30.
- Durall CJ, Greene PF, Kernozek TW. A comparison of two isometric tests of trunk flexor endurance. J Strength Cond Res. 2012 Jul;26(7):1939-44. doi: 10.1519/JSC.0b013e318237ea1c.
- Ferrari S, Manni T, Bonetti F, Villafane JH, Vanti C. A literature review of clinical tests for lumbar instability in low back pain: validity and applicability in clinical practice. Chiropr Man Therap. 2015 Apr 8;23:14. doi: 10.1186/s12998-015-0058-7. eCollection 2015.
- Fritz JM, Whitman JM, Childs JD. Lumbar spine segmental mobility assessment: an examination of validity for determining intervention strategies in patients with low back pain. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Sep;86(9):1745-52. doi: 10.1016/j.apmr.2005.03.028.
- Frymoyer JW, Selby DK. Segmental instability. Rationale for treatment. Spine (Phila Pa 1976). 1985 Apr;10(3):280-6. doi: 10.1097/00007632-198504000-00017.
- Habets B, van Cingel RE, Ostelo RW. Reproducibility of a battery of commonly used clinical tests to evaluate lumbopelvic motor control. Phys Ther Sport. 2015 Nov;16(4):331-9. doi: 10.1016/j.ptsp.2015.02.004. Epub 2015 Mar 7.
- Hicks GE, Fritz JM, Delitto A, McGill SM. Preliminary development of a clinical prediction rule for determining which patients with low back pain will respond to a stabilization exercise program. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Sep;86(9):1753-62. doi: 10.1016/j.apmr.2005.03.033.
- Kasai Y, Morishita K, Kawakita E, Kondo T, Uchida A. A new evaluation method for lumbar spinal instability: passive lumbar extension test. Phys Ther. 2006 Dec;86(12):1661-7. doi: 10.2522/ptj.20050281. Epub 2006 Oct 10.
- McGill SM, Childs A, Liebenson C. Endurance times for low back stabilization exercises: clinical targets for testing and training from a normal database. Arch Phys Med Rehabil. 1999 Aug;80(8):941-4. doi: 10.1016/s0003-9993(99)90087-4.
- Mens JM, Huis In 't Veld YH, Pool-Goudzwaard A. The Active Straight Leg Raise test in lumbopelvic pain during pregnancy. Man Ther. 2012 Aug;17(4):364-8. doi: 10.1016/j.math.2012.01.007. Epub 2012 Feb 22.
- Ozcan Kahraman B, Salik Sengul Y, Kahraman T, Kalemci O. Developing a Reliable Core Stability Assessment Battery for Patients with Nonspecific Low Back Pain. Spine (Phila Pa 1976). 2016 Jul 15;41(14):E844-E850. doi: 10.1097/BRS.0000000000001403.
- Rabin A, Shashua A, Pizem K, Dar G. The interrater reliability of physical examination tests that may predict the outcome or suggest the need for lumbar stabilization exercises. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Feb;43(2):83-90. doi: 10.2519/jospt.2013.4310. Epub 2013 Jan 14.
- Schellenberg KL, Lang JM, Chan KM, Burnham RS. A clinical tool for office assessment of lumbar spine stabilization endurance: prone and supine bridge maneuvers. Am J Phys Med Rehabil. 2007 May;86(5):380-386. doi: 10.1097/PHM.0b013e318032156a.
- Stuge B, Veierod MB, Laerum E, Vollestad N. The efficacy of a treatment program focusing on specific stabilizing exercises for pelvic girdle pain after pregnancy: a two-year follow-up of a randomized clinical trial. Spine (Phila Pa 1976). 2004 May 15;29(10):E197-203. doi: 10.1097/00007632-200405150-00021.
- Vanti C, Conti C, Faresin F, Ferrari S, Piccarreta R. The Relationship Between Clinical Instability and Endurance Tests, Pain, and Disability in Nonspecific Low Back Pain. J Manipulative Physiol Ther. 2016 Jun;39(5):359-368. doi: 10.1016/j.jmpt.2016.04.003. Epub 2016 May 7.
- Vanti C, Ferrari S, Berjano P, Villafane JH, Monticone M. Responsiveness of the bridge maneuvers in subjects with symptomatic lumbar spondylolisthesis: A prospective cohort study. Physiother Res Int. 2017 Oct;22(4). doi: 10.1002/pri.1682. Epub 2017 Jan 6.
- Weir A, Darby J, Inklaar H, Koes B, Bakker E, Tol JL. Core stability: inter- and intraobserver reliability of 6 clinical tests. Clin J Sport Med. 2010 Jan;20(1):34-8. doi: 10.1097/JSM.0b013e3181cae924.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1/Bridge
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .