- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03898804
ReHAB-järjestelmän varhainen toteutettavuustutkimus (ReHAB)
Varhainen toteutettavuustutkimus "Käden ja käsivarren yhdistäminen aivoihin (ReHAB)" -järjestelmän vaikutusten arvioimiseksi
Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on tutkia sellaisen järjestelmän toteutettavuutta, jossa istutetaan pieniä elektrodeja aivojen liikkeitä ja tuntemuksia sääteleviin osiin ja yhdistetään se olkavarren ja olkapään elektrodien kanssa aktivoidakseen halvaantuneet käsivarren lihakset ja käsi. Tämä järjestelmä on tarkoitettu ihmisille, joilla on laaja halvaus käsivarrestaan. Aivojen pieniä elektrodeja käytetään aiottujen liikkeiden mittaamiseen, ja käsivarren ja käden lihaksia stimuloidaan yrittämään seurata näitä aikeita.
Tutkimus on prospektiivinen, ei-satunnaistettu, avoin, tutkiva turvallisuus/toteutettavuuskoe, johon osallistui enintään 12 henkilöä. Ensisijainen päätepiste arvioidaan ensimmäisten 13 kuukauden aikana implantaation jälkeen, minkä jälkeen koehenkilöillä on mahdollisuus poistaa laite tai jatkaa osallistumista pitkäaikaiseen tutkimukseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän kokeen yleisenä tarkoituksena on edistää uudenlaisen teknologisen lähestymistavan kehittämistä, jotta tetraplegiasta kärsivät yksilöt voivat olla vuorovaikutuksessa ympäristönsä kanssa käyttämällä omia halvaantuneita raajojaan yhdistämällä aivotoiminnan tallentaminen, aivostimulaatio aistinpalautteen antamiseksi ja halvaantuneiden raajojen stimulaatio. perustuu hermotallenteisiin.
Laitteen nimi:
Käden ja käsivarren yhdistäminen uudelleen aivojärjestelmään (ReHAB).
Käyttötarkoitus Ehdotettu laite on tarkoitettu mahdollistamaan suurempi toiminnallinen riippumattomuus henkilöille, jotka ovat halvaantuneet sairauden tai vamman vuoksi. Tämän kokeen tarkoituksena on edistää uudenlaisen teknologisen lähestymistavan kehitystä, jotta tetraplegiasta kärsivät yksilöt voivat olla vuorovaikutuksessa ympäristönsä kanssa käyttämällä omia halvaantuneita raajojaan yhdistämällä aivotoiminnan tallentaminen, aivostimulaatio aistinpalautteen antamiseksi ja halvaantuneiden raajojen stimulaatio. hermotallenteissa.
Kohdepopulaatio on yksilöt, joilla on korkea tetraplegia, joka määritellään molempien yläraajojen ja molempien alaraajojen antigravitaatioheikkoudeksi tunnistetun ja staattisen (vakaa vähintään 3 kuukautta) vamman tai sairauden seurauksena, joka vaikuttaa ylempien motoristen neuronien prosessiin, joka estää motoriikkaa hermotoiminta aktivoimalla kaulan alla olevia lihaksia toiminnallisten toimintojen suorittamiseksi. Vammat ja sairaudet, jotka johtavat tähän kliiniseen tilaan, sisältävät selkäydinvamman ja aivohalvauksen.
Tavoitteet:
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida turvallisuutta, siedettävyyttä ja mahdollista tehokkuutta menetelmällä, jossa yhdistetään useita aivokuorensisäisiä tallentavia/stimuloivia mikrosiruja suoralla ääreishermo- ja lihasstimulaatiolla käsien ja käsien liikkeen palauttamiseksi ihmisillä, joilla on korkea tetraplegia.
Toissijaisiin tavoitteisiin kuuluu yllä kuvatun yhdistetyn alustan validointi kliiniseksi laitteeksi, joka mahdollistaa halvaantuneiden yksilöiden merkityksellisemmän vuorovaikutuksen ympäristönsä kanssa, arvioituna kyvyllä suorittaa aivojen ohjaamia tavoittamiseen ja tarttumiseen liittyviä tehtäviä, jotka voivat lopulta mahdollistaa suuremman toiminnallisen riippumattomuuden.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mario Beccera, RN
- Puhelinnumero: 2168441734
- Sähköposti: Mario.Becerra@UHhospitals.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jennifer Sweet, M.D.
- Puhelinnumero: (216) 844-8522
- Sähköposti: jennifer.sweet@uhhospitals.org
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- Rekrytointi
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Mario Becerra, RN
- Puhelinnumero: 216-844-1734
- Sähköposti: Mario.Becerra@UHhospitals.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Jennifer Sweet, MD
- Puhelinnumero: 216-844-8522
- Sähköposti: Jennifer.Sweet@UHhospitals.org
-
Päätutkija:
- Jennifer Sweet, MD
-
Alatutkija:
- Bolu Ajiboye, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 22-65 vuotta.
- Staattisesta tunnistetusta sairausprosessista (selkäydinvauriosta tai aivohalvauksesta) johtuva tetraplegia, joka estää yläraajan toiminnallisen toiminnan.
- Tetraplegia alkaa vähintään 12 kuukautta ennen ilmoittautumista, ja heikkous jatkuu vähintään 3 kuukauden ajan.
- Hänellä on oltava riittävän ehjät aivokuoren motoriset rakenteet ja vakaat lääketieteelliset ennusteet voidakseen suorittaa BCI-ohjaustehtävät vähintään vuoden ajan. .
- Kyky puhua ymmärrettävästi tai jos ei pysty puhumaan ymmärrettävästi, luotettava kyllä/ei-viestintä.
- Odotettavissa oleva elinikä yli 13 kuukautta.
- Krooninen hoitoympäristö kolmen tunnin ajomatkan päässä tutkimuspaikasta tai mahdollisuus siirtyä tilapäisesti asuntoon kolmen tunnin ajomatkan päässä tutkimuspaikasta.
- Halukkuus pysyä saatavilla (maantieteellisesti vakaa) vähintään 13 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen, mukaan lukien arviointiaikataulun ylläpito, säännölliset käynnit tutkijan toimistossa ja sponsorihenkilöstön vierailut tutkittavan kroonisessa hoitoympäristössä.
- Halukkuus sallia videotallenteiden tekeminen kirurgisesta toimenpiteestä (koulutustarkoituksiin) ja osista toteutettavuusarvioinneista.
- Vakaa psykososiaalinen tukijärjestelmä.
- Päänahassa ei ole leesioita tai ihovaurioita, jotka estävät leikkauksen.
- Kyky antaa vapaaehtoisesti tietoon perustuva suostumus sivuston institutionaalisten käytäntöjen mukaisesti ja halukkuus luovuttaa henkilökohtaisia terveystietoja vamman tai taudin puhkeamispäivästä kliinisen tutkimuksen loppuun asti.
- Saatavilla hoitajia, jotka pystyvät tarjoamaan tarvittavan päivittäisen hoidon kohteen iholle ja elektrodien ulkoistamispaikoille.
Poissulkemiskriteerit:
- Implantoidun stimulaattorin, kuten sydämentahdistimen, selkäydinstimulaattorin, sisäkorvaistutteen, syväaivostimulaattorin, vagushermostimulaattorin tai defibrillaattorin, läsnäolo. (Istutettuja intratekaalisia pumppuja kivun tai spastisuuden hoitoon, yskäimplantteja tai diafragmatahdistimia ei suljeta pois.)
- Mikä tahansa aktiivinen infektio(t) tai selittämätön kuume.
- Aktiivinen syöpä vuoden aikana ennen ilmoittautumista (muu kuin asianmukaisesti hoidettu tyvi- tai levyepiteelisyöpä).
- Hallitsematon insuliinista riippuvainen diabetes mellitus.
- Hydrocephalus, joka vaatii aivo-selkäydinnesteen ohjaamista.
- Autonominen dysrefleksia kolmen kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista, joka vaati kiireellistä arviointia ja lääkärin määräämää farmakologista toimenpidettä.
- Takavarikoiminen 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista.
- Mikä tahansa sairaus, jonka odotetaan vaativan rutiininomaista MRI-kuvausta, tai henkilöt, joilla on vasta-aiheita magneettikuvaukseen.
- Osteomyeliitti tai ihosairaus, joka aiheuttaa liiallista ihon hilseilyä, vaurioita tai päänahan hajoamista.
- Lääkkeiden, kuten rauhoittavien lääkkeiden, jatkuva käyttö, jotka voivat merkittävästi hidastaa motorista koordinaatiota ja kognitiivisia kykyjä.
- Antikoagulanttilääkkeiden jatkuva käyttö. (Kohtaita, jotka saavat profylaktista antikoagulaatiota yksinomaan syvän laskimotromboosin ehkäisyyn, ei suljeta pois, mutta profylaktinen antikoagulantti on keskeytettävä väliaikaisesti leikkauksen ja välittömän leikkauksen jälkeisen ajanjakson ajaksi.)
- Krooninen steroidien tai immunosuppressiivisen hoidon käyttö.
- Toisen vakavan lääketieteellisen, neurologisen tai psykiatrisen sairauden tai häiriön aktiivinen hoito, joka voi vakavasti vaikuttaa potilaan kykyyn suorittaa kirurginen elektrodien istutus tai osallistua testausistuntoihin.
- Raskaana oleva, imettävä tai hedelmällisessä iässä oleva henkilö, joka ei käytä riittävää ehkäisyä.
- Aktiivinen yli 1 alkoholijuoman nauttiminen päivässä.
- Itsemurhayritys 12 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista.
- Aiempi sydäninfarkti tai epävakaa sydämen rytmihäiriö.
- Ilmoittautuminen mihin tahansa muuhun tutkimustutkimukseen, joka saattaa häiritä tämän tutkimuksen vaatimaa aikasitoumusta.
- Koehenkilöt, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.
- Kohteet, jotka tarvitsevat jatkuvaa diatermia- tai ultraäänihoitoa.
- Potilaat, joilla on vaikeita yläraajan nivelkontraktuuria tai Ashworthin spastisuuspisteet 4, mikä rajoittaisi toiminnallisia liikkeitä.
- Koehenkilöt, joilla on vasta-aiheita TT:lle.
- Henkilöt, jotka ovat riippuvaisia hengityskoneesta. Koehenkilöitä, jotka ovat joskus hengitysavusteisia (esimerkiksi nukkuessaan), ei suljeta pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Laitteen toteutettavuus
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: BCI ja FES
Laitteen kirurginen implantointi ja testaus 13 kuukauden ajan valinnaisella 5 vuoden jatkotutkimuksella.
|
Interventio koostuu laitekomponenttien, BCI:n ja FES:n kirurgisesta implantaatiosta, jotka muodostavat yhteyden tietokoneisiin, jotka käsittelevät ja dekoodaavat hermoinformaatiota, laskevat stimulaatioparametreja ja ohjaavat laitteen komponenttien välistä viestintää.
Laitetta testataan 13 kuukauden tutkimusistuntojen aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 13 kuukautta
|
Onnistunut aivojen ja raajojen tallennus-/stimulointielektrodien implantointi 1 vuoden ajan ilman eksplantaatiota tai laitteeseen liittyviä vakavia haittatapahtumia.
|
13 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kohdistimen onnistumisprosentti tietokoneen näytöllä, jota ohjataan hermosignaaleilla, käyttämällä tavallista keskusta-out-center -satunnaista kohdenäyttöä.
Aikaikkuna: 13 kuukautta
|
Osallistuja ohjaa kursorin sijaintia näytöllä käyttämällä tallennettuja hermosignaaleja ja yrittää siirtää kohdistimen kohteeseen.
|
13 kuukautta
|
|
Muutos suoritettujen tehtävien määrässä ADL-kykytestillä mitattuna.
Aikaikkuna: 13 kuukautta
|
Osallistuja hallitsee käsivartensa ja kätensä stimuloitua liikettä käyttämällä tallennettuja hermosignaaleja.
Osallistuja osoittaa kykynsä suorittaa joitain päivittäisen elämän toimintoja (ADL), jotka ovat osa ADL-kykytestiä.
|
13 kuukautta
|
|
Muutos onnistuneesti tarttuneiden ja siirrettyjen objektien määrässä ajastetun istunnon aikana, mitattuna tartuntavapautustesteillä.
Aikaikkuna: 13 kuukautta
|
Osallistuja hallitsee käsivartensa ja kätensä stimuloitua liikettä käyttämällä tallennettuja hermosignaaleja.
Osallistuja osoittaa kykynsä tarttua ja liikuttaa useita esineitä, jotka ovat osa Tartunnan vapautumistestiä.
|
13 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jennifer Sweet, M.D., University Hospitals Cleveland Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Herring EZ, Graczyk EL, Memberg WD, Adams RD, Baca-Vaca GF, Hutchison BC, Krall JT, Alexander BJ, Conlan EC, Alfaro KE, Bhat PR, Ketting-Olivier AB, Haddix CA, Taylor DM, Tyler DJ, Kirsch RF, Ajiboye AB, Miller JP. Reconnecting the Hand and Arm to the Brain: Efficacy of Neural Interfaces for Sensorimotor Restoration after Tetraplegia. medRxiv [Preprint]. 2023 Apr 26:2023.04.24.23288977. doi: 10.1101/2023.04.24.23288977.
- Jakes RS, Alexander BJ, Marcu V, Ajiboye AB, Tyler DJ. A methodological framework for the efficient characterization of peripheral nerve stimulation parameters. J Neural Eng. 2025 Oct 27;22(5):056041. doi: 10.1088/1741-2552/ae0d31.
- Jakes RS, Alexander BJ, Marcu VI, Ajiboye AB, Tyler DJ. A Methodological Framework for the Efficient Characterization of Peripheral Nerve Stimulation Parameters. medRxiv [Preprint]. 2025 May 23:2025.03.29.25324704. doi: 10.1101/2025.03.29.25324704.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY20190226
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .