- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03898804
Wczesne studium wykonalności systemu ReHAB (ReHAB)
Wczesne studium wykonalności w celu oceny skutków systemu „Ponowne połączenie ręki i ramienia z mózgiem (ReHAB)”
Celem tego badania jest zbadanie wykonalności systemu, który obejmuje wszczepianie małych elektrod w części mózgu kontrolujące ruch i czucie oraz połączenie ich z elektrodami w ramieniu i barku w celu aktywacji sparaliżowanych mięśni ramienia i ręka. System ten przeznaczony jest dla osób z rozległym porażeniem ramion. Małe elektrody w mózgu zostaną użyte do próby zmierzenia zamierzonych ruchów, a mięśnie ramienia i dłoni zostaną pobudzone do próby podążania za tymi intencjami.
Badanie jest prospektywnym, nierandomizowanym, prowadzonym metodą otwartej próby eksploracyjnym badaniem bezpieczeństwa/wykonalności z udziałem maksymalnie 12 osób. Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie ocena w ciągu pierwszych 13 miesięcy po implantacji, po których pacjenci będą mieli możliwość usunięcia urządzenia lub dalszego udziału w badaniu długoterminowym.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Ogólnym celem tego badania jest przyspieszenie rozwoju nowatorskiego podejścia technologicznego umożliwiającego osobom z tetraplegią interakcję z otoczeniem przy użyciu własnych sparaliżowanych kończyn poprzez połączenie rejestracji aktywności mózgu, stymulacji mózgu w celu zapewnienia sensorycznej informacji zwrotnej i stymulacji sparaliżowanych kończyn na podstawie nagrań neuronowych.
Nazwa urządzenia:
Ponowne połączenie systemu ręki i ramienia z mózgiem (ReHAB).
Przeznaczenie Proponowane urządzenie ma na celu umożliwienie większej niezależności funkcjonalnej osobom sparaliżowanym z powodu choroby lub urazu. Celem tej próby jest przyspieszenie rozwoju nowatorskiego podejścia technologicznego umożliwiającego osobom z tetraplegią interakcję z otoczeniem przy użyciu własnych sparaliżowanych kończyn poprzez połączenie rejestracji aktywności mózgu, stymulacji mózgu w celu zapewnienia sensorycznej informacji zwrotnej oraz stymulacji sparaliżowanych kończyn w oparciu o na zapisach neuronowych.
Populacją docelową są osoby z wysokim tetraplegią, definiowanym jako słabsze niż antygrawitacyjne osłabienie obu kończyn górnych i obu kończyn dolnych w wyniku zidentyfikowanego i statycznego (stabilnego przez co najmniej 3 miesiące) urazu lub choroby wpływającej na proces neuronów ruchowych górnych, który uniemożliwia motorykę aktywność nerwowa od aktywacji mięśni poniżej szyi w celu wykonywania czynności funkcjonalnych. Urazy i choroby, które prowadzą do tego stanu klinicznego, obejmują uszkodzenie rdzenia kręgowego i udar.
Cel(e):
Głównym celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa, tolerancji i potencjalnej skuteczności podejścia łączącego wiele wewnątrzkorowych mikromacierzy rejestrujących / stymulujących mózg z bezpośrednią stymulacją nerwów obwodowych i mięśni w celu przywrócenia ruchu ręki i ręki u osób z wysokim tetraplegią.
Cele drugorzędne obejmują walidację opisanej powyżej połączonej platformy jako urządzenia klinicznego umożliwiającego osobom sparaliżowanym bardziej znaczącą interakcję z otoczeniem, ocenianą na podstawie zdolności do wykonywania kontrolowanych przez mózg zadań sięgania i chwytania, które ostatecznie mogą pozwolić na większą niezależność funkcjonalną.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mario Beccera, RN
- Numer telefonu: 2168441734
- E-mail: Mario.Becerra@UHhospitals.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jennifer Sweet, M.D.
- Numer telefonu: (216) 844-8522
- E-mail: jennifer.sweet@uhhospitals.org
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
- Rekrutacyjny
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Kontakt:
- Mario Becerra, RN
- Numer telefonu: 216-844-1734
- E-mail: Mario.Becerra@UHhospitals.org
-
Kontakt:
- Jennifer Sweet, MD
- Numer telefonu: 216-844-8522
- E-mail: Jennifer.Sweet@UHhospitals.org
-
Główny śledczy:
- Jennifer Sweet, MD
-
Pod-śledczy:
- Bolu Ajiboye, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 22 do 65 lat.
- Tetraplegia spowodowana statycznie zidentyfikowanym procesem chorobowym (uraz rdzenia kręgowego lub udar), który uniemożliwia czynnościową czynność kończyny górnej.
- Początek tetraplegii co najmniej 12 miesięcy przed włączeniem do badania, ze stabilnością osłabienia przez co najmniej 3 miesiące.
- Musi mieć wystarczająco nienaruszone korowe struktury ruchowe i stabilne rokowania medyczne, aby móc wykonywać zadania kontrolne BCI przez co najmniej rok. .
- Umiejętność mówienia w sposób zrozumiały lub, jeśli nie można mówić w sposób zrozumiały, niezawodny sposób komunikacji tak/nie.
- Oczekiwana długość życia powyżej 13 miesięcy.
- Środowisko opieki przewlekłej w odległości trzech godzin jazdy od miejsca badania lub możliwość tymczasowego przeniesienia się do miejsca zamieszkania w odległości trzech godzin jazdy od miejsca badania.
- Gotowość do pozostania dostępnym (stabilnym geograficznie) przez co najmniej 13 miesięcy po włączeniu, w tym utrzymanie harmonogramu oceny, częste wizyty w biurze Badacza i wizyty personelu Sponsora w środowisku opieki przewlekłej pacjenta.
- Zgoda na nagranie na taśmie wideo procedury chirurgicznej (w celach szkoleniowych) oraz części Oceny wykonalności.
- Stabilny system wsparcia psychospołecznego.
- Skóra głowy pozbawiona jakichkolwiek zmian i uszkodzeń skóry wykluczających operację.
- Zdolność do dobrowolnego wyrażenia świadomej zgody zgodnie z polityką instytucjonalną Ośrodka oraz gotowość do ujawnienia informacji o stanie zdrowia od daty wystąpienia urazu lub choroby do zakończenia Badania klinicznego.
- Dostępność opiekunów zdolnych zapewnić niezbędną codzienną pielęgnację skóry pacjenta i miejsc eksternalizacji elektrod.
Kryteria wyłączenia:
- Obecność wszczepionego stymulatora, takiego jak rozrusznik serca, stymulator rdzenia kręgowego, implant ślimakowy, głęboki stymulator mózgu, stymulator nerwu błędnego lub defibrylator. (Nie wyklucza się wszczepionych pomp dooponowych stosowanych w przypadku bólu lub spastyczności, implantów na kaszel lub rozruszników serca).
- Jakakolwiek aktywna infekcja lub niewyjaśniona gorączka.
- Aktywny rak w ciągu jednego roku przed włączeniem (inny niż odpowiednio leczony rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy skóry).
- Niekontrolowana cukrzyca insulinozależna.
- Wodogłowie wymagające odprowadzenia płynu mózgowo-rdzeniowego.
- Autonomiczna dysrefleksja w ciągu trzech miesięcy przed włączeniem do badania, która wymagała pilnej oceny i interwencji farmakologicznej przepisanej przez lekarza.
- Napad w ciągu 3 miesięcy przed rejestracją.
- Każdy stan chorobowy, który może wymagać rutynowego obrazowania MRI lub osoby z przeciwwskazaniami do MRI.
- Historia zapalenia kości i szpiku lub choroby skóry, która powoduje nadmierne złuszczanie skóry, zmiany chorobowe lub rozpad skóry głowy.
- Przewlekłe stosowanie leków, takich jak środki uspokajające, które mogą znacznie opóźniać koordynację ruchową i zdolności poznawcze.
- Przewlekłe stosowanie leków przeciwzakrzepowych. (Pacjenci otrzymujący profilaktyczne leczenie przeciwzakrzepowe wyłącznie w celu zapobiegania zakrzepicy żył głębokich nie są wykluczeni, ale muszą mieć możliwość tymczasowego zawieszenia profilaktycznego leczenia przeciwzakrzepowego na czas zabiegu chirurgicznego i bezpośrednio po operacji).
- Przewlekłe stosowanie sterydów lub terapii immunosupresyjnej.
- Aktywne leczenie innej poważnej choroby lub zaburzenia medycznego, neurologicznego lub psychiatrycznego, które może poważnie wpłynąć na zdolność pacjenta do poddania się chirurgicznemu wszczepieniu elektrod lub uczestniczenia w sesjach testowych.
- W ciąży, karmiących piersią lub w wieku rozrodczym i nie stosujących odpowiedniej antykoncepcji.
- Aktywne spożywanie więcej niż 1 napoju alkoholowego dziennie.
- Próba samobójcza w ciągu 12 miesięcy przed rejestracją.
- Historia zawału mięśnia sercowego lub niestabilnej arytmii serca.
- Włączenie się do jakiegokolwiek innego badania badawczego, które może kolidować z zobowiązaniami czasowymi wymaganymi w tym badaniu.
- Osoby z obniżoną odpornością.
- Pacjenci, którzy wymagają ciągłego leczenia diatermią lub ultradźwiękami.
- Osoby z ciężkimi przykurczami stawów kończyn górnych lub spastycznością Ashwortha wynoszącą 4, które ograniczają ruchy funkcjonalne.
- Pacjenci, którzy mają przeciwwskazania do CT.
- Osoby zależne od respiratora. Pacjenci, którzy czasami są wspomagani respiratorem (na przykład podczas snu) nie są wykluczeni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Wykonalność urządzenia
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: BCI i FES
Chirurgiczna implantacja urządzenia i testowanie przez 13 miesięcy z opcjonalnym przedłużeniem badania o 5 lat.
|
Interwencja polega na chirurgicznym wszczepieniu komponentów urządzenia, BCI i FES, które będą łączyć się z komputerami przetwarzającymi i dekodującymi informacje neuronowe, obliczającymi parametry stymulacji i kontrolującymi komunikację między komponentami urządzenia.
Urządzenie będzie testowane podczas sesji badawczych trwających 13 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: 13 miesięcy
|
Pomyślna implantacja elektrod rejestrujących/stymulujących mózg i kończyny przez 1 rok bez eksplantacji lub poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem.
|
13 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik powodzenia akwizycji celu przez kursor na ekranie komputera sterowany sygnałami neuronowymi, przy użyciu standardowego losowego wyświetlania celu wyśrodkowanego na środku.
Ramy czasowe: 13 miesięcy
|
Uczestnik będzie sterował pozycją kursora na monitorze za pomocą zarejestrowanych sygnałów neuronowych i podejmie próbę przesunięcia kursora do celu.
|
13 miesięcy
|
|
Zmiana liczby wykonanych zadań mierzona Testem Umiejętności ADL.
Ramy czasowe: 13 miesięcy
|
Uczestnik będzie kontrolował stymulowany ruch ramienia i dłoni za pomocą zarejestrowanych sygnałów neuronowych.
Uczestnik zademonstruje umiejętność wykonywania niektórych czynności życia codziennego (ADL), które są częścią testu umiejętności ADL.
|
13 miesięcy
|
|
Zmiana liczby przedmiotów pomyślnie chwyconych i przeniesionych podczas sesji czasowej, zmierzona w teście uwolnienia chwytu.
Ramy czasowe: 13 miesięcy
|
Uczestnik będzie kontrolował stymulowany ruch ramienia i dłoni za pomocą zarejestrowanych sygnałów neuronowych.
Uczestnik zademonstruje umiejętność chwytania i poruszania serii przedmiotów, które są częścią testu uwolnienia chwytu.
|
13 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Jennifer Sweet, M.D., University Hospitals Cleveland Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Herring EZ, Graczyk EL, Memberg WD, Adams RD, Baca-Vaca GF, Hutchison BC, Krall JT, Alexander BJ, Conlan EC, Alfaro KE, Bhat PR, Ketting-Olivier AB, Haddix CA, Taylor DM, Tyler DJ, Kirsch RF, Ajiboye AB, Miller JP. Reconnecting the Hand and Arm to the Brain: Efficacy of Neural Interfaces for Sensorimotor Restoration after Tetraplegia. medRxiv [Preprint]. 2023 Apr 26:2023.04.24.23288977. doi: 10.1101/2023.04.24.23288977.
- Jakes RS, Alexander BJ, Marcu V, Ajiboye AB, Tyler DJ. A methodological framework for the efficient characterization of peripheral nerve stimulation parameters. J Neural Eng. 2025 Oct 27;22(5):056041. doi: 10.1088/1741-2552/ae0d31.
- Jakes RS, Alexander BJ, Marcu VI, Ajiboye AB, Tyler DJ. A Methodological Framework for the Efficient Characterization of Peripheral Nerve Stimulation Parameters. medRxiv [Preprint]. 2025 May 23:2025.03.29.25324704. doi: 10.1101/2025.03.29.25324704.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY20190226
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .