- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03898804
A ReHAB rendszer korai megvalósíthatósági tanulmánya (ReHAB)
Egy korai megvalósíthatósági tanulmány a „Kéz és kar újracsatlakoztatása az agyhoz (ReHAB)” rendszer hatásainak felmérésére
Ennek a kutatásnak a célja egy olyan rendszer megvalósíthatóságának vizsgálata, amely kis elektródákat ültet be az agy mozgást és érzést szabályozó részeibe, és ezt kombinálja a felkarban és a vállban lévő elektródákkal, hogy aktiválja a bénult kar izmait és kéz. Ez a rendszer olyan emberek számára készült, akiknek kiterjedt bénulása van a karjukban. Az agyban lévő kis elektródákat a szándékolt mozgások mérésére fogják használni, a kar és kéz izmait pedig arra ösztönzik, hogy megpróbálják követni ezeket a szándékokat.
A tanulmány egy prospektív, nem randomizált, nyílt elrendezésű, feltáró jellegű biztonsági/megvalósíthatósági vizsgálat, legfeljebb 12 alany bevonásával. Az elsődleges végpont értékelése a beültetést követő első 13 hónapban történik, majd az alanyoknak lehetőségük lesz az eszköz eltávolítására vagy egy hosszú távú vizsgálatban való további részvételre.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Ennek a kísérletnek az általános célja egy új technológiai megközelítés kifejlesztésének előmozdítása, amely lehetővé teszi a tetraplegiában szenvedő egyének számára, hogy saját lebénult végtagjaik segítségével kapcsolatba lépjenek környezetükkel az agyi aktivitás rögzítésének, az érzékszervi visszacsatolást biztosító agyi stimulációnak és a bénult végtagok stimulálásának kombinálásával. idegi felvételek alapján.
Eszköz neve:
A kéz és a kar újracsatlakoztatása az agyi (ReHAB) rendszerhez
Rendeltetésszerű használat A javasolt eszköz nagyobb funkcionális függetlenséget biztosít a betegség vagy sérülés miatt lebénult egyének számára. Ennek a kísérletnek az a célja, hogy előmozdítsa egy új technológiai megközelítés kifejlesztését, amely lehetővé teszi a tetraplegiában szenvedő egyének számára, hogy saját lebénult végtagjaik segítségével kölcsönhatásba léphessenek környezetükkel az agyi aktivitás rögzítésének, az érzékszervi visszacsatolást biztosító agyi stimulációnak és a bénult végtagok stimulálásának kombinálásával. idegi felvételeken.
A célpopuláció a magas tetraplégiában szenvedő egyedek, amelyeket úgy határoznak meg, mint mindkét felső és mindkét alsó végtag antigravitációs gyengesége egy azonosított és statikus (legalább 3 hónapig stabil) sérülés vagy betegség következtében, amely a felső motoros neuronokat érinti, és amely megakadályozza a motoros folyamatot. idegi tevékenység a nyak alatti izmok aktiválásából a funkcionális tevékenységek végzéséhez. Az ehhez a klinikai állapothoz vezető sérülések és betegségek közé tartozik a gerincvelő sérülése és a stroke.
Cél(ok):
Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja egy olyan megközelítés biztonságosságának, tolerálhatóságának és potenciális hatékonyságának értékelése, amely több intrakortikális agyrögzítést/stimuláló microarray-t kombinál közvetlen perifériás ideg- és izomstimulációval a kar- és kézmozgás helyreállítására magas tetraplegiában szenvedő betegeknél.
A másodlagos célkitűzések közé tartozik a fent leírt kombinált platform klinikai eszközként történő validálása, amely lehetővé teszi a bénult egyének számára, hogy értelmesebb interakciót folytathassanak környezetükkel, amelyet az agy által irányított elérési és megragadási feladatok elvégzésének képessége alapján értékelnek, amelyek végső soron nagyobb funkcionális függetlenséget tesznek lehetővé.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Jonathan Miller
- Telefonszám: (216)844-3470
- E-mail: jonathan.miller@uhhospitals.org
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Mario Beccera, RN
- Telefonszám: 2168441734
- E-mail: Mario.Becerra@UHhospitals.org
Tanulmányi helyek
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
- Toborzás
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Jonathan Miller, MD
- Telefonszám: 216-844-3470
- E-mail: Jonathan.Miller@UHhospitals.org
-
Kapcsolatba lépni:
- Ryan Kneram, RN
- Telefonszám: 2162860259
- E-mail: Ryan.Kneram@UHhospitals.org
-
Kutatásvezető:
- Jonathan P Miller, MD
-
Alkutató:
- Robert F Kirsch, PhD
-
Alkutató:
- A. Bolu Ajiboye, PhD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor 22 és 65 év között.
- Tetraplegia egy statikusan azonosított betegségfolyamat (gerincvelősérülés vagy stroke) következtében, amely megakadályozza a felső végtag funkcionális aktivitását.
- A tetraplegia kezdete legalább 12 hónappal a felvétel előtt, a gyengeség stabilitása legalább 3 hónapig fennáll.
- Kellően ép kérgi motoros struktúrákkal és stabil orvosi prognózissal kell rendelkeznie ahhoz, hogy legalább egy évig el tudja látni a BCI ellenőrzési feladatokat. .
- Képes érthetően beszélni, vagy ha nem tud érthetően beszélni, akkor az igen/nem kommunikáció megbízható eszköze.
- A várható élettartam meghaladja a 13 hónapot.
- Krónikus gondozási környezet a vizsgálati helyszíntől háromórás autóútra, vagy a vizsgálati helyszíntől három órás autóútra lévő lakóhelyre való ideiglenes átköltözés lehetősége.
- Hajlandóság arra, hogy a felvételt követően legalább 13 hónapig rendelkezésre álljon (földrajzilag stabil), beleértve az értékelési ütemterv fenntartását, a vizsgálatot végző irodájában tett gyakori látogatásokat és a szponzor személyzet látogatását az alany krónikus gondozási környezetében.
- Hajlandóság videofelvételek készítésére a sebészeti beavatkozásról (képzési célból) és a megvalósíthatósági értékelés egyes részeiről.
- Stabil pszichoszociális támogató rendszer.
- A fejbőr mentes a sebészeti beavatkozást kizáró elváltozásoktól vagy bőrelváltozásoktól.
- Önkéntes beleegyezés megadásának képessége a Webhely intézményi szabályzatával összhangban, valamint hajlandóság a személyes egészségügyi adatok kiadására a sérülés vagy a betegség kezdetétől a klinikai vizsgálat befejezéséig.
- Olyan gondozók rendelkezésre állása, akik képesek biztosítani az alany bőrének és elektródák externáliós helyeinek szükséges napi ápolását.
Kizárási kritériumok:
- Beültetett stimulátor, például pacemaker, gerincvelő-stimulátor, cochleáris implantátum, mély agyi stimulátor, vagus idegstimulátor vagy defibrillátor jelenléte. (Nem kizárt a fájdalomra vagy görcsökre beültetett intratekális pumpa, a köhögés elleni implantátum vagy a rekeszizom ingerlő készülék.)
- Bármilyen aktív fertőzés(ek) vagy megmagyarázhatatlan láz.
- Aktív rák a felvételt megelőző egy éven belül (a megfelelően kezelt bazális vagy laphámsejtes bőrrák kivételével).
- Nem kontrollált inzulinfüggő diabetes mellitus.
- Hydrocephalus, amely a cerebrospinális folyadék eltérítését igényli.
- Autonóm dysreflexia a felvételt megelőző három hónapon belül, amely sürgős kivizsgálást és orvos által felírt farmakológiai beavatkozást igényelt.
- Lefoglalás a felvételt megelőző 3 hónapon belül.
- Bármilyen egészségügyi állapot, amely várhatóan rutin MRI-vizsgálatot igényel, vagy olyan személyek, akiknél az MRI ellenjavallt.
- Osteomyelitis vagy bőrbetegség a kórelőzményében, amely túlzott bőrkiválást, elváltozásokat vagy a fejbőr leépülését okozza.
- Olyan gyógyszerek krónikus alkalmazása, mint a nyugtatók, amelyek jelentősen késleltethetik a motoros koordinációt és a kognitív képességeket.
- Antikoaguláns gyógyszerek krónikus alkalmazása. (A kizárólag a mélyvénás trombózis megelőzésére profilaktikus véralvadásgátló kezelésben részesülő alanyok nincsenek kizárva, de a profilaktikus véralvadásgátló kezelést ideiglenesen felfüggeszteni kell a műtéti beavatkozás és a közvetlen posztoperatív időszak miatt.)
- Szteroidok vagy immunszuppresszáns terápia krónikus alkalmazása.
- Más súlyos orvosi, neurológiai vagy pszichiátriai betegség vagy rendellenesség aktív kezelése, amely súlyosan befolyásolhatja az alany képességét az elektródák sebészeti beültetésére vagy a vizsgálati üléseken való részvételre.
- Terhes, szoptató vagy fogamzóképes korú, és nem használ megfelelő fogamzásgátlást.
- Napi 1-nél több alkoholtartalmú ital aktív fogyasztása.
- Öngyilkossági kísérlet a beiratkozást megelőző 12 hónapon belül.
- Szívinfarktus vagy instabil szívritmuszavar a kórtörténetben.
- Bármilyen más vizsgálati vizsgálatba való beiratkozás, amely befolyásolhatja a vizsgálathoz szükséges időt.
- Immunkompromittált alanyok.
- Folyamatos diatermiás vagy ultrahangos kezelést igénylő alanyok.
- Olyan alanyok, akiknél súlyos felső végtagi ízületi kontraktúrák vagy 4-es Ashworth-spaszticitási pontszámok vannak, amelyek korlátozzák a funkcionális mozgásokat.
- Azok az alanyok, akiknél a CT ellenjavallata van.
- Lélegeztetőgép-függő alanyok. Azok az alanyok, akik néha lélegeztetőgéppel (például alvás közben) részesülnek, nincsenek kizárva.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Az eszköz megvalósíthatósága
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: BCI és FES
A készülék műtéti beültetése és tesztelése 13 hónapig, opcionális 5 éves kiterjesztésű vizsgálattal.
|
A beavatkozás az eszközkomponensek, a BCI és a FES sebészi beültetéséből áll, amelyek interfészeket képeznek a neurális információkat feldolgozó és dekódoló számítógépekkel, kiszámítják a stimulációs paramétereket, és vezérlik a kommunikációt az eszköz összetevői között.
Az eszközt 13 hónapos kutatási munkamenetek során tesztelik.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: 13 hónap
|
Az agy és a végtagok rögzítő/stimuláló elektródáinak sikeres beültetése 1 évig explantáció vagy eszközzel kapcsolatos súlyos nemkívánatos események nélkül.
|
13 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kurzor célmeghatározásának sikerességi aránya a neurális jelek által vezérelt számítógép képernyőjén, szabványos középen kifelé központon véletlenszerű célmegjelenítés használatával.
Időkeret: 13 hónap
|
A résztvevő a felvett neurális jelek segítségével szabályozza a kurzor pozícióját a monitoron, és megpróbálja a kurzort a célpontra mozgatni.
|
13 hónap
|
Az ADL képességteszttel mért elvégzett feladatok számának változása.
Időkeret: 13 hónap
|
A résztvevő a felvett idegi jelek segítségével irányítja karja és keze stimulált mozgását.
A résztvevő bemutatja, hogy képes elvégezni néhány olyan tevékenységet a mindennapi életben (ADL), amelyek az ADL képességteszt részét képezik.
|
13 hónap
|
Az időzített munkamenet során sikeresen megfogott és áthelyezett objektumok számának változása a Megfogási kioldási teszttel mérve.
Időkeret: 13 hónap
|
A résztvevő a felvett idegi jelek segítségével irányítja karja és keze stimulált mozgását.
A résztvevő bemutatja, hogy képes megragadni és mozgatni egy sor tárgyat, amely a Megfogási kioldási teszt részét képezi.
|
13 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jonathan Miller, University Hospitals Cleveland Medical Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STUDY20190226
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a BCI és FES
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of GlasgowBefejezve
-
University of SheffieldMedical Research Council; Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustBefejezve
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of GlasgowBefejezve
-
University of Wisconsin, MadisonAmerican Heart AssociationToborzás
-
University of California, IrvineToborzás
-
Louis Stokes VA Medical CenterNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)BefejezveStrokeEgyesült Államok
-
University of Texas at AustinToborzásStroke | Egészséges | Izombetegségek | Mozgási zavarok | Motoros neuron betegség | Traumás agysérülés | Gerincvelő sérülések | Motoros rendellenességekEgyesült Államok
-
Zhongda HospitalIsmeretlenAz AN69 ST hemofilter hatása a véralvadásra a folyamatos vesepótló terápia során kritikus állapotbanSzeptikus sokk | Akut vese sérülés | Kritikusan betegKína
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute of Mental Health (NIMH); National Alliance for Research on Schizophrenia... és más munkatársakBefejezveAnorexia NervosaEgyesült Államok