- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03898804
Eine frühe Machbarkeitsstudie des ReHAB-Systems (ReHAB)
Eine frühe Machbarkeitsstudie zur Bewertung der Auswirkungen des Systems "Reconnecting the Hand and Arm to the Brain (ReHAB)".
Der Zweck dieser Forschungsstudie ist es, die Machbarkeit eines Systems zu untersuchen, bei dem kleine Elektroden in die Teile des Gehirns implantiert werden, die Bewegung und Empfindung steuern, und diese mit Elektroden in Oberarm und Schulter kombiniert werden, um gelähmte Muskeln des Arms zu aktivieren und Hand. Dieses System ist für Menschen mit ausgedehnter Lähmung in den Armen bestimmt. Die kleinen Elektroden im Gehirn werden verwendet, um zu versuchen, beabsichtigte Bewegungen zu messen, und die Muskeln in Arm und Hand werden stimuliert, um zu versuchen, diesen Absichten zu folgen.
Die Studie ist eine prospektive, nicht randomisierte, offene, explorative Sicherheits-/Durchführbarkeitsstudie mit bis zu 12 Probanden. Der primäre Endpunkt ist die Bewertung in den ersten 13 Monaten nach der Implantation, danach haben die Probanden die Möglichkeit, das Gerät zu entfernen oder weiterhin an einer Langzeitstudie teilzunehmen.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Der übergeordnete Zweck dieser Studie besteht darin, die Entwicklung eines neuartigen technologischen Ansatzes voranzutreiben, der es Personen mit Tetraplegie ermöglicht, mit ihrer Umgebung unter Verwendung ihrer eigenen gelähmten Gliedmaßen zu interagieren, indem die Aufzeichnung der Gehirnaktivität, die Gehirnstimulation zur Bereitstellung von sensorischem Feedback und die Stimulation der gelähmten Extremitäten kombiniert werden basierend auf neuronalen Aufzeichnungen.
Gerätename:
Reconnecting the Hand and Arm to the Brain (ReHAB) System
Verwendungszweck Das vorgeschlagene Gerät soll Personen, die aufgrund einer Krankheit oder Verletzung gelähmt sind, eine größere funktionelle Unabhängigkeit ermöglichen. Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Entwicklung eines neuartigen technologischen Ansatzes voranzutreiben, der es Personen mit Tetraplegie ermöglicht, mit ihrer Umgebung unter Verwendung ihrer eigenen gelähmten Gliedmaßen zu interagieren, indem die Aufzeichnung der Gehirnaktivität, die Gehirnstimulation zur Bereitstellung von sensorischem Feedback und die Stimulation der gelähmten Extremitäten kombiniert werden auf neuronalen Aufzeichnungen.
Die Zielpopulation sind Personen mit hoher Tetraplegie, definiert als weniger als Antigravitationsschwäche beider oberen Extremitäten und beider unteren Extremitäten als Folge einer identifizierten und statischen (mindestens 3 Monate stabilen) Verletzung oder Krankheit, die den Prozess der oberen Motoneuronen beeinträchtigt und motorische Prozesse verhindert neurale Aktivität durch Aktivierung der Muskeln unterhalb des Halses, um funktionelle Aktivitäten auszuführen. Zu den Verletzungen und Krankheiten, die zu diesem klinischen Zustand führen, gehören Rückenmarksverletzungen und Schlaganfälle.
Ziel(e):
Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und potenziellen Wirksamkeit eines Ansatzes, der mehrere intrakortikale Mikroarrays zur Aufzeichnung/Stimulation des Gehirns mit direkter peripherer Nerven- und Muskelstimulation zur Wiederherstellung der Arm- und Handbewegung bei Menschen mit hoher Tetraplegie kombiniert.
Zu den sekundären Zielen gehört die Validierung der oben beschriebenen kombinierten Plattform als klinisches Gerät, um gelähmten Personen eine sinnvollere Interaktion mit ihrer Umgebung zu ermöglichen, gemessen an der Fähigkeit, gehirngesteuerte Greif- und Greifaufgaben auszuführen, die letztendlich eine größere funktionelle Unabhängigkeit ermöglichen könnten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mario Beccera, RN
- Telefonnummer: 2168441734
- E-Mail: Mario.Becerra@UHhospitals.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jennifer Sweet, M.D.
- Telefonnummer: (216) 844-8522
- E-Mail: jennifer.sweet@uhhospitals.org
Studienorte
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Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- Rekrutierung
- University Hospitals Cleveland Medical Center
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Kontakt:
- Mario Becerra, RN
- Telefonnummer: 216-844-1734
- E-Mail: Mario.Becerra@UHHospitals.org
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Kontakt:
- Jennifer Sweet, MD
- Telefonnummer: 216-844-8522
- E-Mail: Jennifer.Sweet@UHhospitals.org
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Hauptermittler:
- Jennifer Sweet, MD
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Unterermittler:
- Bolu Ajiboye, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 22 und 65 Jahren.
- Tetraplegie aufgrund eines statisch identifizierten Krankheitsprozesses (Rückenmarksverletzung oder Schlaganfall), der eine funktionelle Aktivität der oberen Extremität verhindert.
- Beginn der Tetraplegie mindestens 12 Monate vor der Einschreibung, mit Stabilität der Schwäche für mindestens 3 Monate.
- Muss über ausreichend intakte kortikale motorische Strukturen und stabile medizinische Prognosen verfügen, um die BCI-Steuerungsaufgaben für mindestens ein Jahr ausführen zu können. .
- Fähigkeit, verständlich zu sprechen oder, falls dies nicht möglich ist, ein zuverlässiges Mittel zur Ja/Nein-Kommunikation.
- Lebenserwartung über 13 Monate.
- Chronische Pflegeumgebung innerhalb einer dreistündigen Fahrt vom Studienort oder die Möglichkeit, vorübergehend in eine Wohnung innerhalb einer dreistündigen Fahrt vom Studienort umzuziehen.
- Bereitschaft, mindestens 13 Monate nach der Registrierung verfügbar (geographisch stabil) zu bleiben, einschließlich der Einhaltung des Bewertungsplans, häufiger Besuche im Büro des Ermittlers und Besuche von Personal des Sponsors in der chronischen Pflegeumgebung des Probanden.
- Bereitschaft, Videoaufzeichnungen des chirurgischen Eingriffs (für Schulungszwecke) und Teile der Machbarkeitsbewertungen zuzulassen.
- Ein stabiles psychosoziales Unterstützungssystem.
- Kopfhaut frei von Läsionen oder Hautschäden, die eine Operation ausschließen.
- Fähigkeit zur freiwilligen Einverständniserklärung gemäß den institutionellen Richtlinien des Standorts und Bereitschaft zur Offenlegung personenbezogener Gesundheitsinformationen ab dem Datum der Verletzung oder des Ausbruchs der Krankheit bis zum Abschluss der klinischen Studie.
- Verfügbarkeit von Pflegekräften, die in der Lage sind, die notwendige tägliche Pflege der Haut und der Elektroden-Externalisationsstellen des Probanden bereitzustellen.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein eines implantierten Stimulators wie Herzschrittmacher, Rückenmarkstimulator, Cochlea-Implantat, Tiefenhirnstimulator, Vagusnervstimulator oder Defibrillator. (Implantierte intrathekale Pumpen gegen Schmerzen oder Spastik, Hustenimplantate oder Zwerchfellschrittmacher sind nicht ausgeschlossen.)
- Alle aktiven Infektionen oder unerklärliches Fieber.
- Aktiver Krebs innerhalb eines Jahres vor der Einschreibung (außer angemessen behandeltem Basal- oder Plattenepithelkarzinom).
- Unkontrollierter insulinabhängiger Diabetes mellitus.
- Hydrozephalus, der die Ableitung von Liquor cerebrospinalis erfordert.
- Autonome Dysreflexie innerhalb von drei Monaten vor der Einschreibung, die eine dringende Bewertung und pharmakologische Intervention erforderte, die von einem Arzt verordnet wurde.
- Beschlagnahme innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung.
- Jeder medizinische Zustand, der voraussichtlich eine routinemäßige MRT-Bildgebung erfordert, oder Patienten mit Kontraindikation(en) für MRT.
- Geschichte von Osteomyelitis oder Hauterkrankung, die übermäßige Hautablösung, Läsionen oder Abbau der Kopfhaut verursacht.
- Chronischer Gebrauch von Medikamenten wie Beruhigungsmitteln, die die motorische Koordination und die kognitiven Fähigkeiten erheblich verzögern können.
- Chronischer Gebrauch von gerinnungshemmenden Medikamenten. (Personen, die eine prophylaktische Antikoagulation ausschließlich zur Vorbeugung einer tiefen Venenthrombose erhalten, sind nicht ausgeschlossen, müssen jedoch in der Lage sein, ihre prophylaktische Antikoagulation vorübergehend für den chirurgischen Eingriff und die unmittelbare postoperative Phase auszusetzen.)
- Chronischer Gebrauch von Steroiden oder immunsuppressiver Therapie.
- Aktive Behandlung einer anderen schweren medizinischen, neurologischen oder psychiatrischen Krankheit oder Störung, die die Fähigkeit des Probanden, sich einer chirurgischen Implantation der Elektroden zu unterziehen oder an den Testsitzungen teilzunehmen, ernsthaft beeinträchtigen könnte.
- Schwanger, stillend oder im gebärfähigen Alter und ohne ausreichende Empfängnisverhütung.
- Aktiver Konsum von mehr als 1 alkoholischen Getränk pro Tag.
- Selbstmordversuch innerhalb von 12 Monaten vor der Einschreibung.
- Vorgeschichte von Myokardinfarkt oder instabiler Herzrhythmusstörung.
- Aufnahme in eine andere Untersuchungsstudie, die den für diese Studie erforderlichen Zeitaufwand beeinträchtigen könnte.
- Subjekte, die immungeschwächt sind.
- Patienten, die eine laufende Diathermie- oder Ultraschallbehandlung benötigen.
- Patienten mit schweren Gelenkkontrakturen der oberen Extremitäten oder Ashworth-Spastizitätswerten von 4, die funktionelle Bewegungen einschränken würden.
- Patienten mit Kontraindikation(en) für CT.
- Patienten, die beatmungsabhängig sind. Personen, die manchmal beatmungsunterstützt sind (z. B. während des Schlafens), sind nicht ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Machbarkeit des Geräts
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: BCI und FES
Chirurgische Implantation des Geräts und Tests für 13 Monate mit einer optionalen 5-Jahres-Verlängerungsstudie.
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Der Eingriff besteht aus der chirurgischen Implantation der Gerätekomponenten BCI und FES, die mit Computern verbunden werden, die neuronale Informationen verarbeiten und decodieren, Stimulationsparameter berechnen und die Kommunikation zwischen den Gerätekomponenten steuern.
Das Gerät wird während Forschungssitzungen über einen Zeitraum von 13 Monaten getestet.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 13 Monate
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Erfolgreiche Implantation von Aufzeichnungs-/Stimulationselektroden für Gehirn und Extremitäten für 1 Jahr ohne Explantation oder schwerwiegende unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit dem Gerät.
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13 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Erfolgsrate der Zielerfassung eines Cursors auf einem Computerbildschirm, der durch neuronale Signale gesteuert wird, unter Verwendung einer standardmäßigen zufälligen Mitte-aus-Mitte-Zielanzeige.
Zeitfenster: 13 Monate
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Der Teilnehmer steuert die Position eines Cursors auf einem Monitor unter Verwendung der aufgezeichneten neuronalen Signale und versucht, den Cursor zum Ziel zu bewegen.
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13 Monate
|
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Änderung der Anzahl der durchgeführten Aufgaben, gemessen durch den ADL-Fähigkeitstest.
Zeitfenster: 13 Monate
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Der Teilnehmer steuert die stimulierte Bewegung seines Arms und seiner Hand mithilfe der aufgezeichneten neuronalen Signale.
Der Teilnehmer demonstriert die Fähigkeit, einige der Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) auszuführen, die Teil des ADL Abilities Tests sind.
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13 Monate
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Änderung der Anzahl von Objekten, die während einer zeitgesteuerten Sitzung erfolgreich gegriffen und bewegt wurden, gemessen durch den Greif-Freigabe-Test.
Zeitfenster: 13 Monate
|
Der Teilnehmer steuert die stimulierte Bewegung seines Arms und seiner Hand mithilfe der aufgezeichneten neuronalen Signale.
Der Teilnehmer demonstriert die Fähigkeit, eine Reihe von Objekten zu greifen und zu bewegen, die Teil des Greif-Freigabe-Tests sind.
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13 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jennifer Sweet, M.D., University Hospitals Cleveland Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY20190226
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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