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Eine frühe Machbarkeitsstudie des ReHAB-Systems (ReHAB)

11. Juli 2025 aktualisiert von: Jennifer Sweet, MD

Eine frühe Machbarkeitsstudie zur Bewertung der Auswirkungen des Systems "Reconnecting the Hand and Arm to the Brain (ReHAB)".

Der Zweck dieser Forschungsstudie ist es, die Machbarkeit eines Systems zu untersuchen, bei dem kleine Elektroden in die Teile des Gehirns implantiert werden, die Bewegung und Empfindung steuern, und diese mit Elektroden in Oberarm und Schulter kombiniert werden, um gelähmte Muskeln des Arms zu aktivieren und Hand. Dieses System ist für Menschen mit ausgedehnter Lähmung in den Armen bestimmt. Die kleinen Elektroden im Gehirn werden verwendet, um zu versuchen, beabsichtigte Bewegungen zu messen, und die Muskeln in Arm und Hand werden stimuliert, um zu versuchen, diesen Absichten zu folgen.

Die Studie ist eine prospektive, nicht randomisierte, offene, explorative Sicherheits-/Durchführbarkeitsstudie mit bis zu 12 Probanden. Der primäre Endpunkt ist die Bewertung in den ersten 13 Monaten nach der Implantation, danach haben die Probanden die Möglichkeit, das Gerät zu entfernen oder weiterhin an einer Langzeitstudie teilzunehmen.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Der übergeordnete Zweck dieser Studie besteht darin, die Entwicklung eines neuartigen technologischen Ansatzes voranzutreiben, der es Personen mit Tetraplegie ermöglicht, mit ihrer Umgebung unter Verwendung ihrer eigenen gelähmten Gliedmaßen zu interagieren, indem die Aufzeichnung der Gehirnaktivität, die Gehirnstimulation zur Bereitstellung von sensorischem Feedback und die Stimulation der gelähmten Extremitäten kombiniert werden basierend auf neuronalen Aufzeichnungen.

Gerätename:

Reconnecting the Hand and Arm to the Brain (ReHAB) System

Verwendungszweck Das vorgeschlagene Gerät soll Personen, die aufgrund einer Krankheit oder Verletzung gelähmt sind, eine größere funktionelle Unabhängigkeit ermöglichen. Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Entwicklung eines neuartigen technologischen Ansatzes voranzutreiben, der es Personen mit Tetraplegie ermöglicht, mit ihrer Umgebung unter Verwendung ihrer eigenen gelähmten Gliedmaßen zu interagieren, indem die Aufzeichnung der Gehirnaktivität, die Gehirnstimulation zur Bereitstellung von sensorischem Feedback und die Stimulation der gelähmten Extremitäten kombiniert werden auf neuronalen Aufzeichnungen.

Die Zielpopulation sind Personen mit hoher Tetraplegie, definiert als weniger als Antigravitationsschwäche beider oberen Extremitäten und beider unteren Extremitäten als Folge einer identifizierten und statischen (mindestens 3 Monate stabilen) Verletzung oder Krankheit, die den Prozess der oberen Motoneuronen beeinträchtigt und motorische Prozesse verhindert neurale Aktivität durch Aktivierung der Muskeln unterhalb des Halses, um funktionelle Aktivitäten auszuführen. Zu den Verletzungen und Krankheiten, die zu diesem klinischen Zustand führen, gehören Rückenmarksverletzungen und Schlaganfälle.

Ziel(e):

Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und potenziellen Wirksamkeit eines Ansatzes, der mehrere intrakortikale Mikroarrays zur Aufzeichnung/Stimulation des Gehirns mit direkter peripherer Nerven- und Muskelstimulation zur Wiederherstellung der Arm- und Handbewegung bei Menschen mit hoher Tetraplegie kombiniert.

Zu den sekundären Zielen gehört die Validierung der oben beschriebenen kombinierten Plattform als klinisches Gerät, um gelähmten Personen eine sinnvollere Interaktion mit ihrer Umgebung zu ermöglichen, gemessen an der Fähigkeit, gehirngesteuerte Greif- und Greifaufgaben auszuführen, die letztendlich eine größere funktionelle Unabhängigkeit ermöglichen könnten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

12

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

22 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter zwischen 22 und 65 Jahren.
  2. Tetraplegie aufgrund eines statisch identifizierten Krankheitsprozesses (Rückenmarksverletzung oder Schlaganfall), der eine funktionelle Aktivität der oberen Extremität verhindert.
  3. Beginn der Tetraplegie mindestens 12 Monate vor der Einschreibung, mit Stabilität der Schwäche für mindestens 3 Monate.
  4. Muss über ausreichend intakte kortikale motorische Strukturen und stabile medizinische Prognosen verfügen, um die BCI-Steuerungsaufgaben für mindestens ein Jahr ausführen zu können. .
  5. Fähigkeit, verständlich zu sprechen oder, falls dies nicht möglich ist, ein zuverlässiges Mittel zur Ja/Nein-Kommunikation.
  6. Lebenserwartung über 13 Monate.
  7. Chronische Pflegeumgebung innerhalb einer dreistündigen Fahrt vom Studienort oder die Möglichkeit, vorübergehend in eine Wohnung innerhalb einer dreistündigen Fahrt vom Studienort umzuziehen.
  8. Bereitschaft, mindestens 13 Monate nach der Registrierung verfügbar (geographisch stabil) zu bleiben, einschließlich der Einhaltung des Bewertungsplans, häufiger Besuche im Büro des Ermittlers und Besuche von Personal des Sponsors in der chronischen Pflegeumgebung des Probanden.
  9. Bereitschaft, Videoaufzeichnungen des chirurgischen Eingriffs (für Schulungszwecke) und Teile der Machbarkeitsbewertungen zuzulassen.
  10. Ein stabiles psychosoziales Unterstützungssystem.
  11. Kopfhaut frei von Läsionen oder Hautschäden, die eine Operation ausschließen.
  12. Fähigkeit zur freiwilligen Einverständniserklärung gemäß den institutionellen Richtlinien des Standorts und Bereitschaft zur Offenlegung personenbezogener Gesundheitsinformationen ab dem Datum der Verletzung oder des Ausbruchs der Krankheit bis zum Abschluss der klinischen Studie.
  13. Verfügbarkeit von Pflegekräften, die in der Lage sind, die notwendige tägliche Pflege der Haut und der Elektroden-Externalisationsstellen des Probanden bereitzustellen.

Ausschlusskriterien:

  1. Vorhandensein eines implantierten Stimulators wie Herzschrittmacher, Rückenmarkstimulator, Cochlea-Implantat, Tiefenhirnstimulator, Vagusnervstimulator oder Defibrillator. (Implantierte intrathekale Pumpen gegen Schmerzen oder Spastik, Hustenimplantate oder Zwerchfellschrittmacher sind nicht ausgeschlossen.)
  2. Alle aktiven Infektionen oder unerklärliches Fieber.
  3. Aktiver Krebs innerhalb eines Jahres vor der Einschreibung (außer angemessen behandeltem Basal- oder Plattenepithelkarzinom).
  4. Unkontrollierter insulinabhängiger Diabetes mellitus.
  5. Hydrozephalus, der die Ableitung von Liquor cerebrospinalis erfordert.
  6. Autonome Dysreflexie innerhalb von drei Monaten vor der Einschreibung, die eine dringende Bewertung und pharmakologische Intervention erforderte, die von einem Arzt verordnet wurde.
  7. Beschlagnahme innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung.
  8. Jeder medizinische Zustand, der voraussichtlich eine routinemäßige MRT-Bildgebung erfordert, oder Patienten mit Kontraindikation(en) für MRT.
  9. Geschichte von Osteomyelitis oder Hauterkrankung, die übermäßige Hautablösung, Läsionen oder Abbau der Kopfhaut verursacht.
  10. Chronischer Gebrauch von Medikamenten wie Beruhigungsmitteln, die die motorische Koordination und die kognitiven Fähigkeiten erheblich verzögern können.
  11. Chronischer Gebrauch von gerinnungshemmenden Medikamenten. (Personen, die eine prophylaktische Antikoagulation ausschließlich zur Vorbeugung einer tiefen Venenthrombose erhalten, sind nicht ausgeschlossen, müssen jedoch in der Lage sein, ihre prophylaktische Antikoagulation vorübergehend für den chirurgischen Eingriff und die unmittelbare postoperative Phase auszusetzen.)
  12. Chronischer Gebrauch von Steroiden oder immunsuppressiver Therapie.
  13. Aktive Behandlung einer anderen schweren medizinischen, neurologischen oder psychiatrischen Krankheit oder Störung, die die Fähigkeit des Probanden, sich einer chirurgischen Implantation der Elektroden zu unterziehen oder an den Testsitzungen teilzunehmen, ernsthaft beeinträchtigen könnte.
  14. Schwanger, stillend oder im gebärfähigen Alter und ohne ausreichende Empfängnisverhütung.
  15. Aktiver Konsum von mehr als 1 alkoholischen Getränk pro Tag.
  16. Selbstmordversuch innerhalb von 12 Monaten vor der Einschreibung.
  17. Vorgeschichte von Myokardinfarkt oder instabiler Herzrhythmusstörung.
  18. Aufnahme in eine andere Untersuchungsstudie, die den für diese Studie erforderlichen Zeitaufwand beeinträchtigen könnte.
  19. Subjekte, die immungeschwächt sind.
  20. Patienten, die eine laufende Diathermie- oder Ultraschallbehandlung benötigen.
  21. Patienten mit schweren Gelenkkontrakturen der oberen Extremitäten oder Ashworth-Spastizitätswerten von 4, die funktionelle Bewegungen einschränken würden.
  22. Patienten mit Kontraindikation(en) für CT.
  23. Patienten, die beatmungsabhängig sind. Personen, die manchmal beatmungsunterstützt sind (z. B. während des Schlafens), sind nicht ausgeschlossen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Machbarkeit des Geräts
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: BCI und FES
Chirurgische Implantation des Geräts und Tests für 13 Monate mit einer optionalen 5-Jahres-Verlängerungsstudie.
Der Eingriff besteht aus der chirurgischen Implantation der Gerätekomponenten BCI und FES, die mit Computern verbunden werden, die neuronale Informationen verarbeiten und decodieren, Stimulationsparameter berechnen und die Kommunikation zwischen den Gerätekomponenten steuern. Das Gerät wird während Forschungssitzungen über einen Zeitraum von 13 Monaten getestet.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 13 Monate
Erfolgreiche Implantation von Aufzeichnungs-/Stimulationselektroden für Gehirn und Extremitäten für 1 Jahr ohne Explantation oder schwerwiegende unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit dem Gerät.
13 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Erfolgsrate der Zielerfassung eines Cursors auf einem Computerbildschirm, der durch neuronale Signale gesteuert wird, unter Verwendung einer standardmäßigen zufälligen Mitte-aus-Mitte-Zielanzeige.
Zeitfenster: 13 Monate
Der Teilnehmer steuert die Position eines Cursors auf einem Monitor unter Verwendung der aufgezeichneten neuronalen Signale und versucht, den Cursor zum Ziel zu bewegen.
13 Monate
Änderung der Anzahl der durchgeführten Aufgaben, gemessen durch den ADL-Fähigkeitstest.
Zeitfenster: 13 Monate
Der Teilnehmer steuert die stimulierte Bewegung seines Arms und seiner Hand mithilfe der aufgezeichneten neuronalen Signale. Der Teilnehmer demonstriert die Fähigkeit, einige der Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) auszuführen, die Teil des ADL Abilities Tests sind.
13 Monate
Änderung der Anzahl von Objekten, die während einer zeitgesteuerten Sitzung erfolgreich gegriffen und bewegt wurden, gemessen durch den Greif-Freigabe-Test.
Zeitfenster: 13 Monate
Der Teilnehmer steuert die stimulierte Bewegung seines Arms und seiner Hand mithilfe der aufgezeichneten neuronalen Signale. Der Teilnehmer demonstriert die Fähigkeit, eine Reihe von Objekten zu greifen und zu bewegen, die Teil des Greif-Freigabe-Tests sind.
13 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jennifer Sweet, M.D., University Hospitals Cleveland Medical Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

9. April 2019

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. März 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. März 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. November 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. März 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. April 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. Juli 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Juli 2025

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • STUDY20190226

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur BCI und FES

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