- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03898804
Een vroege haalbaarheidsstudie van het ReHAB-systeem (ReHAB)
Een vroege haalbaarheidsstudie om de effecten te beoordelen van het systeem "Reconnecting the Hand and Arm to the Brain (ReHAB)"
Het doel van dit onderzoek is om de haalbaarheid te onderzoeken van een systeem waarbij kleine elektroden worden geïmplanteerd in de delen van de hersenen die beweging en sensatie regelen, en dat combineren met elektroden in de bovenarm en schouder om verlamde spieren van de arm en schouder te activeren. hand. Dit systeem is bedoeld voor mensen met uitgebreide verlammingen in hun armen. De kleine elektroden in de hersenen zullen worden gebruikt om de beoogde bewegingen te meten, en de spieren in de arm en hand zullen worden gestimuleerd om te proberen die intenties te volgen.
De studie is een prospectieve, niet-gerandomiseerde, open-label, verkennende veiligheids-/haalbaarheidsstudie met maximaal 12 proefpersonen. Het primaire eindpunt wordt geëvalueerd gedurende de eerste 13 maanden na implantatie, waarna de proefpersonen de mogelijkheid hebben om het apparaat te verwijderen of om deel te nemen aan een langetermijnonderzoek.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Het algemene doel van deze proef is om de ontwikkeling van een nieuwe technologische benadering te bevorderen om individuen met tetraplegie in staat te stellen te communiceren met hun omgeving met behulp van hun eigen verlamde ledematen door registratie van hersenactiviteit, hersenstimulatie om sensorische feedback te geven en stimulatie van de verlamde ledematen te combineren. gebaseerd op neurale opnames.
Toestelnaam:
De hand en arm opnieuw verbinden met het hersensysteem (ReHAB).
Beoogd gebruik Het voorgestelde apparaat is bedoeld om meer functionele onafhankelijkheid mogelijk te maken voor personen die verlamd zijn door ziekte of letsel. Het doel van deze proef is om de ontwikkeling van een nieuwe technologische benadering te bevorderen om individuen met tetraplegie in staat te stellen te communiceren met hun omgeving met behulp van hun eigen verlamde ledematen door registratie van hersenactiviteit te combineren met hersenstimulatie om sensorische feedback te geven en stimulatie van de verlamde ledematen op basis van op neurale opnames.
De doelpopulatie bestaat uit individuen met hoge tetraplegie, gedefinieerd als minder dan antizwaartekrachtzwakte van beide bovenste ledematen en beide onderste ledematen als gevolg van een geïdentificeerd en statisch (stabiel gedurende ten minste 3 maanden) verwonding of ziekte die de bovenste motorneuronen aantast. neurale activiteit van het activeren van spieren onder de nek om functionele activiteiten uit te voeren. Verwondingen en ziekten die tot deze klinische aandoening leiden, zijn onder meer dwarslaesie en beroerte.
Doelstellingen):
Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de veiligheid, verdraagbaarheid en potentiële werkzaamheid van een benadering die meerdere intracorticale hersenregistratie/stimulerende microarrays combineert met directe perifere zenuw- en spierstimulatie voor herstel van arm- en handbewegingen bij mensen met hoge tetraplegie.
Secundaire doelstellingen zijn onder meer de validatie van het hierboven beschreven gecombineerde platform als een klinisch hulpmiddel om verlamde personen in staat te stellen een zinvollere interactie met hun omgeving te hebben, beoordeeld door het vermogen om hersengestuurde reik- en grijptaken uit te voeren die uiteindelijk een grotere functionele onafhankelijkheid mogelijk maken.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Mario Beccera, RN
- Telefoonnummer: 2168441734
- E-mail: Mario.Becerra@UHhospitals.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Jennifer Sweet, M.D.
- Telefoonnummer: (216) 844-8522
- E-mail: jennifer.sweet@uhhospitals.org
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
- Werving
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Contact:
- Mario Becerra, RN
- Telefoonnummer: 216-844-1734
- E-mail: Mario.Becerra@UHhospitals.org
-
Contact:
- Jennifer Sweet, MD
- Telefoonnummer: 216-844-8522
- E-mail: Jennifer.Sweet@UHhospitals.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Jennifer Sweet, MD
-
Onderonderzoeker:
- Bolu Ajiboye, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd tussen 22 en 65 jaar.
- Tetraplegie als gevolg van een statisch geïdentificeerd ziekteproces (ruggenmergletsel of beroerte) dat functionele activiteit van de bovenste extremiteit verhindert.
- Aanvang van tetraplegie ten minste 12 maanden voorafgaand aan inschrijving, met stabiliteit van zwakte gedurende ten minste 3 maanden.
- Moet voldoende intacte corticale motorische structuren en stabiele medische prognoses hebben om de BCI-controletaken gedurende ten minste één jaar te kunnen uitvoeren. .
- Begrijpelijk kunnen spreken of, indien niet verstaanbaar, een betrouwbaar middel voor ja/nee-communicatie.
- Levensverwachting langer dan 13 maanden.
- Chronische zorgomgeving binnen drie uur rijden van de onderzoekslocatie of de mogelijkheid om tijdelijk te verhuizen naar een woning binnen drie uur rijden van de onderzoekslocatie.
- Bereidheid om beschikbaar te blijven (geografisch stabiel) gedurende ten minste 13 maanden na inschrijving, inclusief onderhoud van het evaluatieschema, frequente bezoeken aan het kantoor van de onderzoeker en bezoeken van sponsorpersoneel aan de chronische zorgomgeving van de proefpersoon.
- Bereidheid om video-opnamen te laten maken van de chirurgische ingreep (voor trainingsdoeleinden) en delen van de haalbaarheidsevaluaties.
- Een stabiel psychosociaal ondersteuningssysteem.
- Hoofdhuid zonder laesies of huidafbraak die een operatie onmogelijk maakt.
- Mogelijkheid om vrijwillig geïnformeerde toestemming te geven in overeenstemming met het instellingsbeleid van de Site en de bereidheid om persoonlijke gezondheidsinformatie vrij te geven vanaf de datum van het letsel of het begin van de ziekte tot en met de voltooiing van de klinische studie.
- Beschikbaarheid van zorgverleners die in staat zijn om de noodzakelijke dagelijkse verzorging van de huid en elektrode-externalisatieplaatsen van de proefpersoon te bieden.
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van een geïmplanteerde stimulator zoals een pacemaker, ruggenmergstimulator, cochleair implantaat, diepe hersenstimulator, nervus vagusstimulator of defibrillator. (Geïmplanteerde intrathecale pompen voor pijn of spasticiteit, hoestimplantaten of diafragmatische pacemakers zijn niet uitgesloten.)
- Elke actieve infectie(s) of onverklaarbare koorts.
- Actieve kanker binnen een jaar voorafgaand aan inschrijving (anders dan adequaat behandelde basale of plaveiselcelkanker).
- Ongecontroleerde insulineafhankelijke diabetes mellitus.
- Hydrocephalus die omleiding van hersenvocht vereist.
- Autonome dysreflexie binnen drie maanden voorafgaand aan inschrijving waarvoor een dringende evaluatie en farmacologische interventie op voorschrift van een arts nodig was.
- Inbeslagname binnen 3 maanden voorafgaand aan de inschrijving.
- Elke medische aandoening die naar verwachting routinematige MRI-beeldvorming vereist of personen met een of meer contra-indicaties voor MRI.
- Geschiedenis van osteomyelitis of huidaandoening die overmatige vervelling van de huid, laesies of afbraak van de hoofdhuid veroorzaakt.
- Chronisch gebruik van medicijnen zoals kalmerende middelen die de motorische coördinatie en het cognitieve vermogen aanzienlijk kunnen vertragen.
- Chronisch gebruik van antistollingsmiddelen. (Proefpersonen die alleen profylactische antistolling krijgen ter voorkoming van diepe veneuze trombose, worden niet uitgesloten, maar moeten hun profylactische antistolling tijdelijk kunnen stopzetten voor de chirurgische ingreep en de onmiddellijke postoperatieve periode.)
- Chronisch gebruik van steroïden of immunosuppressieve therapie.
- Actieve behandeling voor een andere ernstige medische, neurologische of psychiatrische ziekte of aandoening die het vermogen van de proefpersoon om chirurgische implantatie van de elektroden te ondergaan of deel te nemen aan de testsessies ernstig kan aantasten.
- Zwanger, borstvoeding gevend of in de vruchtbare leeftijd en geen adequate anticonceptie gebruiken.
- Actieve consumptie van meer dan 1 alcoholische drank per dag.
- Zelfmoordpoging binnen 12 maanden voorafgaand aan inschrijving.
- Geschiedenis van een hartinfarct of onstabiele hartritmestoornissen.
- Deelname aan een ander onderzoeksonderzoek dat de tijdsbesteding van dit onderzoek kan verstoren.
- Proefpersonen die immuungecompromitteerd zijn.
- Onderwerpen die voortdurende diathermie of ultrasone behandelingen nodig hebben.
- Proefpersonen met ernstige gewrichtscontracturen van de bovenste ledematen of Ashworth-spasticiteitsscores van 4 die functionele bewegingen zouden beperken.
- Proefpersonen die contra-indicatie(s) hebben voor CT.
- Proefpersonen die beademingsafhankelijk zijn. Proefpersonen die soms beademd worden (bijvoorbeeld tijdens het slapen) worden niet uitgesloten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Toestel Haalbaarheid
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: BCI en FES
Chirurgische implantatie van het apparaat en testen gedurende 13 maanden met een optionele verlengingsstudie van 5 jaar.
|
De interventie bestaat uit chirurgische implantatie van de apparaatcomponenten, BCI en FES, die zullen communiceren met computers die neurale informatie verwerken en decoderen, stimulatieparameters berekenen en de communicatie tussen de apparaatcomponenten regelen.
Het apparaat zal worden getest tijdens onderzoekssessies over een periode van 13 maanden.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 13 maanden
|
Succesvolle implantatie van registratie-/stimulatie-elektroden voor hersenen en ledematen gedurende 1 jaar zonder explantatie of apparaatgerelateerde ernstige bijwerkingen.
|
13 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Succespercentage van doelverwerving van een cursor op een computerscherm bestuurd door neurale signalen, met behulp van een standaard centrum-uit-centrum willekeurige doelweergave.
Tijdsspanne: 13 maanden
|
De deelnemer controleert de positie van een cursor op een monitor met behulp van de opgenomen neurale signalen en probeert de cursor naar het doel te verplaatsen.
|
13 maanden
|
|
Verandering in het aantal uitgevoerde taken zoals gemeten door de ADL Abilities Test.
Tijdsspanne: 13 maanden
|
De deelnemer controleert de gestimuleerde beweging van zijn arm en hand met behulp van de geregistreerde neurale signalen.
De deelnemer zal aantonen in staat te zijn om enkele van de activiteiten van het dagelijks leven (ADL's) uit te voeren die deel uitmaken van de ADL-vaardigheidstest.
|
13 maanden
|
|
Verandering in het aantal objecten dat met succes is vastgegrepen en verplaatst tijdens een getimede sessie, zoals gemeten door de Grasp Release Test.
Tijdsspanne: 13 maanden
|
De deelnemer controleert de gestimuleerde beweging van zijn arm en hand met behulp van de geregistreerde neurale signalen.
De deelnemer demonstreert het vermogen om een reeks objecten vast te pakken en te verplaatsen die deel uitmaken van de Grasp Release Test.
|
13 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jennifer Sweet, M.D., University Hospitals Cleveland Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Herring EZ, Graczyk EL, Memberg WD, Adams RD, Baca-Vaca GF, Hutchison BC, Krall JT, Alexander BJ, Conlan EC, Alfaro KE, Bhat PR, Ketting-Olivier AB, Haddix CA, Taylor DM, Tyler DJ, Kirsch RF, Ajiboye AB, Miller JP. Reconnecting the Hand and Arm to the Brain: Efficacy of Neural Interfaces for Sensorimotor Restoration after Tetraplegia. medRxiv [Preprint]. 2023 Apr 26:2023.04.24.23288977. doi: 10.1101/2023.04.24.23288977.
- Jakes RS, Alexander BJ, Marcu V, Ajiboye AB, Tyler DJ. A methodological framework for the efficient characterization of peripheral nerve stimulation parameters. J Neural Eng. 2025 Oct 27;22(5):056041. doi: 10.1088/1741-2552/ae0d31.
- Jakes RS, Alexander BJ, Marcu VI, Ajiboye AB, Tyler DJ. A Methodological Framework for the Efficient Characterization of Peripheral Nerve Stimulation Parameters. medRxiv [Preprint]. 2025 May 23:2025.03.29.25324704. doi: 10.1101/2025.03.29.25324704.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- STUDY20190226
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .