Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En tidlig gennemførlighedsundersøgelse af ReHAB-systemet (ReHAB)

11. juli 2025 opdateret af: Jennifer Sweet, MD

En tidlig gennemførlighedsundersøgelse for at vurdere virkningerne af "Genforbindelse af hånd og arm til hjernen (ReHAB)"-systemet

Formålet med dette forskningsstudie er at undersøge gennemførligheden af ​​et system, der involverer implantering af små elektroder i de dele af hjernen, der styrer bevægelse og sansning, og kombinere det med elektroder i overarm og skulder for at aktivere lammede muskler i armen og hånd. Dette system er beregnet til personer med omfattende lammelser i deres arme. De små elektroder i hjernen vil blive brugt til at forsøge at måle tilsigtede bevægelser, og musklerne i armen og hånden vil blive stimuleret til at forsøge at følge disse intentioner.

Studiet er et prospektivt, ikke-randomiseret, åbent, eksplorativt sikkerheds-/gennemførlighedsforsøg med op til 12 forsøgspersoner. Det primære endepunkt vil være evaluering over de første 13 måneder efter implantation, hvorefter forsøgspersonerne vil have mulighed for at fjerne enheden eller fortsætte deltagelse i en langtidsundersøgelse.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Det overordnede formål med dette forsøg er at fremme udviklingen af ​​en ny teknologisk tilgang til at give individer med tetraplegi mulighed for at interagere med deres omgivelser ved hjælp af deres egne lammede lemmer ved at kombinere registrering af hjerneaktivitet, hjernestimulering for at give sensorisk feedback og stimulering af de lammede ekstremiteter. baseret på neurale optagelser.

Enhedsnavn:

Gentilslutning af hånd og arm til hjernen (ReHAB) systemet

Tilsigtet brug Den foreslåede enhed er beregnet til at give større funktionel uafhængighed for personer, der er lammet på grund af sygdom eller skade. Formålet med dette forsøg er at fremme udviklingen af ​​en ny teknologisk tilgang til at give individer med tetraplegi mulighed for at interagere med deres omgivelser ved hjælp af deres egne lammede lemmer ved at kombinere registrering af hjerneaktivitet, hjernestimulering for at give sensorisk feedback og stimulering af de lammede ekstremiteter baseret på på neurale optagelser.

Målpopulationen er individer med høj tetraplegi, defineret som mindre end antigravitationssvaghed i begge øvre ekstremiteter og begge underekstremiteter som følge af en identificeret og statisk (stabil i mindst 3 måneder) skade eller sygdom, der påvirker øvre motorneuronproces, der forhindrer motorisk neural aktivitet fra aktivering af muskler under nakken til at udføre funktionelle aktiviteter. Skader og sygdomme, der fører til denne kliniske tilstand, omfatter rygmarvsskade og slagtilfælde.

Mål:

Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og den potentielle effektivitet af en tilgang, der kombinerer flere intracorticale hjerneregistrering/stimulerende mikroarrays med direkte perifer nerve- og muskelstimulering til genoprettelse af arm- og håndbevægelser hos mennesker med høj tetraplegi.

Sekundære mål inkluderer validering af den kombinerede platform beskrevet ovenfor som en klinisk enhed, der giver lammede individer mulighed for at have en mere meningsfuld interaktion med deres omgivelser, vurderet ud fra evnen til at udføre hjernekontrollerede række- og gribeopgaver, der i sidste ende kan give mulighed for større funktionel uafhængighed.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

12

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
        • Rekruttering
        • University Hospitals Cleveland Medical Center
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Jennifer Sweet, MD
        • Underforsker:
          • Bolu Ajiboye, PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

22 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder mellem 22 og 65 år.
  2. Tetraplegi på grund af en statisk identificeret sygdomsproces (rygmarvsskade eller slagtilfælde), der forhindrer funktionel aktivitet af den øvre ekstremitet.
  3. Debut af tetraplegi mindst 12 måneder før indskrivning, med stabil svaghed i mindst 3 måneder.
  4. Skal have tilstrækkeligt intakte kortikale motoriske strukturer og stabile medicinske prognoser til at kunne udføre BCI kontrolopgaverne i mindst et år. .
  5. Evne til at tale forståeligt eller, hvis du ikke kan tale forståeligt, et pålideligt middel til ja/nej-kommunikation.
  6. Forventet levetid større end 13 måneder.
  7. Kronisk plejemiljø inden for tre timers kørsel fra studiestedet eller mulighed for midlertidigt at flytte til en bolig inden for tre timers kørsel fra studiestedet.
  8. Vilje til at forblive tilgængelig (geografisk stabil) i mindst 13 måneder efter tilmelding, herunder vedligeholdelse af evalueringsplanen, hyppige besøg på efterforskerens kontor og besøg af sponsorpersonale i forsøgspersonens kroniske plejemiljø.
  9. Vilje til at tillade, at der laves videobåndoptagelser af den kirurgiske procedure (til træningsformål) og dele af gennemførlighedsvurderingerne.
  10. Et stabilt psykosocialt støttesystem.
  11. Hovedbunden fri for læsioner eller hudnedbrydning, der udelukker operation.
  12. Evne til at give frivilligt informeret samtykke i overensstemmelse med webstedets institutionelle politikker og villighed til at frigive personlige helbredsoplysninger fra datoen for skaden eller sygdommens begyndelse til afslutningen af ​​den kliniske undersøgelse.
  13. Tilgængelighed af plejere, der er i stand til at yde den nødvendige daglige pleje af forsøgspersonens hud- og elektrodeeksterniseringssteder.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tilstedeværelse af en implanteret stimulator såsom en pacemaker, rygmarvsstimulator, cochleaimplantat, dyb hjernestimulator, vagusnervestimulator eller defibrillator. (Implanterede intrathekale pumper til smerte eller spasticitet, hosteimplantater eller diafragmatiske pacere er ikke udelukket.)
  2. Enhver aktiv(e) infektion(er) eller uforklarlig feber.
  3. Aktiv cancer inden for et år før indskrivning (bortset fra tilstrækkeligt behandlet basal- eller pladecellehudkræft).
  4. Ukontrolleret insulinafhængig diabetes mellitus.
  5. Hydrocephalus kræver afledning af cerebrospinalvæske.
  6. Autonom dysrefleksi inden for tre måneder før indskrivning, der krævede akut evaluering og farmakologisk intervention ordineret af en læge.
  7. Anfald inden for 3 måneder før tilmelding.
  8. Enhver medicinsk tilstand, der forventes at kræve rutinemæssig MR-billeddannelse eller personer med kontraindikation(er) til MR.
  9. Anamnese med osteomyelitis eller hudlidelse, der forårsager overdreven hududslip, læsioner eller nedbrydning af hovedbunden.
  10. Kronisk brug af medicin såsom beroligende midler, der kan hæmme motorisk koordination og kognitive evner betydeligt.
  11. Kronisk brug af antikoagulerende medicin. (Forsøgspersoner, der får profylaktisk antikoagulering udelukkende til forebyggelse af dyb venetrombose, er ikke udelukket, men skal kunne få deres profylaktiske antikoagulering suspenderet midlertidigt for det kirurgiske indgreb og den umiddelbare postoperative periode).
  12. Kronisk brug af steroider eller immunsuppressiv behandling.
  13. Aktiv behandling for en anden alvorlig medicinsk, neurologisk eller psykiatrisk sygdom eller lidelse, som alvorligt kan påvirke forsøgspersonens evne til at gennemgå kirurgisk implantation af elektroderne eller deltage i testsessionerne.
  14. Gravid, ammende eller i den fødedygtige alder og ikke bruger tilstrækkelig prævention.
  15. Aktivt forbrug af mere end 1 alkoholisk drik om dagen.
  16. Selvmordsforsøg inden for 12 måneder før tilmelding.
  17. Anamnese med myokardieinfarkt eller ustabil hjertearytmi.
  18. Tilmelding til enhver anden undersøgelse, der kan forstyrre de tidsmæssige forpligtelser, der kræves af denne undersøgelse.
  19. Forsøgspersoner, der er immunkompromitterede.
  20. Forsøgspersoner, der har behov for løbende diatermi- eller ultralydsbehandlinger.
  21. Personer med svære ledkontrakturer i øvre ekstremiteter eller Ashworth-spasticitetsscore på 4, der ville begrænse funktionelle bevægelser.
  22. Forsøgspersoner, der har kontraindikation(er) til CT.
  23. Forsøgspersoner, der er respiratorafhængige. Forsøgspersoner, der nogle gange er respiratorassisteret (f.eks. mens de sover), er ikke udelukket.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Enhedens gennemførlighed
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: BCI og FES
Kirurgisk implantation af enheden og test i 13 måneder med et valgfrit 5 års forlængelsesstudie.
Interventionen består af kirurgisk implantation af enhedskomponenterne, BCI og FES, der vil interface med computere, der behandler og afkoder neural information, beregner stimuleringsparametre og styrer kommunikationen mellem enhedskomponenterne. Enheden vil blive testet under forskningssessioner, der strækker sig over en 13-måneders periode.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 13 måneder
Vellykket implantation af hjerne- og ekstremitetsoptagelses-/stimulerende elektroder i 1 år uden eksplantation eller enhedsrelaterede alvorlige bivirkninger.
13 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Succesrate for måloptagelse af en markør på en computerskærm styret af neurale signaler ved hjælp af en standard centre-ud-center tilfældig målvisning.
Tidsramme: 13 måneder
Deltageren vil kontrollere positionen af ​​en markør på en monitor ved hjælp af de registrerede neurale signaler og forsøge at flytte markøren til målet.
13 måneder
Ændring i antallet af udførte opgaver som målt ved ADL-evnetesten.
Tidsramme: 13 måneder
Deltageren vil kontrollere den stimulerede bevægelse af deres arm og hånd ved hjælp af de registrerede neurale signaler. Deltageren vil demonstrere evnen til at udføre nogle af de daglige aktiviteter (ADL'er), der er en del af ADL Abilities Test.
13 måneder
Ændring i antallet af objekter, der er grebet og flyttet med succes under en tidsindstillet session, som målt ved Grasp Release Test.
Tidsramme: 13 måneder
Deltageren vil kontrollere den stimulerede bevægelse af deres arm og hånd ved hjælp af de registrerede neurale signaler. Deltageren vil demonstrere evnen til at gribe og flytte en række genstande, der er en del af Grasp Release Testen.
13 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jennifer Sweet, M.D., University Hospitals Cleveland Medical Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

9. april 2019

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. marts 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. marts 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. november 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. marts 2019

Først opslået (Faktiske)

2. april 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. juli 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. juli 2025

Sidst verificeret

1. juli 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • STUDY20190226

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Tetraplegi

Kliniske forsøg med BCI og FES

Abonner