- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03898804
En tidlig gennemførlighedsundersøgelse af ReHAB-systemet (ReHAB)
En tidlig gennemførlighedsundersøgelse for at vurdere virkningerne af "Genforbindelse af hånd og arm til hjernen (ReHAB)"-systemet
Formålet med dette forskningsstudie er at undersøge gennemførligheden af et system, der involverer implantering af små elektroder i de dele af hjernen, der styrer bevægelse og sansning, og kombinere det med elektroder i overarm og skulder for at aktivere lammede muskler i armen og hånd. Dette system er beregnet til personer med omfattende lammelser i deres arme. De små elektroder i hjernen vil blive brugt til at forsøge at måle tilsigtede bevægelser, og musklerne i armen og hånden vil blive stimuleret til at forsøge at følge disse intentioner.
Studiet er et prospektivt, ikke-randomiseret, åbent, eksplorativt sikkerheds-/gennemførlighedsforsøg med op til 12 forsøgspersoner. Det primære endepunkt vil være evaluering over de første 13 måneder efter implantation, hvorefter forsøgspersonerne vil have mulighed for at fjerne enheden eller fortsætte deltagelse i en langtidsundersøgelse.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Det overordnede formål med dette forsøg er at fremme udviklingen af en ny teknologisk tilgang til at give individer med tetraplegi mulighed for at interagere med deres omgivelser ved hjælp af deres egne lammede lemmer ved at kombinere registrering af hjerneaktivitet, hjernestimulering for at give sensorisk feedback og stimulering af de lammede ekstremiteter. baseret på neurale optagelser.
Enhedsnavn:
Gentilslutning af hånd og arm til hjernen (ReHAB) systemet
Tilsigtet brug Den foreslåede enhed er beregnet til at give større funktionel uafhængighed for personer, der er lammet på grund af sygdom eller skade. Formålet med dette forsøg er at fremme udviklingen af en ny teknologisk tilgang til at give individer med tetraplegi mulighed for at interagere med deres omgivelser ved hjælp af deres egne lammede lemmer ved at kombinere registrering af hjerneaktivitet, hjernestimulering for at give sensorisk feedback og stimulering af de lammede ekstremiteter baseret på på neurale optagelser.
Målpopulationen er individer med høj tetraplegi, defineret som mindre end antigravitationssvaghed i begge øvre ekstremiteter og begge underekstremiteter som følge af en identificeret og statisk (stabil i mindst 3 måneder) skade eller sygdom, der påvirker øvre motorneuronproces, der forhindrer motorisk neural aktivitet fra aktivering af muskler under nakken til at udføre funktionelle aktiviteter. Skader og sygdomme, der fører til denne kliniske tilstand, omfatter rygmarvsskade og slagtilfælde.
Mål:
Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og den potentielle effektivitet af en tilgang, der kombinerer flere intracorticale hjerneregistrering/stimulerende mikroarrays med direkte perifer nerve- og muskelstimulering til genoprettelse af arm- og håndbevægelser hos mennesker med høj tetraplegi.
Sekundære mål inkluderer validering af den kombinerede platform beskrevet ovenfor som en klinisk enhed, der giver lammede individer mulighed for at have en mere meningsfuld interaktion med deres omgivelser, vurderet ud fra evnen til at udføre hjernekontrollerede række- og gribeopgaver, der i sidste ende kan give mulighed for større funktionel uafhængighed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mario Beccera, RN
- Telefonnummer: 2168441734
- E-mail: Mario.Becerra@UHhospitals.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jennifer Sweet, M.D.
- Telefonnummer: (216) 844-8522
- E-mail: jennifer.sweet@uhhospitals.org
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Rekruttering
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Kontakt:
- Mario Becerra, RN
- Telefonnummer: 216-844-1734
- E-mail: Mario.Becerra@UHHospitals.org
-
Kontakt:
- Jennifer Sweet, MD
- Telefonnummer: 216-844-8522
- E-mail: Jennifer.Sweet@UHhospitals.org
-
Ledende efterforsker:
- Jennifer Sweet, MD
-
Underforsker:
- Bolu Ajiboye, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 22 og 65 år.
- Tetraplegi på grund af en statisk identificeret sygdomsproces (rygmarvsskade eller slagtilfælde), der forhindrer funktionel aktivitet af den øvre ekstremitet.
- Debut af tetraplegi mindst 12 måneder før indskrivning, med stabil svaghed i mindst 3 måneder.
- Skal have tilstrækkeligt intakte kortikale motoriske strukturer og stabile medicinske prognoser til at kunne udføre BCI kontrolopgaverne i mindst et år. .
- Evne til at tale forståeligt eller, hvis du ikke kan tale forståeligt, et pålideligt middel til ja/nej-kommunikation.
- Forventet levetid større end 13 måneder.
- Kronisk plejemiljø inden for tre timers kørsel fra studiestedet eller mulighed for midlertidigt at flytte til en bolig inden for tre timers kørsel fra studiestedet.
- Vilje til at forblive tilgængelig (geografisk stabil) i mindst 13 måneder efter tilmelding, herunder vedligeholdelse af evalueringsplanen, hyppige besøg på efterforskerens kontor og besøg af sponsorpersonale i forsøgspersonens kroniske plejemiljø.
- Vilje til at tillade, at der laves videobåndoptagelser af den kirurgiske procedure (til træningsformål) og dele af gennemførlighedsvurderingerne.
- Et stabilt psykosocialt støttesystem.
- Hovedbunden fri for læsioner eller hudnedbrydning, der udelukker operation.
- Evne til at give frivilligt informeret samtykke i overensstemmelse med webstedets institutionelle politikker og villighed til at frigive personlige helbredsoplysninger fra datoen for skaden eller sygdommens begyndelse til afslutningen af den kliniske undersøgelse.
- Tilgængelighed af plejere, der er i stand til at yde den nødvendige daglige pleje af forsøgspersonens hud- og elektrodeeksterniseringssteder.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af en implanteret stimulator såsom en pacemaker, rygmarvsstimulator, cochleaimplantat, dyb hjernestimulator, vagusnervestimulator eller defibrillator. (Implanterede intrathekale pumper til smerte eller spasticitet, hosteimplantater eller diafragmatiske pacere er ikke udelukket.)
- Enhver aktiv(e) infektion(er) eller uforklarlig feber.
- Aktiv cancer inden for et år før indskrivning (bortset fra tilstrækkeligt behandlet basal- eller pladecellehudkræft).
- Ukontrolleret insulinafhængig diabetes mellitus.
- Hydrocephalus kræver afledning af cerebrospinalvæske.
- Autonom dysrefleksi inden for tre måneder før indskrivning, der krævede akut evaluering og farmakologisk intervention ordineret af en læge.
- Anfald inden for 3 måneder før tilmelding.
- Enhver medicinsk tilstand, der forventes at kræve rutinemæssig MR-billeddannelse eller personer med kontraindikation(er) til MR.
- Anamnese med osteomyelitis eller hudlidelse, der forårsager overdreven hududslip, læsioner eller nedbrydning af hovedbunden.
- Kronisk brug af medicin såsom beroligende midler, der kan hæmme motorisk koordination og kognitive evner betydeligt.
- Kronisk brug af antikoagulerende medicin. (Forsøgspersoner, der får profylaktisk antikoagulering udelukkende til forebyggelse af dyb venetrombose, er ikke udelukket, men skal kunne få deres profylaktiske antikoagulering suspenderet midlertidigt for det kirurgiske indgreb og den umiddelbare postoperative periode).
- Kronisk brug af steroider eller immunsuppressiv behandling.
- Aktiv behandling for en anden alvorlig medicinsk, neurologisk eller psykiatrisk sygdom eller lidelse, som alvorligt kan påvirke forsøgspersonens evne til at gennemgå kirurgisk implantation af elektroderne eller deltage i testsessionerne.
- Gravid, ammende eller i den fødedygtige alder og ikke bruger tilstrækkelig prævention.
- Aktivt forbrug af mere end 1 alkoholisk drik om dagen.
- Selvmordsforsøg inden for 12 måneder før tilmelding.
- Anamnese med myokardieinfarkt eller ustabil hjertearytmi.
- Tilmelding til enhver anden undersøgelse, der kan forstyrre de tidsmæssige forpligtelser, der kræves af denne undersøgelse.
- Forsøgspersoner, der er immunkompromitterede.
- Forsøgspersoner, der har behov for løbende diatermi- eller ultralydsbehandlinger.
- Personer med svære ledkontrakturer i øvre ekstremiteter eller Ashworth-spasticitetsscore på 4, der ville begrænse funktionelle bevægelser.
- Forsøgspersoner, der har kontraindikation(er) til CT.
- Forsøgspersoner, der er respiratorafhængige. Forsøgspersoner, der nogle gange er respiratorassisteret (f.eks. mens de sover), er ikke udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Enhedens gennemførlighed
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BCI og FES
Kirurgisk implantation af enheden og test i 13 måneder med et valgfrit 5 års forlængelsesstudie.
|
Interventionen består af kirurgisk implantation af enhedskomponenterne, BCI og FES, der vil interface med computere, der behandler og afkoder neural information, beregner stimuleringsparametre og styrer kommunikationen mellem enhedskomponenterne.
Enheden vil blive testet under forskningssessioner, der strækker sig over en 13-måneders periode.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 13 måneder
|
Vellykket implantation af hjerne- og ekstremitetsoptagelses-/stimulerende elektroder i 1 år uden eksplantation eller enhedsrelaterede alvorlige bivirkninger.
|
13 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Succesrate for måloptagelse af en markør på en computerskærm styret af neurale signaler ved hjælp af en standard centre-ud-center tilfældig målvisning.
Tidsramme: 13 måneder
|
Deltageren vil kontrollere positionen af en markør på en monitor ved hjælp af de registrerede neurale signaler og forsøge at flytte markøren til målet.
|
13 måneder
|
|
Ændring i antallet af udførte opgaver som målt ved ADL-evnetesten.
Tidsramme: 13 måneder
|
Deltageren vil kontrollere den stimulerede bevægelse af deres arm og hånd ved hjælp af de registrerede neurale signaler.
Deltageren vil demonstrere evnen til at udføre nogle af de daglige aktiviteter (ADL'er), der er en del af ADL Abilities Test.
|
13 måneder
|
|
Ændring i antallet af objekter, der er grebet og flyttet med succes under en tidsindstillet session, som målt ved Grasp Release Test.
Tidsramme: 13 måneder
|
Deltageren vil kontrollere den stimulerede bevægelse af deres arm og hånd ved hjælp af de registrerede neurale signaler.
Deltageren vil demonstrere evnen til at gribe og flytte en række genstande, der er en del af Grasp Release Testen.
|
13 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jennifer Sweet, M.D., University Hospitals Cleveland Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY20190226
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tetraplegi
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetTetraplegia C5-C6 | Tetraplegia C6-C7Frankrig
Kliniske forsøg med BCI og FES
-
University of SheffieldMedical Research Council; Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustAfsluttet
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of GlasgowAfsluttet
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of GlasgowAfsluttet
-
VASCage GmbHMedical University Innsbruck; g.tec medical engineering GmbHRekrutteringHæmoragisk slagtilfælde | Iskæmisk slagtilfældeØstrig
-
Louis Stokes VA Medical CenterNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Afsluttet
-
University of California, IrvineAfsluttetIskæmisk slagtilfælde | Hæmoragisk slagtilfældeForenede Stater
-
University of Wisconsin, MadisonAmerican Heart AssociationRekruttering
-
Case Western Reserve UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereRekrutteringRygmarvsskade Cervikal | Rygmarvsskader (komplet og ufuldstændig)Forenede Stater
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttetAmyotrofisk lateral sklerose | Muskeldystrofier | Rygmarvsskader | Multipel systematrofi | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme | Hjernetumor Voksen | Locked-in syndrom | Hjernestam slagtilfældeForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalBrainCells Inc.AfsluttetStørre depressiv lidelseForenede Stater