Kurkumiini munuaissiirtopotilailla

Munuaisensiirron saajilla on suurempi riski kuolla sydän- ja verisuonitauteihin (CVD). Tulehdus, oksidatiivinen stressi ja verisuonten toimintahäiriöt (heikentynyt endoteelin toiminta ja lisääntynyt suurten elastisten valtimoiden jäykkyys) ovat erittäin yleisiä munuaisensiirron saajilla ja myötävaikuttavat sydän- ja verisuonitautien korkeaan ilmaantuvuuteen tässä potilaspopulaatiossa. Yleisin munuaisensiirron vajaatoiminnan syy on interstitiaalinen fibroosi ja tubulaarinen atrofia (IFTA). IFTA:n ilmaantuvuus on jopa 50 % munuaisensiirroista vuoden kuluttua siirrosta. IFTA:n patofysiologiaa ei ymmärretä hyvin. Mahdollisia mekanismeja ovat krooninen hyljintä tai vamma, tulehdus ja lääketoksisuus. Munuaisensiirron saajat kärsivät korkeasta kognitiivisesta heikkenemisestä, johon tutkijoilla ei ole tehokkaita hoitoja. Siten tulehdukseen, oksidatiiviseen stressiin, verisuonten toimintahäiriöihin ja kognitiivisiin häiriöihin kohdistuvat terapeuttiset interventiot ovat etusijalla.

Kurkumiinilla voi olla positiivisia vaikutuksia sydän- ja verisuonitauteihin sekä munuaisten suojaamiseen sen antibakteeristen, virusten, anti-inflammatoristen ja antioksidanttisten vaikutusten ansiosta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää kurkumiinin roolia ravitsemusstrategiana vähentämään sydän- ja verisuoniriskitekijöitä sekä tulehdusta ja oksidatiivista stressiä munuaisensiirtopotilailla. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, parantaako kurkumiini endoteelin toimintaa vähentämällä tulehduksen ja oksidatiivisen stressin merkkiaineita. Lisäksi tutkimuksessa arvioidaan kurkumiinin mahdollista hyötyä munuaisensiirron saajien kognitiivisille toiminnoille.

Kurkumiini on luonnollinen polyfenoli, jolla on anti-inflammatorisia ja antioksidanttisia ominaisuuksia. Alustavat tiedot osoittavat, että kurkumiinin antaminen parantaa endoteelin toimintahäiriötä vähentämällä oksidatiivista stressiä ja tulehdusta ja voi parantaa kognitiivista toimintaa.

Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on tutkia, onko kurkumiinista hyötyä munuaisensiirron saajille, väestölle, jolla on laaja verisuonten toimintahäiriö ja kognitiivinen vajaatoiminta ja joilla on vähän hoitovaihtoehtoja. Mahdollisia mekanismeja, joilla kurkumiini parantaa verisuonten toimintaa, arvioidaan sekä parantaako kurkumiini kognitiivista toimintaa näillä potilailla.

Tavoitteet:

1. Arvioi kurkumiinin vaikutuksia munuaissiirteen toimintaan
2. Arvioi kurkumiinin lisäyksen vaikutuksia kognitiiviseen toimintaan.
3. Arvioi kurkumiinin vaikutuksia diabetekseen ja sydän- ja verisuonituloksiin
4. Arvioi kurkumiinin vaikutuksia tulehduksen ja oksidatiivisen stressin systeemisiin ja endoteelisoluihin.

Menetelmät:

Potilaat satunnaistetaan 1:1 saamaan joko kurkumiinia tai lumelääkettä elinsiirrosta alkaen tai 2 viikkoa ennen elinsiirtoa. Potilaita seurataan munuaisensiirron saajien hoitostandardien mukaisesti. Lisää verinäytteitä (30 ml) ja virtsanäytteitä otetaan ennen elinsiirtoa ja 3, 6 ja 12 kuukautta siirron jälkeen käytettäväksi myöhempään analyysiin. Tässä tutkimuksessa on yhteensä 4 käyntiä. Lisäksi jokaisella vierailulla jaetaan kaksi kyselylomaketta.