Curcumina en receptores de trasplante de riñón

Los receptores de trasplantes de riñón tienen un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular (ECV). La inflamación, el estrés oxidativo y la disfunción vascular (deterioro de la función endotelial y aumento de la rigidez de las grandes arterias elásticas) son muy frecuentes en los receptores de trasplante renal y contribuyen a la alta incidencia de ECV en esta población de pacientes. La causa más común de fracaso del trasplante de riñón es la fibrosis intersticial y la atrofia tubular (IFTA). La incidencia de IFTA es tan alta como el 50% de los trasplantes de riñón un año después del trasplante. La fisiopatología de IFTA no se comprende bien. Los posibles mecanismos incluyen rechazo crónico o lesión, inflamación y toxicidad por fármacos. Los receptores de trasplantes de riñón sufren altos índices de deterioro cognitivo para los cuales los investigadores carecen de terapias efectivas. Por lo tanto, las intervenciones terapéuticas dirigidas a la inflamación, el estrés oxidativo, la disfunción vascular y el deterioro cognitivo son una prioridad.

La curcumina puede tener efectos positivos en términos de protección cardiovascular y nefroprotección debido a sus efectos antibacterianos, antivirales, antiinflamatorios y antioxidantes. El objetivo de este estudio es dilucidar el papel de la curcumina como estrategia nutricional para reducir los factores de riesgo cardiovascular, así como la inflamación y el estrés oxidativo en receptores de trasplante renal. El estudio tiene como objetivo examinar si la curcumina mejorará la función endotelial al reducir los marcadores de inflamación y estrés oxidativo. Además, el estudio evaluará el beneficio potencial de la curcumina sobre la función cognitiva en los receptores de trasplantes de riñón.

La curcumina es un polifenol natural con características antiinflamatorias y antioxidantes. Los datos preliminares indican que la administración de curcumina mejora la disfunción endotelial al reducir el estrés oxidativo y la inflamación y puede mejorar la función cognitiva.

El objetivo principal de este estudio es investigar si la curcumina es beneficiosa para los receptores de trasplantes de riñón, una población con una extensa disfunción vascular inicial y deterioro cognitivo que tiene pocas opciones de tratamiento. Se evaluarán los posibles mecanismos por los cuales la curcumina mejora la función vascular y si la curcumina mejora la función cognitiva en estos pacientes.

Objetivos:

1. Evaluar los efectos de la curcumina en la función del injerto de trasplante renal
2. Evaluar los efectos de la suplementación con curcumina en la función cognitiva.
3. Evaluar los efectos de la curcumina en la diabetes y los resultados cardiovasculares
4. Evaluar los efectos de la curcumina en los marcadores celulares sistémicos y endoteliales de inflamación y estrés oxidativo.

Métodos:

Los pacientes serán aleatorizados 1:1 para recibir curcumina o placebo a partir del momento del trasplante o hasta 2 semanas antes del trasplante. Los pacientes serán seguidos según el estándar de atención para los receptores de trasplante de riñón. Se extraerán muestras adicionales de sangre (30 ml) y orina antes del trasplante ya los 3, 6 y 12 meses posteriores al trasplante para utilizarlas en futuros análisis. Habrá un total de 4 visitas para este estudio. Además, se distribuirán dos cuestionarios en cada visita.